Лечение аденомы в краснодаре. ВОПРОСЫ ОТВЕТЫ. На ваши 2019-01-18 16:26

78 visitors think this article is helpful. 78 votes in total.

Международный медицинский центр УРО-ПРО Краснодар - Только в "УРО-ПРО": термальное лечение хронического простатита и аденомы. Без операции! Без боли! За 1 сеанс!

Лечение аденомы в краснодаре

ВОПРОС Сыну сегодня проводят операцию по удалению воспаленной слюнной железы, опухоль с. Блохина РАМН Зашита диссертации состоится « '5 » 2005 г. Одной из причин повышенного внимания является проблема ее гистогенеза. Были получены иммуногисгохимичес-кие данные о том, что опухолевые клетки, имеющие при световой микроскопии признаки эпителиальных или миоэпителиальных, несут маркеры как эпителиального, так и мезенхимального фенотипов. ь УЗ часов на заседании диссертационного совета Д 208.090.03 при Санкт-Петербургском государственном медицинском университете имени академика И. В начале XX столетия особое значение уделяли изучению источника развития в опухолевой ткани участков, имеющих мезенхимальный вид (слизистый, хрящеподобный). В настоящее время сформировалось мнение, согласно которому, источником гистогенеза опухоли является камбий выстилки вставочных протоков или стволовые клетки протокового эпителия, которые могут дифференцироваться как в направлении эпителия, так и миоэпителия [Erlandson, 1984; Caselitz, 1985]. Несмотря на большое число работ, посвященных изучению клинико-морфологических особенностей плеоморфной аденомы, интерес к этой опухоли до настоящего времени не ослабевает. Проведенные электронно-микроскопические исследования показали участие модифицированных МЭК в синтезе компонентов экстрацеллюляр-ного матрикса новообразования. Плеоморфную аденому считают сложным новообразованием, которое характеризуется медленным ростом, скудной симптоматикой, своеобразным морфологическим строением, склонностью к рецидивированию. 6 /8 С диссертацией можно ознакомиться в фундаментальной библиотеке Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. Из многочисленной группы слюнных желез наиболее часто (в 76,4-90%) поражаются околоушные железы. Ученый секретарь диссертационного совета: доктор медицинских наук, профессор В. Митрейкин 2/SUM Актуальность проблемы Плеоморфная аденома является самой распространенной опухолью слюнных желез, составляя от 61,2 до 90% доброкачественных эпителиальных новообразований данной локализации. О причинах рецидивирования так называемых смешанных опухолей околоушных слюнных желез// Стоматология. После того, как в опытах с эксплантацией опухолей было доказано эктодермаль-ное происхождение так называемых смешанных опухолей (В. Цымбал, 1938), эту точку зрения разделяет большинство специалистов. Однако, факторы, детерминирующие направление дифференцировки опухолевых клеток, остаются невыясненными. Математическое моделирование при плеоморфной аденоме. Плеоморфная аденома является самой распространенной опухолью слюнных желез, составляя от 61,2 до 90% среди доброкачественных эпителиальных новообразований данной локализации [83, 132, 135, 161, 168, 178]. Немаловажным остается вопрос, какие именно эпителиальные клетки (резервные, вставочные, эпителиоциты выводных протоков) дают начало опухолевой трансформации. Накоплен материал, свидетельствующий о несомненной зависимости морфо-функционального состояния слюнных желез от изменений гормонального фона. Из многочисленной группы слюнных желез наиболее часто (в 76,4 - 90%) поражаются околоушные железы [4, 81, 48, 160, 178]. Введение в математическое моделирование патологических процессов. В последнее время большое значение в гисто-и морфогенезе плеоморфной аденомы отводится миоэпителиальным клеткам (МЭК) [Н. Тем не менее, роль половых гормонов в развитии опухолей слюнных желез недостаточно изучена. Иммуногистохимическое исследование плеоморфных аденом.3.6. Ультраструктурная характеристика плеоморфных аденом.3.7. Плеоморфную аденому считают сложным по гистоархетиктонике новообразованием, которое характеризуется медленным ростом, скудной симптоматикой, своеобразным морфологическим строением и склонностью к рецидивированию. Остается без внимания факт преобладания среди больных плеоморфной аденомой пациентов женского пола (в 1,7 раза). Морфометрическая характеристика плеоморфных аденом.3.4. Несмотря на большое число работ, посвященных изучению клинико-морфологических особенностей плеоморфной аденомы, интерес к этой опухоли до настоящего времени не ослабевает. Отсутствуют сведения о наличии возможной связи развития опухоли с возрасти явности гонад. Одной из причин повышенного внимания является проблема ее гистогенеза [90]. •ам I SHMKOTEKA | Результаты иммуногистохимических исследовании [Camacho-Arroyo et al., 1999] свидетельствуют о наличии эстрогеновых и андрогеновых рецепторов в клетках протоков нормальной слюнной железы. В начале XX столетия особое значение уделяли изучению источника развития в опухолевой ткани участков, имеющих мезенхимальный вид (слизистый, хрящеподобный). Показано [Noble, 1975], что длительная эсгрогенемия может привести к развитию опухолей слюнных желез. После того, как в опытах с эксплантацией опухолей было доказано эктодермальное происхождение так называемых смешанных опухолей (В. Цымбал, 1938), эту точку зрения разделяют большинство специалистов. Исследование распределения рецепторов половых гормонов в нормальной ткани и некоторых опухолях слюнных желез может иметь значение для определения темпов опухолевой прогрессии, степени злокачественности, чувствительности к гормональной терапии и прогнозирования вероятных исходов. Немаловажным оставался вопрос, какие именно эпителиальные клетки (резервные, вставочные, эпителиоциты выводных протоков) дают начало опухолевой трансформации. Нет общепринятой развернутой морфологической классификации пле-оморфных аденом, отражающей многообразие и особенности гистологических форм опухоли, что в значительной мере затрудняет изучение материала и сравнения с данными других патологов. современное представление обособенностях морфо-функционального состояния