Аденома предстательной железы лечение консервативное. Консервативное лечение аденомы предстательной железы 2019-02-17 04:44

107 visitors think this article is helpful. 107 votes in total.

Аденома предстательной железы лечение консервативное

Консервативный способ терапии включает в себя несколько путей. Чтобы выбранное лечение дало положительный эффект нужноГормонотерапия рака предстательной железы. Препараты для лечения простатита и аденомы. На сегодняшний день для обозначения аденомы простаты чаще всего употребляется специальный термин — «гиперплазия предстательной железы». По данным статистики, каждый второй мужчина в возрасте более 50 лет обращается к врачу-урологу по поводу аденомы предстательной железы. К тому же, считается, что это заболевание постепенно разовьется у 85% мужчин. Эти цифры и подтверждают тот факт, что аденома простаты — распространенное заболевание. У больных аденомой простаты мужчин постепенно нарушается мочеиспускание, а это и является основным проявлением этого заболевания. Аденома имеет доброкачественный рост и не дает метастазов, что коренным образом отличает это заболевание от рака предстательной железы. До сих пор как таковых причин развития аденомы предстательной железы до конца не выявлены. Считается, что аденома предстательной железы — это своего рода проявление мужского климакса. В связи с этим возможность заболеть аденомой простаты имеет каждый пожилой мужчина. Лечение предстательной железы может быть медикаментозным, неоперативным и оперативным. Можно ли вылечить аденому простаты и каким образом это сделать, решает врач, исходя из симптоматики и запущенности заболевания. К тому же очень эффективными считаются дополнительные методы лечения — массаж простаты при аденоме и свечи от аденомы простаты. Сама диета не такая уж и жесткая и количество разрешаемых продуктов и блюд довольно большое. Пренебрегать советами лечащего врача по поводу питания не стоит ни в коем случае, так как это одна из самых важных составляющих комплексного в лечении аденомы. Еще с давних времен для лечения и профилактики многих заболеваний применяются всевозможные методы народной медицины. Такое распространенное заболевание, как аденома простаты, тоже не является исключением. Для борьбы с этим недугом используется множество известных с давних времен рецептов. Народные средства при аденомы простаты являются весьма эффективными и пользуются большой популярностью среди страдающих этим недугом. Одним из незаменимых таких лекарственных средств в лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы является тыква. Очень полезен свежеприготовленный сок из ее мякоти, который рекомендуется принимать по одному стакану каждый день в течение двух-трех недель, добавляя в него одну столовую ложку меда. К тому же благотворном эффектом обладают тыквенные семечки, ни в коем случае не жаренные. Употребляют только подсушенные семена тыквы, очищенные от кожуры и при этом сохранившие зеленоватую оболочку. По 100-120 грамм в сутки рекомендуется их есть в течение месяца, не менее, как в целом, так и измельченном виде. Можно измельчить и посыпать ими приготовленную пищу. Прекрасный результат в лечении аденомы простаты дает репчатый лук. На протяжении 1,5-2 месяцев употребляют по одной небольшой луковице, желательно перед сном. Можно его принимать в виде настоя по 50 грамм каждый час. Для этого необходимо взять один стакан шелухи, хорошо промыто в дуршлаге и заливают 0,5 литрами воды. Для приготовления настоя измельчают две луковицы среднего размера и заливают их 0,6 литрами кипящей воды. После 7 минут кипячения на слабом огне, настаиваю 40 минут, а затем перемешивают с тремя столовыми ложками меда пчелиного. Пьют этот настой на протяжении 5 дней по пол стакана 3 раза в день. Берут 1 столовую ложку их ядер, добавляют столько же очищенных семечек тыквы. После чего смешивают все это с 1 столовой ложкой мёда. Перегородки грецких орехов заливают кипятком (1,5 стакана воды на 2 столовые ложки этого сырья). Для лечения аденомы простаты принимают теплый настой пчелиного подмора за пол часа до еды по одной столовой ложке дважды в день. В зависимости от течения заболевания, таких курсов может быть 3. После пятидневного перерыва делают солевые обертывания. Для этого в двух литрах воды растворяют 200 грамм соли поваренной и в нем, смачивая и отжимая, оборачивают себя на два часа. все это держат 20 минут на небольшом огне, после чего настаивают в течение 1-2 часов. Одновременно следует принимать 1 чайную ложку меда, предварительно разведенного в 100 мл теплой воды. Хорошо зарекомендовал себя и такой рецепт: взять чеснок 200 г в размолотом виде и смешать его со свежевыжатым соком 12 лимонов средних размеров. Все это настаивают 24 дня, после чего принимают на ночь и по 1 чайной ложке полученной смеси. Только предварительно следует развести её в половине стакана воды. Курс 3 недели, затем перерыв на 7 дней и прием возобновляют. Берут 40-50 мл этой воды и нагревают до 38-40°С, затем вводят в прямую кишку, и так каждый день в течение полутора месяцев. Для приготовления такового на 200 мл воды берут пару столовых ложек сырья, около получаса кипятят его и вводят по 60 мл ректально. Всех народных рецептов, применяемых для лечения аденомы простаты не перечислить, так как применяют их не одно столетие да и они постоянно обновляются и пополняются. Некоторые из них являются более эффективными, некоторые — менее. В любом случае, все равно ни один из народных методов лечения не может быть основой в терапии. Это лишь дополнительные способы, к которым можно прибегнуть, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Next

Когда поможет консервативное лечение аденомы?

Аденома предстательной железы лечение консервативное

Профилактические курсы потребуются для того, чтобы не допустить повторного увеличения размеров предстательной железы и операцию. Консервативное лечение аденомы должно определяться в индивидуальном порядке. Аденома простаты (иначе называется доброкачественной гиперплазией предстательной железы) — сложное и комплексное заболевание, в ходе которого происходит рост и развитие опухолевидных структур железистого органа. Разрастания имеют равномерный тип, в отличие от злокачественных неопластических процессов, когда новообразования приобретают узловой характер. Лечение этого заболевания возможно различными методами, в том числе медикаментозным. Несмотря на успехи медицины, основной способ лечения аденомы простаты по-прежнему хирургический (см. Медикаментозная терапия может замедлить разрастание органа, снять воспаление, и, как следствие, убрать отек, что улучшит прохождение мочи. Аденома простаты опасна не только и не столько сама по себе, сколько вероятными осложнениями, среди которых острое нарушение мочеотделительного процесса, гидронефроз — накопление урины в лоханках почек – и другие. Если есть риски становления подобных процессов, без хирургического лечения не обойтись. В каждом конкретном случае вопрос решается в индивидуальном порядке. Требуется тщательно взвесить все за и против, оценить состояние здоровья мужчины, все риски и назначить верный терапевтический курс. Это группа фармацевтических средств, которые селективно (выборочно) или генерализованно воздействуют на альфа-адренорецепторы сосудов и гладкомышечных клеток. Благодаря расслаблению моча легче эвакуируется из организма пациента. Чаще всего используются: Основная причина развития доброкачественной гиперплазии предстательной железы – влияние андрогенов. Непосредственно на ткани простаты действует дигидротестостерон, который создается из тестостерона ферментом 5-альфа-редуктазой (читайте подробнее «Влияние андрогенов на простату»). Лекарства угнетают этот фермент и способствуют стабилизации, а после и уменьшению размеров доброкачественной гиперплазии предстательной железы. В среднем через 6-12 месяцев терапии размеры простаты уменьшаются на 15-25%. Средства часто применяются и для нормализации размеров железы перед оперативными вмешательствами. На сегодня доступны 2 наименования ингибиторов 5 альфа-редуктазы: Назначаются для купирования болевого синдрома и нормализации состояния железистого органа. Как и альфа-адреноблокаторы помогают снять спазм и способствуют быстрой эвакуации урины из организма пациента. Это средства на основе папаверина, дротаверина и тому подобные. Назначается с большой осторожностью, дабы не усугубить состояние больного. Далеко не все народные средства безопасны при аденоме простаты. Нужно избегать трав с мочегонным действием – на фоне затрудненного оттока они только ухудшат общее состояние. Эффективны растения, содержащие фитостеролы и полиненасыщенные жирные кислоты. Из общеизвестных растений это семена тыквы и корень крапивы. Из более экзотичных – плоды американской карликовой пальмы или кора африканского растения Гипоксис. Такие средства обычно попадают в аптеки уже в виде готовых фитопрепаратов: Все эти препараты уменьшают воспаления, обладают мягкими антиандрогенными свойствами, улучшают отток мочи. Большинство из подобных препаратов зарегистрированы как биологически активные добавки и отпускаются без рецепта. При медикаментозном лечении аденомы простаты целесообразна не монотерапия, а комбинированное лечение гиперплазии. Применяются все указанные средства в комплексе для лучшего результата.

Next

Аденома простаты предстательной железы причины, симптомы.

Аденома предстательной железы лечение консервативное

Аденома простаты предстательной железы ⭐ ☎ Быстрое лечение у опытных врачей. Увеличившаяся ткань сдавливает уретру, из-за чего начинают проявляться симптомы аденомы – затрудненное или учащенное мочеиспускание, давление в области мочевого пузыря, ослабление струи или непроизвольное выделение мочи. Возрастные изменения – это закономерный физиологический процесс. Многих возраст делает только солиднее, однако, увы: годы не прибавляют здоровья. Аденома предстательной железы – это мужское заболевание, которое является классическим «возрастным». Интересны следующие факты: По данным Дунаевского Л. И [1] на возрастную группу 50-60 лет приходится 24,7% больных, на группу 60-70 лет – 52,2% пациентов. По более современным данным, представленным Всемирной организацией здравоохранения, аденома простаты «помолодела»: в последние годы на возраст от 40-50 лет регистрируется 12% всех случаев заболевания. Нужно отметить, что после 80 лет аденома простаты встречается у 85% мужчин. Считается, что аденома предстательной железы) является одним из проявления «мужского» климакса: к факторам риска относят только возраст и уровень стероидных мужских гормонов в крови, производимых половыми железами. Предстательная железа охватывает шейку мочевого пузыря и начало уретры. В период полового созревания простата растет, и в возрасте от 25 до 45 лет, остается практически неизменной. Предстательная железа представляет собой ткань оранжевого оттенка и плотной консистенции, состоящей из трубчато-альвеолярных железок, выстланных изнутри цилиндрическим эпителием. В железках образуются амилоидные тельца коллоидной субстанции и лецитиновые зерна. В период полового воздержания увеличивается зернистость долек, а после близости – зернистость уменьшается. Предстательная железа пронизывается выводными потоками и гладкомышечными волокнами, образуя соединительную основу. Учитывая, что в предстательной железе находится значительное количество ганглиозных узлов и нервных окончаний, простата чувствительная к любым патологическим изменениям, которые в первую очередь влияют на половые функции. Принято различать верхнюю (переднюю или краниальную) часть простаты и нижнюю (заднюю или каудальную). Чаще всего аденома предстательной железы образуется в краниальной, центральной части предстательной железы, захватывая боковые доли. Гиперплазированная ткань простаты разрастается в сторону мочевого пузыря и прямой кишки, смещая внутреннее отверстие мочевого пузыря. Достаточно часто наблюдает явление многоочагового роста опухоли. В медицинских справочниках «аденома предстательной железы» часто имеет синонимы: периуретральная аденома, узловатая или аденоматозная гиперплазия, аденома краниальной части предстательной железы, аденоматозная дисгормональная простатопатия и доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Симптомы аденомы простаты принято разделять на две группы: обструктивные и ирритативные. Клиническая картина аденомы простаты зависит от размера доброкачественной опухоли, места ее локализации и степени нарушения сократительных функций мочевого пузыря. Выделяют три стадии развития заболевания, каждая из которых характеризуется собственными проявлениями, см. таблицу: Начальная стадия развития аденомы простаты, наблюдается у больных 50-60 лет, возможно перенесших инфекционные заболевания. Проявляется в виде начальных стертых симптомов поле поздних стадий заболевания. Струя мочи вялая, заметно учащение частоты позывов, иногда ночью. При этом мочевой пузырь опорожняется полностью, явления остаточной мочи нет. Мочевой пузырь теряет способность полностью опорожнять мочу: больной все чаще начинает испытывает чувство неполного опорожнения. Стенки мочевого пузыря утолщаются, больной начинает ходить в туалет небольшими порциями, а далее – из-за переполнения мочевого пузыря – моча может выделяться самопроизвольно. Иногда меняется цвет мочи: она становится мутная, с примесью крови. Могут проявляться симптомы хронической почечной недостаточности. Выраженные признаки почечной недостаточности: небольшое количество или полное отсутствие мочи, мутный цвет мочи, часто с примесью крови. На фоне интоксикации часто возникают кишечно-желудочные расстройства, обезвоживание, цвет кожи приобретает желтушный цвет. У больного отсутствует аппетит, а диагноз осложняется проявлением других заболеваний. Наиболее тяжелым осложнением при доброкачественной гиперплазии предстательной железы является острая задержка мочи. На фоне заболевания развивается хроническая почечная недостаточность. Диагностика аденомы простаты основывается на общем стандарте, принятым в 1997 году Международным комитетом по вопросам гиперплазии простаты. Симптомы оцениваются с помощью «опросника» International Prostate Symptom Score и шкалы оценки качества жизни QQL. Критерием выбора тактики лечения является шкала оценки качества жизни QQL. При сумме балов более 18 – необходимо хирургическое вмешательство, при 9-18 проводится консервативное лечение, а до 8 баллов терапия не требуется. Консервативное лечение подразумевает прием лекарств и препаратов растительного содержания. Учитывая, что при аденоме высока вероятность инфекции, могут применяться антибиотики. Оперативное вмешательство проводится при наличии осложнений: острой задержке мочи, кровотечении, почечной недостаточности, вызванной аденомой предстательной железы, камнях в почках, значительной доли остаточной мочи в мочевом пузыре и т.п.