слюнных желез.1.2. В последнее время большое значение в гисто- и морфогенезе плеоморфной аденомы отводится миоэпителиальным клеткам (МЭК) [46, 115]. Структура, функция и адаптивный рост слюнных желез. Отсутствие единой классификации и унифицированности основных методов исследования приводят к неправильному использованию дифференциально-диагностических критериев и затрудняют обмен диагностическим опытом. современное представление о плеоморфной аденоме слюнных желез. Проведенные электронномикроскопические исследования [4] показали участие модифицированных МЭК в синтезе компонентов экстрацеллюляр-ного матрикса новообразования. Имеют место противоречивые сведения о частоте (от 1,5 до 35%) и гистологических типах рецидивировавших плеоморфных аденом. Были получены иммуногистохимические данные [27, 134] о том, что опухолевые клетки, имеющие при световой микроскопии признаки эпителиальных или миоэпителиальных, несут маркеры как эпителиального, так и мезенхимального фенотипов. Не разработаны критерии прогноза опухоли и принципы профилактики рецидивов. Исследовать зависимость гистогенеза плеоморфной аденомы от концентрации половых гормонов в крови. Провести клинико-морфологические параллели с использованием математического моделирования: ....... В настоящее время сформировалось мнение, согласно которому, источником гистогенеза опухоли является камбий выстилки вставочных протоков или стволовые клетки протокового эпителия, которые могут дифференцироваться как в направлении эпителия, так и миоэпителия [134]. Исходя из изложенного, представляется целесообразным проведение комплексного исследования плеоморфных аденом слюнных желез с использованием современных информативных методов на достаточном объеме материала, позволяющем сделать обобщения и достоверные выводы. Однако, факторы, детерминирующие направление дифференцировки опухолевых клеток, остаются невыясненными. Цель и задачи исследования Целью исследования явилось комплексное клинико-морфологическое изучение плеоморфной аденомы слюнных желез, закономерностей ее роста и рецидивирования, а также выявление критериев для диагностики и прогнозирования. Накоплен материал, свидетельствующий о несомненной зависимости морфо-функционального состояния слюнных желез от изменений гормонального фона. Морфология эпителиальных опухолей больших слюнных желез// Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата мед. Для достижения целевой установки поставлены следующие задачи: 1. Дать гистохимическую и иммуногистохимическую характеристику данного новообразования. Тем не менее, роль половых гормонов в развитии опухолей слюнных желез остается недостаточно изученной. Остается без внимания факт преобладания среди больных плеоморфной аденомой пациентов женского пола (в 1,7 раза). Отсутствуют сведения о наличии возможной связи развития опухоли с возрастными изменениями активности гонад. Результаты последних иммуногистохимических исследований [133, 169] свидетельствуют о наличии эстрогеновых и андрогеновых рецепторов в клетках протоков слюнных желез. Показано [163], что длительная экзогенная эстроге-немия может способствовать развитию бластом слюнных желез. Таким образом, исследование распределения рецепторов половых гормонов в нормальной ткани слюнной железы и некоторых ее новообразованиях может иметь важное значение для определения темпов опухолевой прогрессии, степени злокачественности, чувствительности опухоли к гормональной терапии и прогнозирования вероятных исходов. Отсутствие единой классификации и унифицированности основных методов исследования приводит к неправильному использованию дифференциально-диагностических критериев и затрудняет обмен диагностическим опытом. Имеют место противоречивые сведения о частоте (от 1,5 до 35%) и гистологических типах рецидивировавших плеоморфных аденом. Не разработаны критерии прогноза опухоли и принципы профилактики рецидивов. Исходя из изложенного, представляется целесообразным проведение комплексного клинико-морфологического исследования плеоморфных аденом слюнных желез с использованием современных информативных методов на достаточном объеме материала, позволяющем сделать обобщения и достоверные выводы. Целью исследования явилось комплексное клинико-морфологическое изучение плеоморфной аденомы слюнных желез, закономерностей ее роста и рецидивирования, а также выявление критериев для диагностики и прогнозирования. Для достижения целевой установки поставлены следующие задачи:1. Дать гистохимическую и иммуногистохимическую характеристику данного новообразования.3. Исследовать зависимость гистогенеза плеоморфной аденомы от концентрации половых гормонов в крови.6. Провести клинико-морфологические параллели с использованием математического моделирования. Впервые установлена корреляционная связь между развитием плеоморфной аденомы слюнных желез и концентрацией половых гормонов в крови. О гистологической классификации эпителиальных опухолей больших слюнных желез// Реактивность и пластичность органов и тканей в патологии и эксперименте. Построена математическая модель зависимости онкогенеза плеоморфной аденомы от коэффициента соотношения тестостерона и эстрадиола в крови. Проведено выявление и сравнительное изучение экспрессии ядерных рецепторов эстрогена и прогестерона в ткани нормальной слюнной железы и некоторых ее опухолях (плеоморфной аденоме, аденолимфоме, мукоэпидермоид-ной опухоли) с количественной оценкой интенсивности иммуногистохимиче-ской реакции. На основании полученных данных предложена гистологическая классификация плеоморфной аденомы и выделены критерии, позволяющие прогнозировать рецидив. Впервые выявлена зависимость варианта гистологического строения плеоморфной аденомы от структуры ее эпителиального компонента. Показаны особенности роста опухоли с прогнозированием возможной вероятности возникновения рецидива. Описаны особенности морфологического строения рецидивировавших и малигнизированных опухолей. Проведенное комплексное морфологическое исследование позволило дать подробную характеристику различных вариантов гистологического строения плеоморфной аденомы слюнных желез, определить диагностические и прогностические признаки для повседневной практической деятельности. Материалы по морфогистохимии эпителиальных опухолей слюнных желез// Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата мед. Для верификации сложных для диагностики наблюдений выявлены гистохимические, морфометрические, иммуноморфологические и ультраструктурные критерии. Полученные результаты дают возможность патологоанатомам правильно ориентироваться в вопросах диагностики и клинического прогнозирования этого заболевания, а также полезны для дальнейшего развития и реализации принципа индивидуальной терапии плеоморфных аденом слюнных желез и выбора адекватной тактики хирургического лечения. Основные положения и результаты исследования доложены и обсуждены на заседаниях Тверского общества патологоанатомов (2002-05 г.г.), конференциях молодых ученых Тверской медицинской академии (2002-05 г.г.), VI-om Конгрессе международной ассоциации морфологов (Уфа, 2002 г.), межрегиональной научной конференции «Актуальные вопросы морфологии» (Тверь, 2003г.). Твери, хирургического отделения стоматологической поликлиники ГОУ ВПО ТГМА и патологоанатомиче-ского отделения больницы станции Тверь. Апробация работы прошла на расширенном заседании кафедры патологической анатомии ГОУ ВПО «Тверская ГМА МЗ РФ» 17 февраля 2005 г. Результаты исследования используются в практической деятельности отделений челюстно-лицевой хирургии и патологогической анатомии МУЗ «Городская больница №1 имени В. Основные фрагменты разработанных в диссертации практических положений используются при чтении лекций, проведении практических занятий и элективных циклов для студентов лечебного и стоматологического факультета на кафедре патологической анатомии и курсе онкостоматологии Тверской государственной медицинской академии. По материалам диссертационного исследования опубликовано в печати 9 научных работ. Диссертация изложена на 145 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, характеристики материала и методов исследования, главы с изложением результатов собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя использованной литературы. Содержание иллюстрировано 4 макрофотографиями и 72 микрофотографиями, 9 диаграммами, 1 графиком, 5 таблицами. Плеоморфная аденома является самостоятельной часто встречающейся онконозологической формой, составляя 89,4% в структуре опухолей слюнных желез. Отличается скудной симптоматикой и высоким процентом (20%) диагностических ошибок. Библиографический указатель содержит 197 литературных источников, в том числе 122 отечественных и 75 зарубежных. Уровень заболеваемости, по нашим данным, за последние десять лет возрос на 40%.2. Некоторые вопросы клинической морфологии эпителиальных опухолей слюнных желез// Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата мед. После детального патогистологического и морфометрического изучения, признано целесообразным выделять следующие структурные варианты плеоморфной аденомы: 1) «классический» (53% наблюдений), 2) с преобладанием мезенхимоподобного компонента (25%), 3) с преобладанием эпителиального компонента (17%), 4) с преобладанием миоэпителиального компонента (5%).3. Установлено, что способность эпителиальных клеток аденомы формировать тубулярные комплексы влияет на строение мезенхимоподобных структур, приближая их к эмбриональному типу. Наличие ангиоматозного компонента, гистогенетически связанного с мезенхимой, имеет неблагоприятное прогностическое значение.4. Подтверждено, что плеоморфная аденома относится к числу новообразований, склонных к рецидивированию и способных к малигнизации. Вероятность озлокачествления на нашем материале составила 1,36%, а частота послеоперационных рецидивов - 3,16%.5. Системная стереометрия в изучении патологического процесса. Отмечено, что чаще рецидивируют опухоли с преобладанием мезенхимоподобного компонента, обширными миксоидными зонами и участками истончения капсулы. Пол, возраст больного и длительность существования опухоли не влияют на возникновение рецидивов. Удаление опухоли с частью окружающей ткани железы предпочтительнее традиционной энуклеации.6. Гистохимически установлено, что в мезенхимоподобном компоненте плеоморфных аденом на фоне преобладания нестойких нейтральных и сиали-рованных полисахаридов снижается доля сульфатированных и кислых гликоза-мингликанов, влияющих на митотическую активность и стимулирующих дифференцировку клеток стромы. Миоэпителий, продуцируя полисахариды, в значительной степени формирует миксоидный компонент.7. С помощью иммуногистохимических и ультраструктурных исследований показано, что клетки всех компонентов плеоморфных аденом имеют ткане-и цитоспецифические признаки, способны к дифференцировке, отличаются проявлениями ультраструктурного атипизма и пластической недостаточности, которые варьируют в широких пределах и нарастают при малигнизации.8. Выявление клеток, экспрессирующих рецепторы половых гормонов в ткани слюнной железы, свидетельствует о наличии «клеток-мишеней», локализующихся в протоковых структурах. В плеоморфной аденоме увеличивается число элементов, содержащих ER и PGR, а интенсивность реакции выражена слабее. При неопластической трансформации чувствительность клеток к эстрогенам снижается, а изменение индекса экспрессии ER и PGR имеет прогностическое значение.9. Создана математическая модель плеоморфной аденомы, отражающая прямую корреляционную зависимость (коэффициент корреляции 0,923) между частотой выявления опухоли и соотношением тестостерона и эстрадиола в сыворотке крови больных. Определяющее значение для возникновения и прогрес-сирования опухоли имеет гиперэстрогенемия. Учитывая прогностическое значение соотношения эпителиального и ме-зенхимоподобного компонентов, при формулировке патогистологического диагноза целесообразно выделение следующих структурных вариантов плеоморфной аденомы: 1) «классический», 2) с преобладанием мезенхимоподобного компонента, 3) с преобладанием эпителиального компонента, 4) с преобладанием миоэпителиального компонента.2. Для профилактики рецидивов плеоморфной аденомы, принимая во внимание гистологические особенности ее роста и формирования капсулы, рекомендуется удаление опухоли с частью окружающей ткани слюнной железы. Подобное вмешательство является более предпочтительным, чем традиционная энуклеация опухолевого узла.3. Необходимо рассматривать гиперэстрогенемию различного генеза как один из факторов риска возникновения и быстрого прогрессирования плеоморфной аденомы слюнных желез.1. Диагностика, клинико-морфологическая характеристика и лечение эпителиальных опухолей слюнных желез// Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата мед. Опыт применения в клинике международной гистологической классификации ВОЗ опухолей слюнных желез// Стоматология. Преимущества применения лазерного скальпеля при операциях на слюнных железах// Нижегородский медицинский журнал.