Next

Лекарства при аденоме предстательной железы медикаментозное лечение

Аденома предстательной железы лечение консервативное

Для лечения аденомы предстательной железы нередко используют и такие препараты, как Метилтестостерон, Сустанон, Омнадрен и Тестобромлецит. Хирургическое лечение аденомы простаты в Израиле проводится с помощью малоинвазивных методик. При лечении аденомы простаты израильские врачи делают все, чтобы улучшить качество жизни мужчины, сохранить потенцию и репродуктивные функции. Мацкиным для подведения итогов обследования и назначения лечения. На консультации обычно проводится трансректальное УЗИ (ТРУЗИ) для определения размеров и структуры простаты. Цена обследования и консервативного лечения аденомы простаты 1869 долларов. При решении об операции пациент направляется на предоперационную консультацию к хирургу-урологу доктору А. Рак простаты является отличной от аденомы предстательной железы проблемой, хотя может вызвать сходные симптомы и диагностироваться с помощью тех же тестов. Пациент с аденомой простаты имеет более высокий риск развития рака простаты, поэтому необходимо проходить регулярные осмотры даже после завершения лечения. Как попасть на диагностику На фоне имеющейся аденомы простаты зачастую развиваются начальные формы рака. И использование прицельной биопсии под контролем ТРУЗИ (трансректального УЗИ) позволяет на ранних стадиях выявить рак предстательной железы. Отличить аденому от рака простаты бывает непросто, но израильским врачам удается это сделать благодаря современному оборудованию, внедрению прицельной биопсии и большому диагностическому опыту. Обратиться к врачам Ихилов Специалисты израильской клиники Ихилов обладают широким выбором процедур для лечения аденомы простаты. Они включают в себя лекарства, хирургические и минимально инвазивные методики. Оптимальная лечебная тактика определяется с учетом выраженности симптомов, размера предстательной железы, наличия других заболеваний, возраста и индивидуальных особенностей пациента. – блокируют синтез тестостерона, расслабляют мышцы шейки мочевого пузыря и мышечные волокна простаты и облегчают мочеиспускание. Через день или два пациент чувствует облегчение оттока мочи и потребность мочиться реже. –фермента, превращающего неактивный тестостерон в активный дегидротестостерон. Эти лекарства действуют медленно, вызывая уменьшение объема простаты. используется для лечения импотенции (эректильной дисфункции). Он также может быть использован в качестве средства для лечения гиперплазии предстательной железы. Его нельзя принимать в комбинации с альфа-блокаторами и нитратами (нитроглицерин). После ТУР длительное время сохраняется гематурия или микрогематурия, т.к. Топ Ихилов может предложить несколько хирургических методик лечения аденомы в Израиле. простата вырабатывает вещества, препятствующие свертыванию крови. При проведении этой процедуры крайне важен опыт врача. Эта операция проводится при умеренном увеличении железы или при значимых сопутствующих заболеваниях, когда другие операции представляются слишком рискованными. Этот тип операции обычно проводится при очень большом размере простаты, повреждении мочевого пузыря или других осложняющих факторах (камни в мочевом пузыре). Хирург делает надрез в нижней части живота, по естественной складке. Операция не требует длительной постоперационной госпитализации. Процедура предполагает использование высокоэнергетического лазера для уничтожения или удаления избыточной ткани предстательной железы. Лазерная методика приводит к моментальному уменьшению симптомов и имеет более низкий риск побочных эффектов, чем ТУР. Показание для лазерной хирургии – прием пациентом кроверазжижающих препаратов в связи с другой патологией и невозможность проведения стандартных процедур по иссечению аденомы. Типы лазерной хирургии: Во время процедуры врач вводит электрод через уретру к области простаты. Микроволновая энергия от электрода генерирует тепло и разрушает внутреннюю часть увеличенной предстательной железы, уменьшая ее объем и облегчая мочеиспускание. Эта процедура имеет более низкий риск осложнений, чем ТУР, но проводится только при незначительном увеличении простаты. Через некоторое время может потребоваться повторная процедура. Простатические стенты – это крошечные металлические или пластиковые конструкции, которые вставляются в уретру, чтобы поддерживать ее просвет. Пластиковые стенты необходимо менять каждые четыре-шесть недель, но это дает возможность отсрочить хирургическую процедуру, если на этот момент есть какие-либо противопоказания. Если вам поставлен диагноз или есть подозрение на аденому простаты, вы можете позвонить в клинику по телефону: 7-495-7773802 или подать заявку на лечение на сайте. Мы свяжемся с вами в течение 2 часов и в кратчайшие сроки организуем ваш визит.

Next

Операции на простате в Израиле, лечение аденомы простаты

Аденома предстательной железы лечение консервативное

Диагностика и консервативное лечение аденомы простаты. При подозрении на гиперплазию простаты выполняются следующие проверки Пальцевое ректальное исследование предстательной железы; Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и таза; Урофлоуметрия; Биопсия простаты. Лечение аденомы простаты в Израильском Медицинском Центре «Мигдаль Медикал» проводят лучшие урологи Израиля. Огромный опыт работы и использование передовых методик диагностики и лечения помогают пациентам «Мигдаль Медикал» избавиться от аденомы простаты раз и навсегда. Аденома простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы - ДГПЖ) – это доброкачественная опухоль, часто возникающая у мужчин старше 40-50 лет. Аденома простаты представляет собой разрастание ткани предстательной железы и возникновение в ней доброкачественных новообразований. Зачастую, симптомы аденомы простаты проявляются как частое мочеиспускание, затруднения при мочеиспускании и недержание мочи. При первых проявлениях этих симптомов рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу и начать своевременное лечение. Диагностика аденомы простаты в Израильском Медицинском Центре «Мигдаль Медикал» проводится всего за несколько дней по следующему протоколу: Стоимость лечения аденомы простаты в Израиле зависит от необходимой программы диагностики, метода лечения и длительности госпитализации. Задайте вопрос врачу о наиболее подходящем Вам методе лечения аденомы предстательной железы и стоимости в конце страницы прямо сейчас, и получите ответы на Ваши вопросы. Лечения аденомы простаты в Израиле проводится консервативным и хирургическим методами. Медикаментозное лечение аденомы простаты Для медикаментозного лечения гиперплазии предстательной железы в Израиле используются два типа препаратов: Лечение аденомы простаты медикаментами может занимать месяцы, поскольку их действие направлено на физическое сокращение увеличенной простаты. В тех случаях, когда медикаментозное лечение аденомы предстательной железы не приносит результатов и для исключения перерождения доброкачественного образования в рак простаты необходимо хирургическое вмешательство. Хирургическое лечение аденомы простаты в Израиле В Израильском Медицинском Центре «Мигдаль Медикал» используются несколько методик хирургического лечения аденомы простаты: Трансуретральная электро-вапоризация простаты в Израиле (TUEVAP) заключается в удалении аденомы предстательной железы с использованием специального ролика-электрода. После лечения аденомы простаты методом трансуретральной электро-вапоризации полностью сохраняется эректильная функция и обеспечивается нормальное мочеиспускание. Лечение аденомы простаты зеленым лазером на сегодняшний день считается одним из самых эффективных и безопасных методов. Это быстрый, нетравматичный и наиболее применяемый метод лечения аденомы предстательной железы в Израиле. Фотоселективная вапоризация простаты может выполняться как под местной анестезией, так и под общим наркозом. Решение о выборе наркоза пациент принимает вместе с анестезиологом перед операцией. Фотоселективная Вапоризация Простаты (PVP), зеленый лазер (Greenlight) - это узконаправленный пучок света, обладающий колоссальной энергией и имеющий волну длиной 532 нанометра. Зеленый лазер работает только на той глубине, где располагается аденома простаты, и не травмирует ткани, находящиеся глубже. Поглощая энергию светового луча, паренхима разогревается и происходит полное удаление опухоли за счет ее «выпаривания». При лечении аденомы простаты зеленым лазером удается избежать осложнений, которые могут проявляться при полостной операции, что способствует быстрому выздоровлению пациента. Эректильная функция при лечении лазером полностью сохраняется и обеспечивается естественное мочеиспускание. После операции по удалению аденомы предстательной железы зеленым лазером пациент находится в госпитализации всего два дня. Стоимость операции по удалению аденомы простаты зеленым лазером от 18000$ - 22000$. Цены оперативного лечения могут немного меняться, так как в каждом индивидуальном случае программа операции составляется индивидуально. Некоторым пациентам с аденомой предстательной железы по состоянию здоровью требуется дополнительная госпитализация еще на сутки или двое. Гольмиевая лазерная энуклеация предстательной железы (Ho LEP) является современной альтернативой стандартной трансуретральной резекции (ТУР). Лазерная энуклеация аденомы простаты в Израиле показана пациентам с относительно большим размером простаты (более 60mls в размере) и пациентам, принимающих лекарственные препараты для разжижения крови. Лечение аденомы простаты в Израиле в медицинском центре «Мигдаль Медикал» - гарантия Вашего выздоровления. Искренняя благодарность за теплый прием, советы и постоянное внимание, которым Вы нас сопровождали в этот период Прошло два месяца после моей операции по удалению аденомы простаты в Израиле. Чувствую себя нормально, я бы сказал хорошо, но боюсь “сглазить”, так как до конечного состояния, по Вашим данным, еще один месяц. Сбываются все Ваши прогнозы относительно реабилитационного периода: через две недели закончились болевые ощущения; через месяц закончились прохождения через уретру послеоперационных остатков; напор мочевой струи нормальный, без признаков напряжения мочевого пузыря; расход мочи,как мне представляется, полный. Такого состояния я не ощущал лет 10 (возможно с момента заболевания). В связи с этим у меня к Вам искренняя благодарность за теплый прием, советы и постоянное внимание, которым Вы нас сопровождали в этот период. Ирина Ивановна дополнительно благодарна Вам за то, что она имела возможность общаться с Вами и Вашей коллегой – Татьяной. При операции по удалению аденомы простаты с частичной анестезией я практически не ощущал возмущений от его манипуляций. Это отзывчивая, добрая и тактичная женщина, с которой было приятно общаться и получать необходимую информацию. Уже при первой встречи и разговоры с ним убеждают пациента в благоприятном исходе операции. В послеоперационный период доктор Андей Надо серьезно отслеживал мое текущее состояние. За все это и благоприятный исход операции я ему весьма благодарен! Очень хорошее впечатление у меня оставил анестезиолог. В момент операции он постоянно отслеживал мое состояние.

Next

Препараты для лечения аденомы простаты и простатита виды и.

Аденома предстательной железы лечение консервативное

Какие существуют современные препараты для лечения аденомы простаты и простатита? Представляет собой комплекс мероприятий по устранению доброкачественного новообразования в ткани предстательной железы. Почему возникает аденома: изменился гормональный фон, диагностированы воспалительные процессы мочеполовой системы (почки, мочевик и т.д.). Используется консервативная терапия (медикаментозная, биотерапевтическая) и оперативное вмешательство. Этапы проведения лечения На консультации у андролога мужчина получает направление на ликвидацию аденомы. На ранних стадиях недуга применяется медикаментозная терапия, которая позволяет ослабить мышцы мочевыводящих путей и сделать мочеиспускание более комфортным. Биотерапевтический метод (фотодинамическая, фито- и озонотерапия) подразумевает проведение курса, состоящего из нескольких сеансов для достижения эффекта. Если эти способы не дали результатов, пациента размещают в стационар для проведения оперативного вмешательства. Реабилитация после операции простая – временно избегать половых контактов, любых психических и физических нагрузок, подъема тяжестей. Также следует соблюдать диету – исключить из рациона слишком жирные и острые компоненты. Противопоказания и осложнения Лечение аденомы хирургическим путем недопустимо в случае нарушения свертываемости крови, гипертермии, инфаркта миокарда в анамнезе, онкологии предстательной железы. Своевременное лечение аденомы обеспечивают столичные клиники сайта

Next

Лечение аденома простаты в Киеве цены, клиники, отзывы на.