-1991.-№2.-с. Патоморфологические изменения в тканях при работе с углекислотным скальпелем// В сб. Применение лазерного скальпеля в хирургической стоматологии// Методические рекомендации. Экспериментальное обоснование использования ОКГ «Скальпель-1» при пластике местными тканями// В сб. Гистология и эмбриология органов полости рта человека: Учебное пособие. Морфофункциональная характеристика эпителия слюнных желез и нейроэндокринная регуляция его гистогенеза// Морфология. Гормоны, адаптация и системные реакции организма.-Минск «Наука и техника». Исследование антигенной общности между яичком и околоушной железой человека// В кн.: Актуальные вопросы клеточной иммунологии и иммуногенетики. Сравнительная оценка различных диагностических методов при опухолях околоушных и подчелюстных слюнных желез// Стоматология. Экспрессия кератинов № 8, 17 и виментина в плеоморфной аденоме слюнных желез// Арх. Развитие и строение органов ротовой полости и зубов// Учебное пособие для студентов стоматологических вузов (факультетов). Электронная микроскопия больших слюнных желез// Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. О развитии и функции больших слюнных желез человека в эмбриональном периоде// Проблемы современной эмбриологии. Гистология зубочелюстного аппарата и других органов полости рта (развитие, организация, регенерация): учебное пособие. Ошибки и трудности гистологической диагностики опухолей. Совершенствование методов диагностики и лечения опухолей околоушной слюнной желе-зы//Редакционно-издательский центр ТГМА. Диагностика и лечение опухолей околоушных слюнных желез (клинико экспериментальное исследование)// Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата мед. Изменение слюнных желез при экспериментальном воздействии на семенники крыс// Российский стоматологический журнал. Изменение слюнных желез при экспериментальном воздействии на семенники крыс// Российский стоматологический журнал. Паренхиматозно-стромальные взаимоотношения в опухолях и методы их изучения// Архив патологии. Роль современных методов морфологического исследования в уточнении биологических особенностей и морфогенеза рака молочной железы человека// Архив патологии -1986.-№7.-с. Фенотипические характеристики клеток и строение экстрацеллюлярного матрикса в плеоморфной аденоме слюнных желез// Архив патологии. Фенотипические характеристики клеток и строение экстрацеллюлярного матрикса в плеоморфнойаденоме слюнных желез// Труды 1-го съезда Российского общества патологоанатомов. Фенотипические характеристики клеток и строение экстра-целлюлярного матрикса в плеоморфной аденоме слюнных желез// Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Материалы к изучению гистогенеза опухолей слюнных желез// Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук. Клиническая анатомия органов головы и шеи человека. Современные представления о природе миоэпителиальных клеток и участии их в морфогенезе дисгормональных гиперплазий и опухолей молочных желез// Архив пат. Иммуногистохимическое исследование простатического специфического антигена в раке предстательной железы// Архив патологии. Новообразования мягких тканей и костей лица у детей и подростков. Гистохимическая характеристика мукополисахаридов в опухолях слюнных желез// Проблемы хирургической стоматологии. Радикальное хирургическое лечение смешанных опухолей околоушных слюнных желез// Проблемы хирургической стоматологии. Новые представления о функции слюнных желез в организме (клинико-биохимический аспект). Компьютерно-томографическая сиалография в диагностике заболеваний слюнных желез// Стоматология. Некоторые вопросы гистогенеза и морфогенеза плеоморфной аденомы слюнных желез// Архив патологии. Отдаленные результаты удаления смешанных опухолей больших СЖ// Вестник хирургии им. Руководство к практическим занятиям по курсу орофациальной патологии. Эпителиальные опухоли слюнных желез в свете современной международной классификации// Проблемы нейростоматологии и стоматологии. О рецидивах полиморфной аденомы слюнных желёз// Стомотология. Отдалённые результаты лечения полиморфных аденом слюнных желёз// Казанский медицинский журнал. Патогистологическая техника и практичекая гистохимия. Компенсация различной толщины срезов при визуально-ранговой оценке интенсивности гистохимических реакций// Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. Клиника, диагностика, лечение опухолей околоушной слюнной железы// Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук. Взаимосвязь уровней кортизола и тестостерона в крови и слюне// Клиническая лабораторная диагностика. Хирургические методы лечения опухолей околоушной слюнной железы// Диагностика и лечение врожденных и приобретенных заболеваний челюстно-лицевой области. Электрохирургическое вмешательство при смешанных опухолях СЖ// Хирургия. К гистохимии слюнных желез человека// Стоматология. Структура и функции миоэпителия// Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. Ультразвук в диагностике заболеваний слюнных желез// Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Клинико-морфологические особенности рецидивирующих и малигнизированных смешанных опухолей слюнных желез// Морфология, клиника, диагностика и лечение предопухолевых процессов и опухолей. Клинические особенности плеоморфных аденом слюнных желез// Морфология, клиника, диагностика и лечение предопухолевых процессов и опухолей. Цитологическое исследование в диагностике опухолей и опухолевидных заболеваний в околоушной слюнной железе// Вопросы клинической медицины. Патолого-анатомическая диагностика опухолей человека. Клиника и диагностика опухолей околоушной слюнной железы. Опухоли слюнных желез// В кн.: Руководство по иммуноги-стохимической диагностике опухолей человека./ Под ред. Возрастные изменения секреторной функции слюнных желез// Стоматология. Гигантская опухоль околоушной слюнной железы// Труды Ленингр. Соотношение в деятельности слюнных желез, желез желудка и почек по выделению эстрогенов// Врачебное дело. Смешанные опухоли и другие более редкие новообразования слюнных желез// Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Эмбриональное развитие околоушной слюнной железы человека// Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. К морфогенезу слизе- и хрящеподобных структур так называемых смешанных опухолей слюнных желез// Вопросы онкологии. О влиянии эстрогенов на рост и дифференцировку слюнных желез белых крыс в органных культурах// Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. Об эндокринной функции слюнных желез// Архив патологии. О гистохимических особенностях опухолей слюнных желез// Вопросы онкологии. Смешанные опухоли слюнных желез//Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата мед. Функциональная морфология больших слюнных желез в норме и при патологии эндокринной системы// Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора мед. Молекулярные механизмы эстрадиолзависимо-сти опухолевого роста// Вопросы онкологии 1994.-№4,5,6. Морфологическая диагностика опухолей мягких тканей. Структурные основы адаптации и компенсации нарушенных функций. Гистологическая классификация опухолей слюнных желез. Дифференциальная диагностика опухолевых и неопухолевых заболеваний больших слюнных желез с помощью цитологического метода исследования. Факторы роста и их значение при заболеваниях периодонта// Губернские медицинские вести. Гистогенез плеоморфных аденом слюнных желез// Архив патологии. Роль-миоэпителиальных клеток в морфогенезе плеоморфных аденом слюнных желез и их идентификация// Казанский медицинский журнал. Околоушная слюнная железа: вопросы иннервации, гистохимии и цитологии// Автореферат диссертации на соискание ученой степени к. Влияние кортикострероидов и эстрогенов на функциональное состояние естественных киллеров// Проблемы эндокринологии. Клиническая и структурно-функциональная характеристика околоушных слюнных желез при доброкачественной опухоли// Автореферат на соискание ученой степени к.м.н. Диагностика хронических заболеваний слюнных желез с помощью дифференциально-диагностического алгоритма. Дифференциальная диагностика заболеваний слюнных желез// Проблемы нейростоматологии и стоматологии. Epithelial-mesenchymal transdifferentiation and extracellular matrix gene expression in pleomorphic adenomas of the parotid salivaiy gland// J. Aigner Т, Neureiter D, Volker U, Belke J, Kirchner T. Salivary gland neoplasms in Lagos, Nigeria// West Afr J Med. Atypical features in salivary gland mixed tumors: their relationship to malignant transformation// Mod Pathol. Intraosseous pleomorphic adenoma: case report and review of the literature// Med Oral. Aver-De-Araujo LM, Chaves-Tarquinio SB, Neuzling-Gomes AP, Etges A. Azuma Т., Sato S., Maruyama S; Histometric and histochemical changes in the submandibular salivary gland of noradrenaline-administered mice.// Arch. Pleomorphic adenoma of cervical heterotopic salivary glands// J Exp Clin Cancer Res. Baldi A, Persichetti P, Di Marino MP, Nicoletti G, Baldi F. Proliferative activity in recurrent and nonrecurrent pleomorphic adenoma of the salivary glands// Laryngorhinootologie. Salivary gland neoplasia: An outcome of modified morphogenesis and cytodifferentiation// Oral Surg. Masses of the salivary gland region in children// Arch Otolaryngol Head Neck Surg. A lightmicroscopical and immunohistochemical investigation// Virch. The pleomorphic adenoma of salivary glands transplanted on athymic mice. Benign neoplasms in the parotid gland in the county of Copenhagen 1986-1995// Ugeskr Laeger. Christensen NR, Charabi S, Sorensen WT, Dethloff T, Balle VH, Tos M. A case of very late malignant degeneration of pleomorphic adenoma// Ann Otolaryngol Chir Cervicofac. Darche V, Hustin J, Lejuste P, Robillard T, Piette E. Histogenesis of salivary gland pleomorphic adenoma (mixed tumor) with an evaluation of the role of the myoepithelial cell// Hum Pathol. Familial occurrence of acinic cell carcinoma of the parotid gland// Arch Pathol Lab Med. Depowski PL, Setzen G, Chui A, Koltai PJ, Dollar J, Ross JS. A rewiew of 2410 cases with particular reference to histological types, site, age and sex distribution.// J. Fabbrocini P., Caponnetto A., Panella P., Morino G. Current advances in the diagnosis of parotid masses// Minerva. Pleomorphic parotid adenomas and their recurrence// HNO. Expression of CD44 standard and variant isoforms in parotid gland and parotid gland tumours// J Oral Pathol Med. Glas AS, Vermey A, Hollema H, Robinson PH, Roodenburg JL, Surgical treatment of recurrent pleomorphic adenoma of the parotid gland: a clinical analysis of 52 patients// Head Neck. Goudot P, Auriol M., Chomette G, Vaillant JM, Guilbert F. Impact of the myxoid component on the prognosis// Rev. World Health Organization Classification of Tumors of the Digestive System. The myoepithelium of human major salivary glands revisited.// SADJ. Accessory parotid gland tumor: a case report//Auris Nasus Larynx. Parotid tumors; a 10- to 15-year follow-up.