Аденома предстательной железы лечение консервативное

Центра "Оптимафарм" по улице Соломенской — высокоточная ультразвуковая диагностика. Исследования проводятся с использованием современного японского ультразвукового сканера HI VISION Avius Hitachi. Лечение хронического аденомы предстательной железы консервативное лечение . Лекарства, применяемые при аденоме простаты, являются необходимыми в ходе терапии патологии у мужчин. Аденома простаты – это процесс разрастания паренхимы предстательной железы с возникновением в ней узлов или доброкачественных опухолей. Чтобы избежать негативных последствий от патологического роста предстательной железы, необходимо своевременно обратиться за помощью к специалисту, который назначит медикаментозное лечение (лекарства). Ниже мы рассмотрим лекарства, прописываемые от аденомы простаты, наиболее часто используемые в настоящее время. Прежде чем назначать комплексное лечение, необходимо выяснить, как быстро развивается патологический процесс и на какой он стадии, именно это дает основания прописать те или иные лекарства. Для этого нам понадобятся знание скорости потока и объема остаточной мочи, размера предстательной железы, уровня специфического АГ простаты и степени выраженности симптомов патологии предстательной железы. Дело в том, что показаниями к назначению консервативного лечения являются наличие минимальных нарушений мочеиспускания, отсутствие осложнений в области простаты и вовлечения в патологический процесс мочеточников. Если же пациент имеет какие-либо противопоказания к осуществлению хирургического вмешательства или же по ряду причин не может его провести в ближайшее время, врачи начинают медикаментозное лечение аденомы простаты. В результате в последнем давление снижается до нормальных цифр, т.е. Как следствие, исчезает явление дизурии и облегчается процесс мочеиспускания. Использование альфа-адреноблокаторов направлено на быстрое устранение симптомов аденомы простаты. Однако остановить дальнейшее прогрессирование аденомы предстательной железы препараты данной группы не могут, лечить придется более обстоятельно. Как и все лекарственные средства, альфа-адреноблокаторы имеют побочные эффекты, о которых нужно знать. К ним относят: Применение данных препаратов при проблемах простаты противопоказано мужчинам, страдающим частыми инфекционными заболеваниями мочеполовых путей. Ниже мы подробно рассмотрим действие одного из самых популярных медикаментов данной группы, которым является Омник. Лекарство широко применяется для лечения аденомы предстательной железы. Выпускается в капсулах, которые необходимо принимать по 1 штуке 1 раз в день (желательно утром после приема пищи). Эффект от лечения возникает к 14 дню приема препарата. Однако у некоторых людей уменьшение симптомов заболевания происходит уже после первой таблетки. Омник относится к высокоселективным лекарственным средствам. Негативного воздействия на артериальное давление не оказывает. Лекарства данной группы направлены на замедление роста опухолей предстательной железы (Проскар, Депостат, Аводарт и многие другие). Механизм действия этих препаратов основан на подавлении секреции такого гормона, как дегидротестостерон, который стимулирует разрастание тканей простаты. Применение препаратов должно продолжаться не менее одного месяца (иногда 4-6), чтобы симптомы начали убывать. Наибольшая эффективность ингибиторов 5-альфа-редуктазы зарегистрирована у пациентов с достаточно большими размерами предстательной железы. Такие последствия после приема препаратов возникают редко и, как правило, слабо выражены. Для лечения аденомы предстательной железы нередко используют и такие препараты, как Метилтестостерон, Сустанон, Омнадрен и Тестобромлецит. Хоть они и не оказывают прямого действия на рост аденомы, но быстро и эффективно улучшают тонус мышечной оболочки мочевого пузыря, нормализуя впоследствии и мочеиспускание. Принимать его необходимо 2 раза в день не более месяца. Наибольшая опасность препаратов данной группы заключается в их передозировке, в результате чего возможно угнетение гипоталамо-гипофизарной системы. Если вы собрались лечить аденому простаты в домашних условиях, от этой идеи лучше отказаться. Дело в том, что патология предстательной железы требует внимания исключительно знающего специалиста. Из медикаментозной терапии аденомы простаты неплохо себя зарекомендовали препараты таких групп, как ингибиторы 5-альфа-редуктазы, андрогены и альфа-адреноблокаторы (в частности, Омник). Помните, что каждое лекарство обладает рядом противопоказаний и побочных явлений, которые в обязательном порядке необходимо изучить перед приемом.

Next

Аденома предстательной железы лечение консервативное

Аденома простаты представляет собой новообразование, разрастание ткани предстательной железы, приводящее к нарушению нормального оттока. В клинике профессора Азизова есть все необходимое для диагностики и консервативного лечения аденомы предстательной железы. Клетки простаты с возрастом постепенно разрастаются, создавая при этом новообразование, давящее на уретру. Это часть процесса старения мужского организма, в процессе которого происходит увеличение этого органа. Болеют в основном мужчины после 50 лет и уровень заболеваемости с возрастом растет. До сих пор как таковых причин возникновения аденомы предстательной железы не существует. Имеются лишь убедительные факты о связи возрастных изменений эндокринной системы с гиперплазией парауретральных желез. Также известно, что заболевание отсутствует у евнухов. Связи аденомы с половой активностью однозначно не установлена. Также к ней склонны служители культа, которые дали обет безбрачия. Нет связи заболевания с венерическими и хроническими инфекциями мочеполовой системы. Очень редко аденома простаты возникает у молодых мужчин. Аденому парауретральных желез можно рассматривать как проявление своего рода «мужского климакса». По многочисленным исследованиям гормонального статуса больных было выявлено, что содержание тестостерона одинаково как в обычной предстательной железе, так и в измененной. Но в то же время уровень дигидротестостерона в последней завышен в 5 раз. У большинства мужчин с аденомой простаты нет симптомов. Но если они и проявляются, то могут быть еле заметными или весьма серьезными. Степень увеличения простаты не во всех случаях связана с серьезностью симптомов. Симптомы могут ухудшиться в холодное время года, а также в результате физической и эмоциональной нагрузок. Некоторые лекарственные препараты тоже могут усугубить самочувствие: димедрол, диуретики, псевдоэфедрин, антидепрессанты, оксиметазолиновый спрей, тестостерон (гели, импланты, инъекции), обезболивающие (наркотики). Симптомы аденомы простаты способны вызывать проблемы с мочеиспусканием, такими как: Но не всегда эти симптомы связаны с появлением аденомы простаты. Они могут быть вызваны и другими заболеваниями (простатит, инфекция мочевых путей, рак простаты, сердечная недостаточность, невралгические заболевания, сахарный диабет). Аденома простаты не может спровоцировать рак простаты, несмотря на схожую симптоматику. Эффективное лечение аденомы простаты — лекарства, применяемые в комплексном лечении. Они положительно влияют на симптомы, а побочных действий практически нет. Если застать аденому простаты в начальной стадии ее развития, то вполне можно обойтись только лекарственными средствами и щадящими методами. Препараты для лечения аденомы простаты, предназначенные для облегчения симптомов заболевания, действуют по разному. Одни останавливают рост клеток простаты, другие уменьшают размер простаты. В основном больные обращаются за помощью в более поздние сроки, когда образуется застой мочи, она подтекает и появляется постоянный ее запах. В таком случае без хирургического вмешательства никак не обойтись. Проводится хирургическая операция по удалению доброкачественной опухоли, что является наиболее эффективным в данном случае методом лечения. К стандартным хирургическим методам лечения при аденоме простаты относятся: трансуретральная резекция простаты, открытая простатэктомия, трансуретральная инцизия простаты. Уролог, в первую очередь, через прямую кишку прощупывает предстательную железу. При затрудненном мочеиспускании для оттока мочи больному ставится катетер. На сегодняшний день современные методы лечения аденомы простаты довольно эффективны. Существуют такие препараты, которые способны не только облегчить самочувствие, но и уменьшить объем предстательной железы. Но только эти лекарства для лечения аденомы простаты должны принимать больные по назначению лечащего врача и после прохождения обследования пациента. В настоящее время урологами всего мира применяется лечение аденомы простаты лазером, однако как таковых показаний к лазерному лечению окончательно еще не установлены и зависят, в первую очередь, от применяемых методик. Имеются доказательства о преимуществе удаления гиперплазии простаты лазером у больных с нарушением свертывания крови. А это значительно снижает риск возможного кровотечения по сравнению с традиционными методами удаления аденомы. В лечении применяются аппараты для лечения аденомы простаты: квантовые, лазерные («Рикта», «Витязь», «Эсмил», «Квантерра»). Аденома простаты — медикаментозное лечение заболевания включает 3 основных группы препаратов: Новейшие методы лечения аденомы простаты позволяют добиться положительного эффекта в лечении данного заболевания. К примеру, балонная дилятация — наиболее безопасный и в то же время очень эффективный метод в лечении аденомы. Относительная простота этой методики, а также отсутствие побочных эффектов и противопоказаний доказывают, что это самый приемлемый метод лечения заболевания. Суть данной процедуры — дренирование раствором Химотрипсина пораженных участков предстательной железы. Когда же заболевание запущено (мочевой пузырь переполнен, появилась почечная недостаточность), а аденома простаты достигает не малых размеров, применяется такая процедура как чреспузырная (позадилобковая) аденомэктомия. В отличие от ТУР, эти две операции более травматичны, но обеспечивают излечение от заболевания. В случае, если заболевший еще молод и хочет сохранить половую активность, ему делают так называемое трансуретральное рассечение предстательной железы. Но, по истечении некоторого времени, придется все равно удалять железу. Стоимость лечения зависит от степени заболевания и, как следствие, применяемых методов лечения. А большое количество положительных отзывов пациентов с диагнозом аденома простаты говорит об эффективности применяемых методов лечения. Профилактические мероприятия предусматривают нормализацию кровообращения в малом тазу и, тем самым, предупреждение простатита.

Next

Аденома предстательной железы лечение консервативное

Аденома предстательной железы лечение. Прежде чем начать обсуждать проблему, связанную с заболеванием предстательной железы, необходимо определиться с. Предстательной железе в мужском организме отведена важнейшая роль. Однако парадокс в том, что понимая, насколько распространённой и опасной является доброкачественная гиперплазия простаты, при первых её признаках больные не спешат к врачу, а откладывают его посещение до последнего. Такая тактика ускоряет течение заболевания и усложняет его терапию, поскольку медикаментозное лечение аденомы простаты эффективно только при 1-2 степени, когда симптомы несильно выражены. Хотя современные специалисты отмечают положительные результаты консервативных методов терапии даже у пациентов, которым оказывалась хирургическая помощь. Важно понимать, что медикаментозное лечение аденомы простаты без операции – это прекрасная альтернатива хирургическому вмешательству. Поэтому при таком диагнозе не следует сразу опускать руки – если выполнять все рекомендации доктора и принимать рекомендованные препараты, то можно значительно улучшить общее самочувствие и качество жизни. Чтобы терапия была максимально результативной, важно разработать правильную тактику. Это делается исходя из объёма предстательной железы, уровня ПСА, степени выраженности симптомов, объёма остаточной мочи и скорости её потока. Цель консервативного лечения: • профилактика развития острой задержки мочи, • улучшение качества жизни, • избавление от симптомов, • снижение рисков прогрессирования. Прием альфа-адреноблокаторов основывается на расслаблении стенок железы и шейки мочевого пузыря, что позволяет уменьшить сопротивление тока мочи. Эффект наступает через 2-4 недели после начала приёма. К таким препаратам относятся: По своей эффективности эти медикаменты примерно равны, и доктор может назначить любой из них по своему усмотрению, основываясь на состоянии здоровья пациента, возможности приёма им дополнительных средств и наличии сопутствующих заболеваний. Этот фермент отвечает за нормальную активность тестостерона и влияние на размеры железы. Они эффективны, когда уровень ПСА не превышает 1.4 нг/мл, а объём предстательной железы больше 40 мл. Нужно отметить, что ингибиторы 5-альфа редуктазы снижают ПСА в два раза (необходимо учитывать при обследовании на рак простаты). В аптеках они представлены как Дутастерид (Avodart) и Финастерид (Proscar). У большинства мужчин после 50 лет диагностируется аденома предстательной железы. Основными факторами, приводящими к её развитию, считаются: a) нарушение режима питания, b) вредные привычки, c) мужской климакс, d) гормональные сбои в организме, e) наследственность. Все современные методы лечения аденомы простаты можно разделить на три группы: • неоперативные, • оперативные, • медикаментозные. Оно основывается на приёме гомеопатических и фито лекарств. Среди мужчин старшего возраста аденоматозная гиперплазия предстательной железы – одно из самых распространённых заболеваний урологического характера.

Next

Аденома предстательной железы лечение консервативное

Консервативное лечение, которое заключается в медикаментозной терапии, сводится к назначению определенных препаратов. Оно может применяться на начальной стадии аденомы простаты, когда еще можно обойтись без операции и симптоматика не так выражена, а также отсутствуют изменения со. В последние годы в основном используют термин Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). Аденома простаты представляет собой новообразование, разрастание ткани предстательной железы, приводящее к нарушению нормального оттока мочи и, как следствие, появлению различных жалоб связанных с этим. Заболеваемость доброкачественной гиперплазией простаты (ДГП), достигает 50% у мужчин после 50 лет, увеличивается в более поздних возрастных группах и является наиболее частой причиной нарушения функции мочевого пузыря. Старше 70 лет 75% мужчин в различной степени страдают от аденомы предстательной железы. Считается, что со временем она развивается у 85% мужчин. Аденома простаты представляет собой новообразование, разрастание ткани предстательной железы, приводящее к нарушению нормального оттока мочи и, как следствие, появлению различных жалоб связанных с этим. Причины развития аденомы предстательной железы до конца не ясны. Основным фактором риска возникновения аденомы простаты является возраст - чем старше мужчина, тем выше риск развития аденомы. У молодых мужчин аденома предстательной железы бывает очень редко. Это связано с возрастными изменениями в эндокринном регулировании половой системы мужчины. Уровень мужских гормонов непреклонно снижается, а уровень женских (эстрогены) постепенно растёт, именно они обладают способностью стимулировать рост и размножение клеток предстательной железы. К провоцирующим факторам, факторам повышающим риск развития аденомы простаты следует отнести: С возрастом непреклонно снижается уровень мужских гормонов, а уровень женских (эстрогены) постепенно растёт, именно они обладают способностью стимулировать рост и размножение клеток предстательной железы. Наличие аденомы у близких родственников, ожирение, не сбалансированное питание, не регулярные половые связи, должны подтолкнуть мужчину, идти на обследование на простатит, ДГПЖ, аденомы простаты, рак предстательной железы. Часто аденома простаты встречается вместе с хроническим простатитом. При этом наряду с перечисленными симптомами могут встречаться и симптомы простатита, беспокоит боль в промежности, в надлобковой области, в паховых областях, при мочеиспускании, а в периоды обострения — слабость, повышение температуры. Прогрессирование Доброкачественной гиперплазии предстательной железы, увеличение размеров, нарастание отечности предстательной железы может привести к достаточно грозным последствиям и осложнениям, которые могут в значительной степени навредить мужчине. Если такое происходит постепенно, то это называется хронической задержкой мочи. Не редко бывает, что пациент долго об этом и не догадывается. Подобное состояние крайне опасно, так как может вызывать нарушения нормальной работы почек. Характеризуется невозможностью осуществления мочеиспускания. Обычно острая задержка мочи развивается после переохлаждения, острой респираторной инфекции, несвоевременного опорожнения мочевого пузыря, переутомления, длительного нахождения в положении сидя, стресса или употребления спиртных напитков. При острой задержки мочи – мужчины страдают невозможностью мочеиспускания при переполненном мочевом пузыре. При не своевременном оказании специализированной медицинской помощи, острая задержка мочи может осложниться развитием нарушения функции почек, гидронефрозом и комой. При аденоме простаты, Гематурия (кровь в моче) встречается не редко и может быть микроскопической, макроскопической, инициальной, терминальной и тотальной. Возникновение ее связано с венозной гипертензией в сосудах малого таза и с варикозными и склеротическими изменениями вен шейки мочевого пузыря. При возникновении гематурии необходимо исключать камни и опухоли мочевого пузыря, а так же опухоли верхних мочевых путей. Диагноз доброкачественной гиперплазии предстательной железы в основном не представляет трудностей. Важно использование различных тестов опросников, шкалы симптомов при заболевании предстательной железы (I-PSS) и другие. Обследование включает в себя обязательное пальцевое ректальное обследование. Для исключения рака предстательной железы, ректальный осмотр очень важен. Определение остаточной мочи после мочеиспускания имеет огромное значение для определения стадии заболевания, а также для определения показаний для оперативного лечения. Остаточную мочу определяют с помощью УЗИ сразу после мочеиспускания. Выбор тактики лечения зависит от объёма патологического процесса, степени компенсации, прогрессирования гиперплазии предстательной железы и от сопутствующей патологии. Если раньше, и даже 10-15 лет назад в нашей стране, в основном преобладало оперативное лечение аденомы простаты, возможности лекарственной терапии далеко шагнули вперед, и консервативное лечение сегодня является основным. Широко применяются консервативное лечение следующими группами лекарственных препаратов: Медикаментозное лечение не избавляет пациента полностью от аденомы простаты, а лишь замедляет ее рост и облегчает симптомы, на длительное время, что позволяет пациентам относительно без проблем прожить свою жизнь. Хирургические методы лечения применяются при запущенности патологического процесса, позднем обращении к врачу, при неэффективности консервативной терапии, когда пациент не соблюдает предписания врача, прерывает курс лечения. Существует много различных операции, применяющихся при аденоме предстательной железы.

Next

Аденома простаты медикаментозное лечение

Аденома предстательной железы лечение консервативное

Значительная часть мужчин в современном мире получает длительное лекарственное лечение при диагнозе аденома предстательной железы в качестве. Симптомы наличия и прогрессирования рака предстательной железы 3. Последствия: трудности с мочеиспусканием и воспалительные процессы 4. Возможные последствия: кровотечение, интоксикация, задержка и недержание мочи 3.

Next

Лекарства для лечения аденомы простаты у мужчин препараты при.