// Surgery. Study by immunocytochemistry and electron and confocal microscopy// Virchows Arch. Effect of spatial arrangement of the basement membrane on cultured pleomorphic adenoma cells. A reviw of 88 patients and current methods of treatment // Jnd. Kusafuka К, Yamaguchi A, Kayano T, Takemura T Immunohistochemical localization of members of the transforming growth factor (TGF)-beta superfamily in normal human salivary glands and pleomorphic adenomas// J Oral Pathol Med. Kusafuka K, Yamaguchi A, Kayano T, Takemura T Immunohistochemical localization of fibroblast growth factors (FGFs) and FGF receptor-1 in human normal salivary glands and pleomorphic adenomas// J Oral Pathol Med. Salivary gland tumors in Jordan: a retrospective study of 221 patients// Croat Med J. Ma'aita JK, Al-Kaisi N, Al-Tamimi S, Wraikat A. Pleomorphic adenoma of parotid with myoepithelial cell predominance// Ultrastruct. Frequent expression of androgen receptor in a subset of malignant salivary gland tumors// Am J Clin Pathol. Expression of androgen, estrogen, and progesterone receptors in salivary gland tumors. Sex hormones in papillary carcinoma of thyroid gland and pleomorphic adenoma of parotid gland.// Acta Otolaryngol. Malignant salivary gland tumours in Sweden 1960-1989~an epidemiological study// Oral Oncol. Objective biologic parameters and their clinical relevance in assessing salivary gland neoplasms// Adv Anat Pathol. A study of the extracellular matrix in salivary gland tumors// J Oral Pathol Med. Diseases of the salivary glands// Philadelphia etc. Myoepithelium of salivary glands// Microsc Res Tech. Histogenesis of salivary gland neoplasms// Otolaryngol Clin North Am. Salivary Gland Neoplasia: A Review for the Practicing Pathologist// Modern Pathology. Salivary gland tumours treated in the stomatological clinics in Bratislava// J Craniomaxillofac Surg. Multiple tumours of the salivary glands terminology and nomenclature// Eur J Cancer В Oral Oncol. Juvenile pleomorphic parotid adenoma of embryonal structure// Pathologe. World Health Organization international histological classification of tumours// 2nd ed. A pathological classification of pleomorphic adenoma of the salivary glands (author's transl)// HNO. Estrogen and progesterone receptors in salivary gland adenoid cystic carcinoma// Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. Pleomorphic giant adenomas of the parotid gland// Laryngahinootology. Histopathology of pleomorphic adenoma in the parotid gland: a prospective unselected series of 100 cases// Laryngoscope. Recurrent pleomorphic adenoma of the parotid gland: a prospective histopathological and immunohistochemical study// Laryngoscope. Stennert E, Guntinas-Lichius O, Klussmann JP, Arnold G. Stennert E, Wittekindt C, Klussmann JP, Arnold G, Guntinas-Lichius O. Carcinomas ex pleomorphic adenoma and malignant mixed tumors. Acinar phenotypes in salivary pleomorphic adenoma: unusual differentiation or disordered functional activity? PLAG1, the main translocation target in pleomorphic adenoma of the salivary glands, is a positive regulator of IGF-II// Cancer Res. Unique chromosomal rearrangement and mucin production in a novel salivary myoepithelial cell strain// Arch Otolaryngol Head Neck Surg. Pleomorphic adenomas of the major salivary glands: a study of the capsular form in relation to surgical management// Clin Otolaryngol. Witsell DL, Weissler MC, Livanos E, Bova-Hill C, Gilmer TM. Immunohistochemical evaluation of the small and large proteoglycans in pleomorphic adenoma of salivary glands// J Oral Pathol Med. Immunohistochemical demonstration of bone morphogenetic protein-2 and type II collagen in pleomorphic adenoma of salivary glands// J Oral Pathol Med. Localization of glycosaminoglycans (GAGs) in pleomorphic adenoma (PA) of salivary glands: an immunohistochemical and histochemical evaluation// J Oral Pathol Med. Zhao M, Takata T, Ogawa I, Yada T, Kimata K, Nikai H. Zhao M, Takata T, Ogawa I, Miyauchi M, Ito H, Nikai H.

Next

Лазерная вапоризация аденомы | Лазерная вапоризация простаты | Манор Медикал Центр

Лечение аденомы в краснодаре

Аденома гипофиза выявление симптомов, лечение и диагностика в Харькове, ☎ , . Аденома предстательной железы диагностируется приблизительно у каждого третьего мужчины в возрасте 50 лет и старше, поскольку происходит снижение интенсивности выработки половых гормонов. Несмотря на то, что аденома является доброкачественной опухолью, она несет большую опасность для организма мужчины, поэтому требует безотлагательного лечения, т.к. аденома может вызвать ряд нежелательных последствий, таких как: заболевания почек, прямой кишки и других органов. Поэтому при появлении характерных симптомов аденомы простаты у мужчин важно незамедлительно обратиться к урологу. Посещение врача-уролога в профилактических целях, значительно снижает риск возникновения заболевания и помогает сделать жизнь мужчины более комфортной. В основе лечения лежит применение безопасных методов, не требующих хирургического вмешательства. В частности, в нашем медцентре хорошо себя зарекомендовала ударно-волновая терапия, успешно применяемая для лечения аденомы предстательной железы. Такое деликатное заболевание провоцирует многих мужчин откладывать визит к специалисту. Прием по предварительной записи оградит вас от лишних душевных переживаний и дискомфорта, а внимательные врачи позволят побороть стеснения и поделиться проблемой для ее эффективного решения. В нашем медицинском центре работают опытные врачи, авторы множества научных трудов, неоднократно признанные одними из лучших специалистов в самой корпорации. Наши урологи в совершенстве владеют инновационными методами диагностики и лечения аденомы предстательной железы. В ходе приема уролог опрашивает пациента, проводит пальцевое ректальное обследование и подбирает комплекс диагностических мероприятий для точного определения диагноза и исключения сопутствующих заболеваний. Среди людей распространено мнение, что эффективное лечение аденомы простаты проводится исключительно оперативным путем. Но современные медицинские технологии доказывают, что консервативное безоперационное лечение данного заболевания может быть не менее эффективным.