Аденома предстательной железы лечение консервативное

Препараты для лечения аденомы предстательной железы противопоказаны при серьезных нарушениях функции мочеиспускания, а также если объем остаточной. Урологическое отделение Дорожной Клинической больницы №2 г. Киева известно своими успехами в лечении аденомы простаты. Наши урологи по праву считаются одними из лучших в Украине при выборе оптимального метода лечения согласно стадии развития аденомы простаты. В нашем современном урологическом отделении применяются самые новые хирургические и консервативные методы лечения ДГПЖ. ДГПЖ (Доброкачественная гиперплазия предстательной железы) – самая частая урологическая патология, развивающаяся у мужчин после 40-45 лет. В этиологии и патогенезе аденомы простаты невозможно выделить какой-то ведущий механизм. Гормональный дисбаланс, старение мужского организма и другие причины, которые участвуют в сложных процессах возникновения и развития ДГПЖ. Размер предстательной железы увеличивается за счет увеличения объема или гиперплазии элементов, из которых она состоит. А клеточные элементы, в свою очередь, увеличиваются из-за роста количества внутриклеточных ультраструктур. Форма и величина аденомы простаты могут быть разными. Описаны случаи гигантских ее размеров - до 350 г и более. Гиперплазированная железа состоит в основном из трех долей: средней и двух боковых. Выделяют внутрипузырное и подпузырное ее расположение. Аденома простаты вызывает различные изменения во всех отделах мочевой системы. Как правило, наблюдаются сжатие и удлинение простатической части уретры (до 4,5-6 см). Деформируется и поднимается шейка мочевого пузыря, просвет её становится щелевидным. Между отдельными и гипертрофированными мышечными пучками образуются микродивертикулы (углубления стенок мочевого пузыря) и трабекулы. С ростом аденомы простаты объём мочевого пузыря значительно увеличивается и может достигать более трех литров. При развитии инфекционного процесса может возникнуть цистит, пиелонефрит. Развивается двусторонний уретерогидронефроз, почечная недостаточность, что приводит к летальному исходу. Клинические симптомы при аденоме простаты зависят, в основном, от наличия осложнений и прогрессирования заболевания. Основным характерным признаком является нарушение мочеиспускания, которое может проявляться как незначительным учащением, так и полной задержкой мочи. Клинические проявления аденомы простаты не всегда соответствуют ее размерам. Классификация ДГПЖ, основанная на изменениях акта мочеиспускания, анатомии предстательной железы, нарушениях уродинамики нижних и верхних мочевых путей: І стадия: Клиническая картина аденомы простаты часто отягощается симптомами, обусловленными развитием камней в мочевом пузыре, которые образуются вследствие - инфекции, стаза и щелочной реакции мочи. Конкременты бывают одиночными или множественными (достигать десятков единиц). Клиническими признаками наличия камней в мочевом пузыре при аденоме простаты, являются очень частые позывы на мочеиспускание, особенно днем ​или​ при движении, а не ночью. За последние 15-20 лет появилось много предложений по унификации симптомов ДГПЖ и их оценки. Наибольшее распространение получила Международная шкала суммарной оценки заболеваний предстательной железы, рекомендованная согласительным комитетом под эгидой Всемирной организации здравоохранения. Состоит она из оценки суммарного балла симптомов (IPSS) и оценки качества жизни (QOL). IPSS - это анкета из 7 вопросов, которые касаются выраженности симптомов нарушения мочеиспускания. Заболевание распознают на основании возраста больного, жалоб и данных анамнеза. Обязательно нужно внимательно исследовать характер струи мочи. При аденоме простаты струя мочи, в основном, вялая, тонкая, падает прямо, иногда выделяется по каплям, под конец мочеиспускания прерывается. Пальцевое ректальное исследование также является информативным при заболеваниях предстательной железы. В предстательной железе выделяют среднюю и две боковые доли. Открытая простатэктомия: надлонная (чрезпузырная); позадилонная; промежностная; чрезлонная; чрезкресцова 2. Трансуретральная резекция предстательной железы (ТУРПЗ): B. Трансуретральная инцизия предстательной железы (ТУИПЗ). Больные со слабой симптоматикой (0-7 баллов по шкале IPSS) должны находиться под наблюдением. Различают внутри- и подпузырное расположение предстательной железы. С усилением симптоматики возникают показания к проведению лечения. По форме она бывает шарообразная, асимметричная, бугристая, по консистенции – туго-эластичная (иногда плотная). Интерстициальная термотерапия (ИТТ), интерстициальная коагуляция предстательной железы. Пациенты с умеренной симптоматикой требуют медикаментозного лечения. Для аденомы простаты характерна сглаженность междолевой борозды. Должен быть индивидуальный подбор больных к медикаментозному лечению после детального объективного обследования и оценки его симптоматического статуса. Границы ДГПЖ четкие, слизистая оболочка прямой кишки над ней подвижна. При этом важно определиться в продолжительности лечения аденомы простаты, так как практически все лечебные средства рассчитаны на длительное (многомесячное или и всю жизнь) их употребления. Для выявления патологических изменений в верхних мочевых путях у больных с аденомой простаты выполняют экскреторную урографию. Больным с абсолютными показаниями к оперативному лечению при выявлении выраженной инфравезикальной обструкции (большое количество остаточной мочи) - консервативная терапия не проводится. Почти у 40% пациентов с выраженными симптомами ДГПЖ наблюдаются расширение верхних мочевых путей, у 2,9% о - двусторонним уретерогидронефрозом. Основными направлениями лекарственной терапии аденомы простаты является: Ингибиторы 5-альфа-редуктазы: синтетические, растительного происхождения. На нисходящей цистограмме определяется изображение мочевого пузыря, дефект наполнения в области его шейки в виде бугорка или берета, обусловленной аденомой простаты, а также дивертикулы, камни, новообразования мочевого пузыря. Альфа-адреноблокаторы: неселективные альфа1/альфа2-адреноблокаторы; альфа-1А-адреноблокаторы селективного действия; альфа-1А-адреноблокаторы. В настоящее время важное место в лечении аденомы простаты занимает медикаментозная терапия. При невозможности выполнения нисходящей цистографии проводят восходящую цисто- либо уретроцистографию. Не всегда удается, даже при многомесячной медикаментозной терапии, получить желаемый результат, поэтому в последние годы у больных аденомой простаты применяют различные комбинации лекарственных средств. Ультразвуковое исследование в последние годы является методом, который чаще всего используется в диагностике аденомы простаты. Вместе с тем еще нет достаточных оснований для подтверждения клинических преимуществ комбинированной медикаментозной терапии. Трансабдоминальное ультразвуковое сканирование позволяет определить размеры, конфигурацию и эхоструктуру предстательной железы, количество остаточной мочи. В связи с этим продолжается поиск малоинвазивных и клинически эффективных методов лечения аденомы простаты. При небольших размерах доброкачественной гиперплазии предстательная железа на эхограмме незначительно увеличена в размерах, полулунной формы с ровными контурами, однородной структуры и четко дифференцированной капсулой. В таких случаях при выборе способа оперативного вмешательства врачи нередко останавливаются на выборе щадящих операций: епицистостомии, чрескожной капиллярной епицистостомии. Ультразвуковое определение размеров аденомы простаты выполняют с помощью формулы расчета объемного вытянутого эллипса: размеры трех крупнейших ее диаметров (переднезадний, поперечный и продольный) умножают друг на друга и на число Пи (3,14159). Среди новых направлений лечения аденомы простаты 1-е место в настоящее время занимают малоинвазивные, эндоскопические методы, основанные на действии тепловой энергии, гипертермия (трансректальная, трансуретральная), трансуретральная термотерапия и термальная аблатация. Определение остаточной мочи у больных ДГПЖ необходимо выполнять сразу после оценки симптоматики. Трансуретральная резекция (ТУР) предстательной железы с лазерной вапоризацией послеоперационного ложа аденомы простаты - наипопулярнейший метод лечения ДГПЖ, который превосходит по эффективности открытой операции и является «золотым стандартом» оперативного лечения ДГПЖ. В последние годы методом выбора измерения количества остаточной мочи является ультразвуковое исследование. Выполнив большое количество операций Трансуретральной резекции аденомы простаты (ТУРП) с лазерной вапоризацией послеоперационного ложа аденомы, и основываясь на положительных результатах клинических исследований, данную методику можно назвать большим достижением в хирургии ДГПЖ за последние годы. Урофлоуметрия позволяет определить состояние сократительной способности детрузора и сопротивление пузырно-уретрального сегмента. Широкое распространение данного метода лечения в ведущих клиниках ближнего и дальнего зарубежья есть тому доказательством. Инфравезикальная обструкция более точно определяется при синхронном измерении детрузорного давление и исследовании "давление-поток". Преимущества ТУРП с лазерной вапоризацией ложа простаты, при помощи лазерного комплекса «Лазурит» перед другими хирургическими методиками: Трансуретральная резекция предстательной железы направлена ​​на восстановление акта мочеиспускания методом создания широкого тоннеля для свободного оттока мочи путем срезания части железы эндоуретральним способом. При инфравезикальний обструкции синхронно растет давление в мочевом пузыре и снижается максимальный поток. ТУР предстательной железы - это сложная операция, поэтому подготовка больного к ней проводится так же, как для открытой простатэктомии. До недавнего времени лечение аденомы простаты заключалось в следующем: при прогрессировании заболевания и появлению осложнений - оперативное лечение. Базаев (1997) на основании материалов международных консультаций по ДГПЖ, симпозиумов, конгрессов и съездов, посвященных этой проблеме: Динамическое наблюдение. Метод обезболивания - чаще эпидуральная или спинномозговая анестезия. За последние 10 лет появилось большое количество устройств и способов лечения ДГПЖ, основанных на использовании различных физических принципов, группы медикаментозных препаратов. В зависимости от объема удаленной ткани различают следующие варианты ТУР аденомы простаты: "Паллиативнуя ТУР": удаляется минимальный объем ткани в виде нескольких "мочевых дорожек". Приводим классификацию методов лечения при аденоме простаты, составленную М. Ткань аденомы простаты может оставаться по периферии боковых частей в апикальной и вентральных зонах. "Субтотольная ТУР": удаляется до 80% аденоматозной ткани. "Радикальная ТУР" (трансуретральная простатэктомия): удаляется объема удаления гиперплазированной ткани достигает практически 90-100%, что соответствует открытой операции. При выполнении ТУР аденомы простаты необходимо строго знать и соблюдать границы резекции, что бы исключить резекцию сфинктеров мочевого пузыря. Несмотря на то, что ТУР на сегодня признана «золотым стандартом» в лечении ДГПЖ, лечение ближайших и отдаленных ее результатов показало, что у 6-20% пациентов отмечаются интра- и послеоперационные осложнения. Все другие эндоскопические и не эндоскопические малоинвазивные методики лечения аденомы простаты не нашли широкого применения в практике. Хотя процент осложнений у них намного меньше, но и желаемый эффект улучшения качества жизни, не совсем соответствует ожиданиям пациента, так как все эти методы лечения не подразумевают в себе удаления ткани гиперплазированной предстательной железы, тем самым не снимают надолго инфравезикальную обструкцию, которая и ведет к развитию самых грозных осложнений которые развиваются вследствие наличия ДГПЖ. Аденома простаты очень долгое время может не вызывать симптомов, которые могут значительно снижать качество жизни пациента, особенно, если ее рост направлен в сторону прямой кишки, но не смотря на это, ряд осложнений может развиться уже на самых ранних стадиях заболевания. В первую очередь возникают инфекционно-воспалительные заболевания нижних, а также верхних мочевыводящих путей. Это связано с наличием остаточной мочи (невозможность полного опорожнения мочевого пузыря, после акта мочеиспускания), которая является средой размножения для бактерий. Воспаление развивается сначала в мочевом пузыре (цистит), а при прогрессировании ведет к инфицированию почек и развитию пиелонефрита. Это грозное осложнение аденомы простаты возникает, как правило, на поздних стадиях заболевания и характеризуется повышением температуры тела, ознобом, болью в пояснице. Без адекватного лечения, и прогрессировании данных симптомов, в большинстве случаев развивается хроническая почечная недостаточность. Которая начинается постепенно, характеризуется расстройствами кислотно-щелочного равновесия и водно-солевого обмена, что в сою очередь приводит к нарастанию симптомов общей интоксикации и необратимых процессов в жизненно важных органах. В таких случаях больные требуют немедленной медицинской помощи. Длительная хроническая задержка мочи и присоединение инфекции, нередко способствуют образованию камней в мочевом пузыре при наличии аденомы простаты. Любая из стадий развития аденомы простаты может осложниться острой задержкой мочи, и потребовать неотложной медицинской помощи. У больных возникают мучительные непродуктивные позывы на мочеиспускание, распирающая боль в надлобковой области, пояснице. Факторами провокации чаще бывают: переохлаждение, злоупотребление алкогольными напитками, погрешностями в диете, переутомление, стрессы или вынужденное отсутствие мочеиспускания, вследствие невозможности воспользоваться туалетом. Больной нуждается в немедленной госпитализации в урологический стационар, где доктора эвакуируют мочу из мочевого пузыря с помощью уретрального катетера или наложением надлобковой троакарной эпицистостомы через переднюю брюшную стенку. Чтобы избежать грозных осложнений и не утратить качество жизни аденому простаты необходимо лечить своевременно. Один вид лазерного волокна своим лучом разрушает камни любой прочности в почках, мочевом пузыре, мочеточнике, создавая при этом ударную волну, которая абсолютно не повреждает здоровые ткани. А с помощью другого вида лазерного волокна, совершенно бескровно удаляются опухоли, «прижигаются» раневые поверхности. Ендоскопические инструменты вводятся в организм человека исключительно через физиологические пути, что исключает надобность производить разрез. Этот фактор считается крайне важным, так как после больших разрезов часто возникают осложнения, например, в виде грыж. Операции, которые проводятся с помощью лазера, существенно сокращают период реабилитации больного, относительно традиционных хирургических вмешательств. На сегодняшний день хирургический комплекс «Лазурит» прошел все технические и клинические опробации и благополучно трудится на благо людей.

Next

Лечение аденомы предстательной железы и меры.

Аденома предстательной железы лечение консервативное

При присоединении бактериальной инфекции назначают антибактериальные средства на основе гентамицина или из группы цефалоспоринов. Фито средства, которые задействуют в качестве вспомогательного элемента лечения. Консервативная терапия при. Аденома (доброкачественная гиперплазия) предстательной железы (ДГПЖ) является широко распространенным заболеванием мужчин среднего и пожилого возраста. По результатам масштабных научных исследований аденома простаты выявляется у 25% мужчин в возрасте 40-50 лет, в возрастной группе 50-60 лет – у 50%, у пациентов 60-70 лет в 65% случаев, в 70-80 лет более чем у 80% обследованных. Постоянное увеличение заболеваемости аденомой простаты объясняется увеличением продолжительности жизни мужского населения. Считается, что по мере старения мужской популяции число случаев выявления аденомы предстательной железы будет увеличиваться примерно на 2 % в год. Заболевание характеризуется доброкачественным разрастанием парауретральных желез, что в итоге приводит к увеличению объема предстательной железы. Предстательная железа - непарный железисто-мышечный орган, напоминающий по форме плод каштана. В ней выделяют верхушку, основание, переднюю и заднюю поверхности. В клинической практике понятие масса часто заменяют на объем в см. Размеры предстательной железы составляют в среднем 3,0 х 4,0 х 2,5 см. Она тесно прилежит своим основанием к нижней части мочевого пузыря (его шейке), а верхушкой к мышцам, образующим дно малого таза (мочеполовой диафрагме). Сзади и несколько выше к предстательной железе прилежат семенные пузырьки, а кнаружи от них - семявыносящие протоки. Сливаясь вместе, они в виде уже семяизвергающих протоков проходят через заднюю поверхность предстательной железы и открываются двумя отверстиями на семенном бугорке в простатическом отделе уретры. В простате различают три доли: две боковые - правую и левую, и среднюю. Однако, морфологическое исследование не подтверждает деление ее на самостоятельные доли. Сама предстательная железа состоит из множества трубчатых железок. В настоящий момент основной причиной возникновения аденомы простаты является постепенная возрастная перестройка стареющего мужского организма - изменения гормонального статуса, связанные со снижением продукции тестостерона яичками в процессе старения и повышением уровня эстрогенов. В результате гормонального дисбаланса увеличивается выработка клетками специфических факторов роста. Современное объяснение образования аденомы сводится к усилению пролиферации и нарушением генетического контроля за естественной гибелью ее клеток. Также имеет значение повышение активности и концентрации фермента 5-α-редуктазы, который находится в эпителиальных клетках предстательной железы. Благодаря его действию тестостерон внутри простатических клеток трансформируется в дегидротестостерон, активность которого выше в 5 раз. В результате активизируется и стимулируется рост клеток. Таким образом, суть патологического процесса заключается в формировании множественных центров клеточного роста, преимущественно из клеток переходной зоны простаты, а также клеток парауретральных желез. В результате формируется препятствие для адекватного опорожнения мочевого пузыря. Клинические проявления аденомы предстательной железы в основном характеризуются нарушениями мочеиспускания различной степени выраженности. Основными симптомами аденомы предстательной железы являются следующие: В старых учебниках по урологии симптом ослабления струи мочи описывался как «мочиться на сапоги». А обратиться мужа к врачу, как правило, заставляла жена, т.к. Сами же мужчины при этом считали, что у них «все нормально» - а что делать? Один из моих учителей, старый профессор, рассказывал, что однажды ему пришлось выступать в качестве эксперта при судебном разбирательстве в отношении двух пожилых людей, которых задержали сотрудники правоохранительных органов в центре Москвы. Их обвиняли в том, что они мочились в общественном месте в центре города. Мужчины объясняли свое поведение тем, что у них имелось заболевание простаты, при котором возникает неконтролируемый повелительный позыв на мочеиспускание – им или надо было помочиться или бы с ними произошел конфуз. Уважаемый профессор подтвердил, что это действительно так – судя по представленным медицинским документам, мужчины страдали аденомой простаты, а императивные позывы на мочеиспускание являются одним из основных симптомов этого заболевания. Судья принял доводы эксперта и решил их не наказывать. Все эти проявления аденомы простаты могут появляться как в виде изолированной жалобы, так и в виде симптомокомплекса. Не следует принимать в расчет аргументы, что это нормально, мой организм стареет, и т.д. Это повод обратиться к врачу, и чем раньше, тем лучше! При этом жалобы на расстройства мочеиспускания могут отсутствовать или быть незначительными. Основным критерием оценки является отсутствие остаточной мочи. Возникает компенсаторная гипертрофия мышцы мочевого пузыря (детрузора), что позволяет преодолевать возрастающее уретральное сопротивление и полностью опорожнять мочевой пузырь. В эту стадию функция почек и верхних мочевых путей не изменяется. Из-за постоянной нагрузки сократительный ресурс мышечного аппарата мочевого пузыря постепенно истощается и гипертрофия детрузора уступает место его гипотрофии. Его сокращения уже не хватает для полного опорожнения мочевого пузыря – у пациента появляется остаточная моча – после мочеиспускания в мочевом пузыре остается более 80 мл мочи. В норме у здорового человека объем остаточной мочи не превышает 50 мл. Вслед за этим нарушается пассаж мочи из почек, начинает формироваться расширение чашечно-лоханочных систем и мочеточников. Функция почек снижается, развивается хроническая почечная недостаточность. Происходит постепенное истончение стенки мочевого пузыря, что приводит к образованию дивертикулов – грыжеподобных выпячиваний слизистой мочевого пузыря сквозь мышечные волокна. Постоянный застой мочи создает благоприятные условия для ее инфицирования и дальнейшего камнеобразования. 3 стадия (декомпенсации) – характеризуется наличием у пациента парадоксальной ишурии – признаки острой задержки мочи (невозможность самостоятельно адекватно помочиться, переполненный мочевой пузырь) сочетаются с постоянным ее непроизвольным неконтролируемым подтеканием по каплям. Мышца мочевого пузыря значительно истончается и окончательно теряет свои сократительные свойства. А парадокс состоит в том, что не может быть одновременно и задержки мочеиспускания и выделения мочи. Однако, в данном случае задержка мочи безусловно есть, а одновременное с ней подтекание мочи связано не с нормальным мочеиспусканием, а с патологическим механизмом ее выделения. А те капли мочи, что подтекают непроизвольно, выделяются почками в мочевой пузырь и “продавливаются” сами дальше наружу, т.к. мочевой пузырь растянут на максимум и вместить больше в себя ничего уже не может. - острая задержка мочи – невозможность опорожнить мочевой пузырь при наличии сильнейшего позыва на мочеиспускание. Сопровождается распирающей болью внизу живота, в промежности. Спровоцировать данную ситуацию может употребление алкоголя, причем даже в небольшом количестве, а также острая пища, переохлаждение. дивертикулы мочевого пузыря (грыжеподобные выпячивания истонченных участков стенки мочевого пузыря). Даже при небольшой физической нагрузке целостность их может нарушиться и моча может выйти за пределы мочевого пузыря. двусторонний гидронефроз – перерастяжение почечных чашечек, лоханок и мочеточников. В зависимости от степени выраженности симптомов заболевания сумма баллов колеблется от 0 до 35. Это состояние приводит к постепенному истончению почечной паренхимы и формированию хронической почечной недостаточности. При сумме баллов от 0 до 7 лечения, как правило, не требуется; сумма в 8-19 баллов может сориентировать доктора в сторону назначения консервативной терапии; суммарные баллы в пределах 20-35 указывают на целесообразность обсуждения хирургического лечения; для оценки влияния имеющихся симптомов заболевания простаты на качество жизни пациента разработан опросник QOL. Он включает только один вопрос, на который дается семь вариантов ответов от «С огорчением» до «Очень хорошо». трансабдоминальное ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря и предстательной железы. Представляет собой основной неинвазивный диагностический метод, пригодный в том числе для массового обследования (скрининга). Позволяет уточнить состояние почек, верхних мочевых путей. Оценить мочевой пузырь, наличие камней, опухолей, дивертикулов, измерить количество остаточной мочи. Кроме того, имеется возможность измерить размеры простаты, оценить форму ее роста. трансректальное ультразвуковое исследование простаты (ТРУЗИ). Дает возможность определить истинные границы, размер и объем гиперплазированной ткани простаты, подробно оценить ее структурные изменения, а также состояние соседних с ней органов. Является основным методом количественной оценки параметров мочеиспускания. В качестве основных критериев используют максимальную скорость потока мочи (Q max), выраженную в мл/с и выделенный объем мочи (V comp) в мл. Результаты считаются достоверными, если исследование выполнялось не менее 2 раз в условиях адекватного физиологического наполнения мочевого пузыря, т.е. его объем был равен 200-350 мл в сочетании с естественным позывом к мочеиспусканию. Снижение Q max до 15 мл/с и менее свидетельствует о неадекватном мочеиспускании. Основная задача, стоящая перед урологом - улучшение качества жизни пациента, профилактика развития осложнений аденомы простаты. Согласно современным рекомендациям динамическое наблюдение показано пациентам со слабо выраженными расстройствами мочеиспускания, которые мало влияют на качество их жизни. устранение трофических нарушений детрузора и снятие отека простаты. В недавнем прошлом большая роль в терапии аденомы предстательной железы отводилась растительным препаратам, однако за последние годы лечение претерпело серьезные изменения. Основу консервативной терапии на сегодняшний день составляют альфа-адреноблокаторы (доксазозин, теразозин, альфузозин, тамсулозин) и ингибиторы 5-альфа редуктазы (финастерид, эпистерид, туростерид, дутостерид). Исследования последних лет демонстрируют высокую эффективность комбинированного лечения. Такая схема лечения аденомы предстательной железы приводит к клинически значимому улучшению качества жизни пациентов, параметров мочеиспускания, снижает объем остаточной мочи. Комбинированная терапия может быть рекомендована как основная схема лечения пациентов с 1 стадией заболевания, а также с риском прогрессии аденомы простаты. Различные физиотерапевтические методы воздействия, лечение аденомы простаты народными средствами, не получили широкого распространения из-за низкой клинической эффективности. На сегодняшний день не существует идеального препарата для лечения аденомы предстательной железы, поэтому подбирать лекарственную терапию надо строго индивидуально с учетом ее эффективности и безопасности. Несмотря на прогресс в консервативной терапии аденомы предстательной железы, оперативные методы ее лечения по-прежнему остаются актуальными. Среди основных показаний к хирургическому лечению аденомы простаты выделяют следующие: Оперативные вмешательства выполняют как в экстренном, так и в плановом порядке. Показанием к экстренной операции является острая задержка мочеиспускания, возможно сочетание с ложным ходом уретры после неудачной катетеризации мочевого пузыря, а также профузная макрогематурия (кровь в моче). Также хирургическая операция может носить паллиативный или радикальный характер. При паллиативных вмешательствах аденома предстательной железы не удаляется (эпицистостомия) или удаляется только ее часть (парциальная трансуретральная резекция (ТУР) предстательной железы и ее модификации - электроинцизия, электровапоризация, роторезекция и лазерная вапоризация). На выбор того или иного метода хирургического лечения дополнительно оказывают влияние следующие данные, полученные в результате обследования: Оперативное лечение не следует выполнять при ранних стадиях аденомы простаты, когда в клинической картине преобладают ирритативные симптомы, так как оно не улучшает ситуации и не приносит облегчения пациенту. Иначе называется - надлобковое дренирование мочевого пузыря. Суть заключается в установке в мочевой пузырь через переднюю брюшную стенку дренажной трубки. Она может быть выполнена открытым способом или в результате пункции троакаром. Через него устанавливают дренажную трубку, после чего троакар удаляют. Эпицистостомию выполняют при острой и хронической задержке мочеиспускания как временную меру для улучшения функционального состояния мочевого пузыря и почек, купирования обострения мочевой инфекции. У некоторых тяжелых категорий пациентов наличие цистостомического дренажа может носить пожизненный характер. В настоящее время является одиним из основных методов ее хирургического лечения. Суть его заключается в послойном срезании кусочков аденоматозной ткани простаты при помощи различных по форме наконечников (часто имеет вид петели) в сочетании с высокоэнергетическими воздействиями различной природы. Модификациями классической ТУР являются электроинцизия простаты (рассечение ее долей), электровапоризация (выпаривание тканей предстательной железы) и роторезекция. При всех своих преимуществах данная операция не является универсальной и у нее существует принципиальное ограничение – объем аденомы не должен быть более 60 – 70 см, так как удаление большей по объему гиперплазированной ткани удлиняет время вмешательства, сопровождается большей кровопотерей и может привести к возникновению ТУР-синдрома. Основным противопоказанием к выполнению трансуретральных эндоскопических операций - невозможность помещения больного в урологическое кресло из-за анкилоза тазобедренных суставов. Степень увеличения гиперплазированной простаты не служит показанием к хирургическому лечению, но является определяющим фактором при выборе между эндоскопическим и открытым методами операции. Аденомэктомия - единственный радикальный метод лечения ДГПЖ.. Открытую аденомэктомию выполняют на протяжении уже более 100 лет. Суть операции заключается в вылущивании аденоматозной ткани предстательной железы из ее хирургической капсулы. В настоящее время данная операция осуществляется двумя доступами - позадилонным и чреспузырным. Наибольшее распространение получил чреспузырный доступ. После вскрытия мочевого пузыря и его ревизии, аденоматозную ткань вылущивают по частям или единым блоком и удаляют. По уретре в мочевой пузырь устанавливают катетер Фолея, на края ложа удаленной аденомы накладывают гемостатические швы. Преимуществами чреспузырной аденомэктомии являются хорошая визуализация простаты и мочевого пузыря. Кроме того, данная методика позволяет производить одновременное удаления камней, опухолей, резекцию дивертикулов. Важным моментом является возможность выполнения тщательного гемостаза, визуального контроля за всеми этапами операции. При отсутствии лечения прогноз течения аденомы предстательной железы неблагоприятный и связан с прогрессированием заболевания, развитием уретегидроронефроза и хронической почечной недостаточности. Несвоевременное обращение к врачу для лечения аденомы простаты приводит к возникновению тяжелых осложнений, необходимости выполнять инвалидизирующие операциии и не диагностированному вовремя раку предстательной железы, т.к. Когда Вы обращаетесь ко мне через электронную почту, будьте уверены, что письма попадают именно ко мне. Я всегда внимательно их читаю, понимая, что люди обращаются ко мне, доверяя самое ценное – свое здоровье. На все письма пациентов я отвечаю только сам, а не мои сотрудники. Изучив ваше обращение, я могу попросить прислать мне некоторые дополнительные медицинские документы. Иногда пациентам требуется правильно подобранное консервативное лечение, а кому-то необходима хирургическая операция в срочном порядке. Также важным моментом является правильная предоперационная подготовка для успешного достижения выздоровления после проведенной операции. В письме, пожалуйста, указывайте возраст, основные жалобы, контактный телефон, e-mail, регион проживания. Это необходимо для оперативного прямого контакта с Вами. По возможности, прошу Вас также присылать отсканированные заключения основных обследований (УЗИ, МСКТ, МРТ) и результатов консультаций смежных специалистов по сопутствующим заболеваниям.