Next

Лечение ПРОСТАТИТа вход только мужикам Здоровье Форумы

Лечение аденомы в краснодаре

Предлагаем схему лечения по тибетской медицине компания Fohow. Сегодня существует различные методы лечения простатита и аденомы простаты, но наиболее эффективным является лечение,которое обеспечивает самостоятельное проведение процедур на дому без врачебной. Кому необходима лечение предстательной железы с помощью эмболизации? Насколько часто устанавливаются проводится эмболизация простаты? Как предпочтительнее проводить лечение аденомы предстательной железы- с помощью открытой операции, трансуретральной резекции или эмболизации простаты? Можно ли проводить эмболизацию артерий простаты при раке предстательной железы? Почему эмболизацию простаты желательно проводить в Европейской Клинике? — на эти вопросы отвечает заместитель главного врача Европейской Клиники, кандидат медицинских наук, Пылёв Андрей Львович. Если вас интересуют практические вопросы лечения предстательной железы с помощью методики эмболизации и подбор оптимальной для вас методики, а также если вы не удовлетворены результатами ТУРа простаты или переживаете о перспективах проведения операции на простате, вы можете обратиться в нашу клинику по телефону 7 (499) 750-05-50. — одно из самых распространенных заболеваний мужчин старше 40 лет. По статистическим данным, это заболевание имеется у 5-8% всех мужчин на планете. И значительная часть пациентов с ДГПЖ нуждаются в оперативном лечении. К нынешнему моменту существует множество лекарственных препаратов, которые используются для лечения аденомы предстательной железы, однако их эффективность оставляет желать лучшего. У всех мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы рано или поздно возникает необходимость в проведении оперативного вмешательства. Обычно аденома простаты начинается с небольших проблем с мочеиспусканием - ослабевает сила струи мочи, и продолжительность мочеиспускания увеличивается до 3-5 мин. Учащаются позывы на мочеиспускание до 10-15 раз в день, но обычно выделяется не больше 30-50 мл за 1 раз. Присоединяются ночные позывы и приходится вставать 5-6 раз за ночь. Проходит время, аденома увеличивается, мочеиспускание сильно затруднено, позывы участились и практически невозможно выехать на долгое время из дома или офиса, посмотреть без перерывов любимый спектакль, поехать на отдых даже на 1-2 дня. Аденома при обострении хронического простатита, а он есть у большинства мужчин, ведущих активный образ жизни, может превратиться буквально в кошмар. К болевому синдрому, обусловленному аденомой, присоединяются симптомы обострения простатита. Самое неприятное в аденоме простаты - это ухудшение эректильной функции. Это делает жизнь любого мужчины невыносимой, может разрушить супружеское счастье, психологически угнетает и деморализует мужчину. Сейчас в арсенале у врачей есть несколько вариантов операций, как открытых, так и эндоскопических. При крупных аденомах проводится Каждая из этих операций имеет определенные ограничения по возрасту пациента, размеру аденомы, наличию у него сопутствующих заболеваний (сердечно-сосудистых, сахарного диабета, нарушений свертывания крови). Все это заставляло исследователей продолжать поиск максимально эффективной и минимально травматичной альтернативы и привело к разработке новых методов лечения. В течение нескольких последних лет в развитых странах бурно развивается и внедряется в клиническую практику метод эмболизации артерий простаты (ЭАП), который, по всей вероятности, и является тем искомым высокоэффективным и малоинвазивным способом воздействия на ДГПЖ. Следующая информация об эмболизации артерий простаты (ЭАП) объясняет, в чем заключается суть процедуры, каковы ее результаты и риски. Данная информация не может заменить собой полноценную консультацию уролога и эндоваскулярного хирурга, но может быть полезной в качестве «отправной точки» для планирования лечения аденомы простаты. В большинстве случаев ЭАП является плановой процедурой, что позволяет в спокойном режиме обсудить все ее аспекты с урологом и эндоваскулярным хирургом на этапе обследования и подготовки. Эмболизация артерий простаты при аденоме простаты представляет собой малоинвазивную эндоваскулярную операцию, суть которой в заключается в эмболизации (закупорке, блокировке) артериальных сосудов, кровоснабжающих увеличенную простату. ЭАП выполняют не урологи, а эндоваскулярные хирурги, поскольку процедура требует, во-первых, большого опыта манипуляций на сосудах крайне малого диаметра (зачастую менее 1 мм), а во-вторых, умения контролировать свои действия посредством рентгенотелевидения (при помощи ангиографического аппарата). ЭАП является полноценной альтернативой как хирургическому удалению простаты, так и эндоскопической трансуретральной резекции (ТУР). Во многих случаях ЭАП может применяться как альтернативная или дополнительная методика лечения аденомы простаты и у пациентов, получающих консервативную терапию при её неэффективности или возникновению побочных эффектов, а также при наличии высоких рисков традиционного хирургического лечения. Эмболизация артерий простаты является относительно молодым методом и применяется широко с 2009 года. Однако, сама по себе концепция эмболизации известна уже более 50 лет. В настоящее время это одна из самых распространенных областей в эндоваскулярной хирургии. Эмболизация широко используется для лечения миомы матки (т.н. ЭМА – эмболизация маточных артерий), опухолей различной локализации (в т.ч. в варианте химиоэмболизации), для остановки кровотчений различной этиологии (от послеродовых, до травматических), лечения сосудистых мальформаций и аневризм (в т.