Next

Аденома предстательной железы лечение консервативное

Однако опыт читателей Вестника ЗОЖ доказывает, что народные средства также подходят для лечения аденомы предстательной железы. Исследования доказали, что некоторые лекарства от аденомы простаты и простатита очень эффективны. Применение таких препаратов позволяет отстрочить оперативное лечение и прибегать к нему относительно редко, к примеру, при позднем выявлении патологии, когда уже появляются серьезные трудности с мочеиспусканием либо в процесс вовлечены почки. Медикаментозное лечение аденомы предстательной железы обязательным не является, то есть больной может отказаться от него в пользу операции. Связано это с тем, что лекарства иногда дают побочные эффекты, которые в ряде случаев воспринимаются пациентами как крайне нежелательные. Мы рассмотрим вкратце, какие лекарства используются при простатите и аденоме. Когда выбирается лечение аденомы простаты у мужчин, лекарства назначаются при отсутствии почечных осложнений. Также в числе показаний к медикаментозному лечению: Препараты для лечения аденомы предстательной железы противопоказаны при серьезных нарушениях функции мочеиспускания, а также если объем остаточной мочи превышает 100 мл. В числе других противопоказаний — острая задержка мочеиспускания, наличие в моче крови, присутствие камней в мочевом пузыре. Когда необходимо лечить аденому простаты, могут назначаться такие лекарства, как антагонисты альфа1-адренергических рецепторов. Они оказывают на мышечные волокна простаты расслабляющее действие. Такие лекарства для лечения аденомы предстательной железы быстро убирают мышечный спазм, мочеиспускание при этом нормализуется. Чаще всего назначаются Сетегис, Кардура, Корнам, Дальфаз, Омник. Многие препараты от аденомы предстательной железы из группы антагонистов альфа1-адренергических рецепторов могут вызывать значительное снижение артериального давления. Резко выраженного гипотензивного эффекта лишены лекарства на основе тамсулозина (Омник, Локрен, Фокусин, Флосин, Аденорм). Такие препараты для лечения аденомы простаты подходят даже для пожилых пациентов с многочисленными патологиями, в числе которых гипертония, бронхиальная астма, сахарный диабет и другие. Таблетки от аденомы простаты на основе тамсулозина дают хороший эффект даже в малых дозах. Суточная дозировка этих лекарств может быть в десять раз ниже дозировки других антагонистов альфа1-адренергичских рецепторов. Тамсулозиновые таблетки от аденомы предстательной железы обладают еще одним неоспоримым преимуществом, а именно минимальным количеством побочных эффектов. Антагонисты альфа1-адренергических рецепторов можно комбинировать с препаратом Пикамилон. За счет него лекарство от аденомы предстательной железы действует эффективнее. Среди ингибиторов 5альфа-редуктазы самым часто используемым препаратом является Финастерид. Он предотвращает прогрессирование заболевания, способствует уменьшению предстательной железы и нормализации процесса мочеиспускания. Ингибиторы 5альфа-редуктазы — высокоэффективные таблетки для лечения аденомы простаты. После их применения более половины пациентов обходятся без операции. К примеру, при приеме Финастерида возникает снижение полового влечения, однако это явление уходит после отмены препарата. При лечении аденомы предстательной железы используется лечение гормональными таблетками. Их эффективность связана с тем, что рост железистой ткани простаты регулируется половыми гормонами. При данном заболевании присоединение бактериальной инфекции является довольно распространенным явлением. В такой ситуации необходимой становится антибиотикотерапия — назначаются гентамицин или цефалоспорины. Лечение антибиотиками при простатите и аденоме простаты у мужчин некоторые неприятные симптомы убирает, но при этом возможны побочные эффекты. В частности, леворин, применяемый в терапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы, вызывает нарушения пищеварения. В числе действенных препаратов для лечения аденомы простаты — экстракт из пальмы вееролистной Пермиксон. Он оказывает примерно такой же эффект, как Финастерид, но не обладает столь выраженным побочным действием. Щадящие лекарства для лечения аденомы простаты — Таденан и Афала. Таденан нормализует процесс мочеиспускания, усиливает скорость потока мочи, убирает воспаление. Половое влечение при этом остается на нормальном уровне. Афала устраняет отек ткани и расстройства мочеиспускания. К примеру, в сети нередко рекомендуется лечить аденому таким препаратом, как АСД, но нужно помнить, что это средство используется в основном в ветеринарной медицине. Многие сравнивают его воздействие с эффектом плацебо. Кроме того, упоминаются даже случаи смертельных исходов среди животных после применения данного средства. Традиционные препараты для лечения простатита и аденомы простаты у мужчин гораздо безопаснее. Иногда медикаментозное лечение аденомы простаты вызывает побочные эффекты, которые переносятся пациентами более мучительно, чем сама патология. В связи с этим при слабо выраженной симптоматике рекомендуется выбрать в качестве лечения наблюдение. Аптечные препараты от простатита и аденомы простаты можно использовать в сочетании с некоторыми народными средствами. Использование отваров и настоев лекарственных растений нужно обговорить с врачом. Лекарства для лечения простатита и аденомы простаты дадут лучший эффект, если больной постарается избавиться от вредных привычек.

Next

Препараты для лечения аденомы простаты Рак лечение и.

Аденома предстательной железы лечение консервативное

Основные принципы лечения аденомы. Аденома простаты представляет собой доброкачественную опухоль, локализованную в железистом эпителии простаты. Вылечить это заболевание можно двумя способами консервативным и хирургическим. Существуют различные лекарства от аденомы простаты. Операции на простате в Израиле являются конвенциональным методом лечения аденомы простаты. Гиперплазией предстательной железы в различной степени тяжести страдают около 85% мужчин. Примерно у половины из них аденома простаты приводит к появлению симптомов, отрицательно сказывающихся на качестве жизни и требующих лечения. В частной клинике Герцлия Медикал Центр хирургическое лечение гиперплазии предстательной железы производится как с применением традиционных методик, так и с использованием современных малоинвазивных техник, для которых характерна низкая травматичность и меньшая вероятность осложнений. Аденома простаты представляет собой равномерное увеличение предстательной железы. В отличие от рака простаты, гиперплазия не обусловлена присутствием опухолевого очага и не сопряжена с риском инфильтрации в окружающие ткани, формированием метастаз и т.д. Однако из-за специфической локализации предстательной железы, расположенной в непосредственной близости от мочевого пузыря и уретры, гиперплазия простаты может сопровождаться неприятными симптомами. В частности, у пациента могут отмечаться: Неотложное оперативное лечение аденомы простаты необходимо в экстренных ситуациях, например, при задержке мочи или развитии инфекции. Параллельно необходимо выполнять регулярные обследования, направленные на раннюю диагностику рака простаты. Считается, что наличие гиперплазии не повышает риск рака предстательной железы, но может затруднять своевременное обнаружение злокачественной опухоли. Медикаментозное лечение гиперплазии простаты производится с использованием препаратов, снижающих тонус мышечных волокон предстательной железы. В результате уменьшается компрессия мочевыводящих путей и восстанавливается их проходимость. Хирургическое лечение аденомы простаты направлено на уменьшение избыточного объема тканей предстательной железы, препятствующих оттоку мочи. Одной из возможностей является трансуретральная резекция простаты (ТУРП) — эндоскопическая процедура частичного удаления тканей предстательной железы. Лечение аденомы простаты может заключаться в трансуретральной инцизии (ТУИП) — расширении просвета уретры в области ее соединения с мочевым пузырем. В ходе ТУИП ткани простаты частично рассекаются при помощи лазерного луча или электрического тока. В последние годы операции на простате в Израиле выполняют с использованием малоинвазивных методик. Малоинвазивные операции позволяют эффективно восстановить проходимость мочевыводящих путей, но при этом свести к минимуму повреждение здоровых тканей.

Next

Аденома предстательной железы лечение консервативное

Благодаря появлению таких безопасных и эффективных методов лечения аденомы предстательной железы как фотодинамическая терапия, омелотерапия. Гиперплазия предстательной железы - одно из наиболее распространенных заболеваний мужчин пожилого и старческого возраста. Мы полагаем что прогресс накопленных за последние годы знаний в большей степени касается именно этой стороны проблемы. В последнее десятилетие отмечается тенденция к росту продолжительности жизни и численности мужского населения старше 50 лет. За основу программного доклада мы взяли достижения и опыт урологов России, рекомендации 5-го Международного согласительного совета по доброкачественной гиперплазии простаты (Париж, 2000) и Европейской ассоциации урологов (EAU, 2002). Это привело к заметному увеличению количества больных гиперплазией простаты. Прогрессирующее развитие гиперплазии предстательной железы лежит в основе возникновения ряда осложнений: инфравезикальной обструкции, острой или хронической задержки мочеиспускания, возникновения камней мочевого пузыря, пузырно-мочеточникового рефлюкса, присоединения инфекции мочевыводящих путей, развития двустороннего уретерогидронефроза и хронической почечной недостаточности. Безусловная актуальность этой проблемы подчеркивается тем фактом, что совсем недавно она обсуждалась на пленумах Всероссийского общества урологов в 1993 г. В последние годы, в связи с возросшими нашими знаниями о патогенезе страдания, возможностями диагностики, появлением новых методов патогенетического медикаментозного и оперативного лечения, а также осведомленностью и более ранним обращением мужского населения к врачу мы значительно реже встречаем больных с далеко зашедшими осложнениями. Именно поэтому мы сочли возможным попытаться представить проблему в целом и сосредоточить ваше внимание на важнейших аспектах лечения больных гиперплазией предстательной железы. Пытель очень подробно осветили вопросы патогенеза, диагностики и терапии этого страдания. У большинства из них развитие гиперплазии простаты не представляет непосредственной угрозы для жизни. Однако возникающие нарушения могут заметно ухудшать ее "качество". Оценка пациентом выраженности симптомов заболевания и "качества жизни", безусловно, субъективна. Именно поэтому отсутствует достоверная корреляция между тяжестью клинических проявлений гиперплазии предстательной железы, ее объемом и степенью нарушений мочеиспускания. Наличие таких параметров позволит более точно определить выбор лечебной тактики.уровень простатического специфического антигена (ПСА) сыворотки крови более 1,4 нг/мл; объем гиперплазированной простаты, превышающий 40 см3; показатель балла симптомов по шкале IPSS более 7 и снижение максимальной объемной скорости потока мочи менее 10 мл/с. Винарова (2001) а-1-адреноблокаторы уменьшают выраженность дизурии и длительность расстройств мочеиспускания после трансуретральной аденомэктомии. При отсутствии адекватного лечения каждый из указанных критериев повышает риск острой задержки мочеиспускания или оперативного вмешательства в 3 - 4 раза. Они благоприятно влияют на нарушения эректильной функции больных гиперплазией простаты. Важное значение в качестве прогностических факторов может также принадлежать: направлению роста гиперплазированной простаты, ее морфологическому строению, кровообращению предстательной железы и детрузора, функциональному состоянию и резервным возможностям мочевого пузыря. Альфа-1-адреноблокаторы незначительно уменьшают объем простаты. Их назначение нецелесообразно больным только с об-структивными симптомами заболевания, когда нарушения мочеиспускания обусловлены механическим сдавлением уретры. Ингибируя васкулогенный эндотелиальный фактор роста, финастерид препятствует неоангиогенезу в ткани простаты и вызывает ее ишемизацию. Кроме того, возраст больного и наличие сопутствующих заболеваний играю значительную роль в выборе тактики лечения. Все а-1-адреноблокаторы могут вызывать сходные побочные реакции" обусловленные вазодилатацией: головную боль, слабость, вялость, недомогание, снижение артериального давления, коллапс. Среди поздних осложнений ТУА наиболее серьезными являются: рубцовая деформация шейки мочевого пузыря - до 10%; недержание мочи - до 2% и ретроградное семяизвержение - до 80%. Такое многообразие факторов, влияющих на прогноз, течение и выбор терапии гиперплазии простаты, приводят к тому, что решение о необходимости и виде лечения принимается в каждом случае индивидуально по мере поступления информации в процессе обследования. Винарова (2001) убедительно показали, что а-1-адреноблокаторы высокоэффективны для профилактики острой задержки мочеиспускания при различных оперативных вмешательствах на органах малого таза, брюшной полости и забрюшинного пространства. Альфа-1-адреноблокаторы также успешно применяются с целью ликвидации уже возникшей острой задержки мочеиспускания у больных гиперплазией предстательной железы (Т. Несколько чаще (около 9%) они возникают при применении празозина, доксазозина и альфузозина, реже (3%) - при лечении тамсулозином. Амосовым, позволяет не только получить изображение шейки мочевого пузыря, простаты и простатического отдела уретры в реальном масштабе времени в момент мочеиспускания, но и выявить нарушения уродинамики. Их знания до оперативного лечения помогают при его выполнении. Риск повторной операции составляет 18 - 20% на протяжении 8 лет наблюдения. У ряда больных дополнительно необходимы: экскреторная урография; цистография; уретроцистоскопия; уродинамическое исследование давление-поток. Послеоперационная острая задержка мочеиспускания в группе больных, получавших доксазозин или тамсулозин, наступает в 9 - 10 раз реже по сравнению с пациентами, принимавшими плацебо (А. Появление новых лекарственных форм с медленным высвобождением и постепенным поступлением в организм активного вещества позволяет значительно уменьшить возникновение побочных реакций. Допплерографическое исследование помогает судить об особенностях кровоснабжения и выраженности кровотока в простатических и периуретральных сосудах, а также Санториниевом венозном сплетении. Магнитно-резонансная простатовезикулография наиболее достоверно оценивает особенности анатомического и морфологического строения гиперплазированной предстательной железы (Ю. Сегодня позадилонная, а тем более чреспузырная, аденомэктомия выполняются крайне редко. Поиск малотравматичных, но эффективных методик привел к применению так называемых малоинвазивных технологий в лечении больных гиперплазией предстательной железы. Полученные данные позволяют выбрать адекватный метод лечения. Среди препаратов растительного происхождения наиболее изучены патогенетические механизмы действия и клиническая эффективность липидостероловых экстрактов американской карликовой вееролистной пальмы Serenoa repens/Saw palmetto/Sabalis serrulatae (Пермиксон, Простамол-уно и др.) и коры африканской сливы Pygeum africanum (Таденан, Трианол). Мы были вправе ожидать, что современная лекарственная терапия приведет к существенному снижению количества оперативных вмешательств у больных гиперплазией простаты. Установлено, что патогенетически направленная медикаментозная терапия облегчает симптомы заболевания у 60 -79% пациентов, улучшает нарушенное мочеиспускание у 47 - 77% больных и позволяет повысить "качество" жизни у 65 - 81% пациентов, однако она не избавляет больного от гиперплазии простаты (A.3. Единственным радикальным методом удаления гиперплазированной ткани предстательной железы (аденомы) является операция - аденомэктомия. Эти сведения дают информацию о необходимости предоперационной подготовки финастеридом и сроках ее проведения, позволяют предусмотреть интраоперационное кровотечение и планировать тот или иной вид операции (К. Открытая (чреспузырная и позадилонная) аденомэктомия выполняется: при больших (более 100 см3) объемах гиперплазированной простаты; камне или камнях мочевого пузыря и невозможности цистолитотрипсии; значительном дивертикуле мочевого пузыря; наличии полуригидных фалло-эндопротезов. Трансуретральная инцизия простаты может быть рекомендована: больным с объемом гиперплазированной простаты менее 20 см3; при отсутствии "средней" доли; при отсутствии подозрения на рак предстательной железы; также пациентам, желающим сохранить семяизвержение. Но эффективность их, безусловно, ниже по сравнению с ТУР. Пожилой возраст пациентов и наличие у многих тяжелых сопутствующих заболеваний вносят свои коррективы и заставляют искать такую терапию, которая обладала бы высокой эффективностью, но была бы минимально инвазивна. (2001) было показано, что финастерид эффективен при гиперплазии предстательной железы более 50 см3 и уровне простатического специфического антигена сыворотки крови более 1,4 нг/мл. Вишневского (1999) было убедительно продемонстрировано влияние а-1-адрено-блокаторов на а-1-адренорецепторы детрузора и его сосудов. Патогенетические механизмы действия Пермиксона состоят в: ингибировании изоформ I и II подтипа 5а-редуктазы; препятствии взаимодействия дигидротестостерона с андрогенчувствительными рецепторами ядер клеток простаты; блокировании взаимодействия пролактина со специфическими рецепторами в простате; подавлении воспалительных процессов посредством угнетения метаболитов 5-липоксидазы и производных арахидоновой кислоты; инги-бирующем воздействии на факторы роста и пролиферацию эпителиальных клеток простаты; противоотечном действии; антиэстрогенном эффекте в ткани простаты; усилении апоптоза эпителиальных и стромальных клеток гиперплазированной предстательной железы. Показанием к оперативному лечению являются: повторяющаяся острая задержка мочеиспускания;формирование камней мочевого пузыря;развитие и прогрессиро-вание хронической почечной недостаточности вследствие инфравезикальной обструкции; рецидивирующие гнойно-воспалительные процессы мочевых путей;повторяющаяся макрогематурия, а также отсутствие эффекта от медикаментозного лечения. И хотя открытая операция дает наилучшие результаты в отношении параметров мочеиспускания и жалоб пациентов, значительное количество - до 21% ранних и поздних послеоперационных осложнений заставляет все чаще пересматривать показания к ее выполнению. В последние годы с целью профилактики кровотечения, особенно при больших объемах гиперплазии, А. Среди других малоинвазивных методов заслуживают внимания трансуретральные (микроволновая термотерапия; интерстициальная лазерная коагуляция; игольчатая радиочастотная абляция; химическая абляция простаты этанолом) и трансректальный (высокочастотное ультразвуковое воздействие). В настоящее время они не рекомендуются как методики первого ряда и могут быть применены лишь у больных с высокой степенью операционного риска. Безусловно, наиболее привлекательным является консервативное лечение. Успехи в познании патогенеза гиперплазии предстательной железы и создании медикаментозных препаратов с патогенетически направленным механизмом действия привели к тому, что лекарственная терапия определенных категорий больных этим заболеванием стала по-настоящему эффективной. При длительном, более двух лет, лечении финастеридом определяется достоверное (на 30%) уменьшение объема простаты. Эффект терапии возникает после 4-6 месяцев и сохраняется при многолетнем приеме финастерида. Доказано, что препараты этой группы улучшают нарушенное кровообращение и восстанавливают энергетические запасы тканей стенки мочевого пузыря, Все а-1-адреноблокаторы обладают приблизительно одинаковой клинической эффективностью. Липидостероловый экстракт Pygeum africanum ингибирует активность тканевых факторов роста, уменьшает гиперактивность и повышает порог возбудимости детрузора, влияет на регенерацию и восстановление нарушенной секреторной активности клеток железистого эпителия простаты, оказывает противовоспалительное и противоотечное действие на ткань предстательной железы. При планировании оперативного вмешательства мы дополнительно применяем ультразвуковую микционную цистоуретрографию, допплерографию и магнитно-резонансную томографию гиперплазированной предстательной железы. Важнейшая роль в этом принадлежит совершенствованию эндоскопического электрохирургического оборудования, росту мастерства урологов и разработке новых методик трансуретральных операций. У пациентов с крайне тяжелыми интеркуррентными заболеваниями, для которых даже малоинвазивная операция представляет опасность, применение временных (Memokath, Prostacoil, Prostakath, Spiro Flo, Spanner) или постоянных (Wallstent, нитиноловый стент МИТ лтд.) простатических стентов позволяет восстановить мочеиспускание, избежать цистостомии или избавить от уже имеющейся, улучшить "качество жизни". И хотя медикаментозное лечение не избавляет пациента от гиперплазии предстательной железы, оно дает возможность значительно уменьшить жалобы, улучшить нарушенное мочеиспускание и создать условия для нормализации "качества жизни". Результаты 4-летнего лечения ингибитором 5а-редуктазы финастеридом (PLESS, 1999) достоверно продемонстрировали уменьшение риска острой задержки мочеиспускания на 57% и необходимости оперативного вмешательства на 55% по сравнению с пациентами, получавшими плацебо. Они значительно уменьшают выраженность ирритативных симптомов гиперплазии предстательной железы независимо от ее исходного объема. Опыт 3-летнего лечения а-1-адреноблокаторами (альфузозином, доксазозином и тамсулозином) достоверно указывает на уменьшение вероятности острой задержки мочеиспускания и риска операции (В. Препараты растительного происхождения приобрели широкую популярность и распространение во многих странах мира из-за своей эффективности и минимальной выраженности побочных реакций. Ультразвуковая микционная цистоуретрография, разработанная в урологической клинике ММА им. Уже не является редкостью трансуретральная резекция (ТУР) при объеме гиперплазированной предстательной железы более 100 см3. Таким образом, арсенал уролога в терапии больных гиперплазией предстательной железы, безусловно, обширен. Лекарственная терапия показана пациентам, у которых отсутствуют осложнения течения гиперплазии простаты. Предложен новый препарат - дутастерид, способный блокировать оба изофермента 5а-редуктазы I (основного) и II (кислого) типа и вызывать снижение уровня дигидротестостерона сыворотки крови на 98%, что позволяет рассчитывать на еще более выраженный и быстрый эффект. Оказывая воздействие на динамический компонент инфравезикальной обструкции, они облегчают обструктивные признаки заболевания и улучшают нарушенное мочеиспускание. Растительные экстракты уменьшают выраженность ирритативных и обструктивных симптомов, особенно при объеме простаты менее 50 см3, с начальными и умеренно выраженными признаками заболевания и расстройствами мочеиспускания. Накопленный опыт показывает, что трансуретральная аденомэктомия (ТУА) показана вне зависимости от объема гиперплазированной простаты, при планируемой продолжительности операции не более 90 мин. Выбор необходимого, наиболее эффективного и наименее травматичного метода лечения должен осуществляться индивидуально. Наибольшее применение получили ингибиторы 5а-редуктазы, альфа-1-адреноб-локаторы и препараты растительного происхождения. Альфа-1-адреноблокаторы: альфузозин (Дальфаз), доксазозин (Кардура), празозин (Празозин), тамсулозин (Омник), теразозин (Корнам, Сетегис, Хайтрин) блокируют а-1-адренорецепторы гиперплазиро-ванной простаты, шейки мочевого пузыря и простатического отдела уретры, количество и функциональная активность которых значительно возрастает в процессе гиперплазии. Безусловным преимуществом а-1-адреноблокаторов является быстрое возникновение эффекта терапии. Существует мнение, что эти препараты наилучшим о бразом подходят для профилактики развития минимально выраженной гиперплазии предстательной железы (А. Очевидно, что это время определяется как объемом удаляемой ткани, так и мастерством уролога. Разработка критериев выбора вида лечения является наиболее сложной и актуальной проблемой. Неправомочно отдавать предпочтение какому-либо из них, без учета клинических проявлений заболевания, объема гиперплазированной простаты, выраженности и особенностей расстройств мочеиспускания и нарушений функционального состояния мочевого пузыря, возможности возникновения и характера побочных реакций. Тем самым они ликвидируют "динамический" компонент инфравезикальной обструкции. Он возникает в течение ближайших 2-3 недель от начала приема препарата и сохраняется на достигнутом уровне при длительном применении. Однако даже самый "золотой стандарт" - трансуретральная аденомэктомия не лишена осложнений. В 8% при ТУА возникает необходимость в переливании крови. Новая техника ("слоеного пирога") последовательного сочетанного применения вапоризирующих электродов, выпаривающих и стандартных петель позволяет значительно улучшить качество выполнения ТУА, особенно при больших объемах гиперплазии (А. При отсутствии показаний к операции у большинства пациентов на первом этапе должна проводиться патогенетически обоснованная консервативная терапия. Ингибитор 5а-редуктазы финастерид (Проскар) блокирует активность изофермента II (кислого) типа и снижает уровень 5а-дигидротестостерона сыворотки крови на 70%, а в клетках простаты - на 87%. При неэффективности в течение 4 недель дальнейшее лечение нецелесообразно (A.3. Эта величина может возрастать до 20% при объемах гиперплазированной п ростаты более 100 см3 (Н. При наличии эффекта медикаментозное лечение осуществляется постоянно или курсами на протяжении всей жизни больного. 5а-дигидротестостерон является важнейшим внутриклеточным андрогеном и посредством воздействия на тканевые факторы роста определяет собственно процессы гиперплазии предстательной железы. Необходим тщательный ежегодный контроль урологом эффективности терапии, что позволяет своевременно определить необходимость в операции. Уменьшение его синтеза приводит к инволюции железистого эпителия простаты. Оперативное вмешательство - аденомэктомия является единственным методом удаления гиперплазированной простаты. Предпочтение в большинстве случаев целесообразно отдавать трансуретральной аденомэктомии и ее модификациям. Совершенствование опыта урологов страны в выполнении этих операций значительно уменьшит частоту "открытых" оперативных вмешательств и улучшит результаты оперативного лечения больных гиперплазией предстательной железы. Малоинвазивные методики лечения больных гиперплазией простаты менее эффективны по сравнению с трансуретральной аде-номэктомией. В настоящее время они не должны применяться как методики первого ряда и могут быть рекомендованы лишь пациентам с высокой степенью операционного риска. Мы вправе вскоре ожидать новейших достижений, которые, в первую очередь, будут основываться на успехах молекулярной и клеточной медицины в познании патогенеза гиперплазии простаты и разработке программы профилактики этого тяжелого страдания. Долго мучился вопросом - делать операцию или нет, один врач настаивает на том что надо сделать, пока можно применить щадящие методы, другой говорит, что можно лечиться омником и смартпростом, а тперь хотя бы стало все ясно. Показаний к операции не вижу, буду продолжать консервативную терапию.гиперплазия--аденома ,т.е. Оба комментария,особенно 2е, мягко говоря глуповатые и видно вам до 50ти далековато и дай бог чтобы вы дожили до этой проблемы,потому что на жизненном пути более коварных ох как много. А так наверно всему виной - зашлакованность наших сосудов и нарушается питание нашего организма,и давление итд,итп. Поэтому каждый мужчина должен знать причины возникновения и симптомы простатита, чтобы вовремя обратиться к вр Читать полностью Когда и как потерять девственность Девственность и куриное яйцо. А такая, что жители племени куаньяма, что живет на границе с Намибией, в древности лишали девочек девственности при помощи куриного яйца. Мой совет --для отдаления этой болячки и сосуществования с ней -после 50ти ограничить алкоголь, после 60ти полностью исключить (50гр по БОЛЬШИМ праздникам). Ненамно Всё о температуре тела Температура тела - комплексный показатель теплового состояния организма человека, отражающий сложные отношения между теплопродукцией (выработкой тепла) различных органов и тканей и теплообменом между10 способов сбросить 5 кг Небольшие изменения в питании и образе жизни помогут изменить ваш вес. Не переживайте, вам не придется морить себя голодом или делать изнурительные упражнения. Половую жизнь начинать как можно позже или изредка до 20ти а потом всё больше и больше и после 50ти при любой возможности по "стахановски" прислушиваясь к сердцу. ДГПЖ практически никого не минует, если вам господь отпустит от 50 и далее. Эта проблема первое напоминание о том, вам пора собираться в дорогу, чтобы освободить место для другого, пришедшего вам на смену. Предупреждение не страшное, с ним можно спорить и определенное время побороться. В арсенале природы большой пакет с ультиматумами, с которыми невозможно не согласиться. Прочитав все то что написано пришел такому выводу "Не дай бог заболеть". Весь остаток своей жизни будещ жить на фармацию и на еду денег не будет и на воду.

Next