ч. Более того, в урологической практике уже более 30 лет применяется эмболизация яичковых вен для лечения варикоцеле. ЭАП применяется для лечения симптомной аденомы простаты. При этом уролог и эндоваскулярный хирург в обязательном порядке исключают иные причины возникновения симптомов, а также наличие другой патологии простаты, которая не лечится ЭАП. Наиболее эффективна эмболизация артерий простаты у пациентов с аденомой простаты в следующих случаях: Решение о том, будет ли ЭАП оптимальным методом лечения принимает консилиум докторов. Коллегиальное обсуждение каждого пациента, направляемого на ЭАП, абсолютно необходимо, поскольку в лечении пациента принимают участие два доктора разных специальностей — уролог и эндоваскулярный хирург. Однако, собственное мнение больного, его предпочтения и пожелания, безусловно, являются важнейшим фактором при принятии решения. Именно поэтому так важно получить у докторов ответы на все интересующие вопросы, чтобы принимать решение взвешенно, независимо и на основании объективной информации. ЭАП выполняют в специальной рентгенооперационной, оснащенной ангиографическим аппаратом, позволяющим получать изображение в режиме рентгенотелевидения. Все эндоваскулярные вмешательства выполняются в таких условиях. Как правило, ЭАП выполняется в день госпитализации. Несмотря на то, что во многих зарубежных клиниках пациенты выписываются через 6 часов после выполнения ЭАП, мы рекомендуем задержаться в стационаре на ночь, до следующего утра. Мы рекомендуем не есть минимум 4 часа до процедуры, поэтому утром в день госпитализации рекомендуем ограничиться скудным завтраком, пить можно в обычном режиме. Необходимо заблаговременно (вечером дня перед госпитализацией) побрить область паха и бедра – на 10 см выше и ниже паховой складки с обеих сторон. Непосредственно перед выполнением ЭАП пациент получает премедикацию — внутримышечный укол с успокаивающими и обезболивающими препаратами. Кроме того, будет установлен мочевой катетер Фолея, который необходим во время вмешательства и первые 4-6 часов после него. Мы применяем самые современные и малотравматичные катетеры минимального диаметра. Если у вас имеются какие-либо известные аллергии на лекарства, просим сообщить об этом лечащим докторам. Во время ЭАП пациент лежит на спине на столе в рентгенооперационной. Либо в операционной, либо заблаговременно в палате будет поставлен периферический инфузионный катетер в одну из поверхностных вен на руке. На грудь пациента закрепляются датчики для мониторирования ЭКГ, на руку надевается манжетка для автоматического измерения артериального давления, а на один из пальцев руки – датчик сатурации кислорода в периферической крови. При необходимости в обе ноздри может подаваться кислород через тонкие пластиковые трубочки. Применяется только местная анестезия в месте пункции артерии – как правило, это правая общая бедренная артерия, прокол делается на правом бедре на уровне 1-2 см ниже паховой складки. Единственными ощущениями во время процедуры будет периодически возникающее чувство тепла в животе, в паху, ягодицах. Его вызывает контрастный препарат, который оперирующий хирург вводит через катетер. Задача эндоваскулярного хирурга через катетер, диаметром 1,5 мм выполнить артериографию ветвей внутренних подвздошных артерий, установить источники кровоснабжения простаты и ввести в них микрокатетер, диаметром около 0,6-0,8 мм. После верификации положения микрокатетера через него вводятся специальные сферические частицы медицинского пластика – эмболизационный препарат. Мы применяем препарат Embospheres производимый американской компанией Merit Medical – в настоящее время именно с этим препаратом получены самые лучшие результаты ЭАП. Методика ЭАП с применением микрокатетера радикально отличается от другого варианта методики, при котором эмболизируется целиком нижняя пузырная артерия, одной из ветвей которой являются артерии простаты. Такой подход имеет единственное неочевидное преимущество – он проще и позволяет выполнять это вмешательство даже докторам с невысокой квалификацией. Однако на другой чаше весов оказывается снижение эффективности ЭАП, возможность восстановления кровотока и, следовательно, рецидива заболевания, а также риск осложнений, связанных с нецелевой эмболизацией других ветвей нижней пузырной артерии. Вариант методики с использованием микрокатетера и эмболизацией собственно простатических артерий является максимально эффективным и безопасным, но требует тщательной работы эндоваскулярного хирурга высокой квалификации. После введения частиц выполняется контрольное контрастирование, чтобы убедиться в том, что все артерии внутри предстательной железы надежно закупорены. Эмболизация всегда выполняется с обеих сторон, но делать прокол на левой ноге обычно не требуется – современные катетеры и микрокатетеры позволяют катетеризировать простатические ветви с обеих сторон через один доступ. По завершении самой процедуры эндоваскулярный хирург в течение 5-10 минут будет давить пальцами на место прокола, чтобы предупредить образование гематомы. Продолжительность ЭАП может варьировать в пределах от 40 минут до 5 часов, поскольку анатомия ветвей внутренней подвздошной артерии весьма вариабельна, целевые артерии чрезвычайно малы в диаметре и сложны для катетеризации, а также в связи с тем, что в большинстве случаев в сосудах этого региона могут иметься атеросклеротические изменения, резко изменяющие анатомию сосудистой стенки. Затем на ногу будет наложено гемостатическое устройство Safeguard, которое продолжит оказывать необходимое давление на место прокола сосуда. После процедуры примерно у половины пациентов может возникнуть тянущая боль или резь в нижних отделах живота, в области уретры. ЭАП является относительно новой процедурой, однако уже сейчас получены данные о ее высокой безопасности. Она снимается назначением нестероидных противовоспалительных препаратов. Наиболее вероятным осложнением является риск развития гематомы в области пункции артерии. Это мизерное осложнение - типичное последствие пункции артерии, возникающее примерно у 5% больных. Никакого лечения не требует, проходит самостоятельно за пару недель. На ранних этапах освоения методики в редких случаях отмечали такие последствия как кратковременная дизурия (нарушение мочеиспускания), которая устранялась катетеризацией мочевого пузыря на 1-2 дня. Современная методика ЭАП минимизирует риск развития подобных осложнений. Как правило, пациенты выписываются домой на следующее утро после процедуры. В настоящее время проведено два больших международных исследования, показавших высокую эффективность ЭАП в лечении аденомы простаты. У подавляющего большинства пациентов уже в первый месяц после ЭАП отмечается резкое уменьшение размеров простаты, а также улучшение мочеиспускания. При этом не менее 30% больных отмечают этот прогресс уже в течение первой недели после ЭАП. Через месяц почти забыл об операции и прежних проблемах... .." Эмболизация артерий простаты мало распространена не только в нашей стране, но и в мире. В отдаленном периоде уменьшение простаты и регресс симптомов продолжаются в сроки до года, приводя к полной нормализации мочеиспускания. Через 2 недели после операции стал другим человеком. Это обусловлено, в первую очередь, фантастическим дефицитом кадров. Основные результаты эмболизации артерий простаты и сроки их развития: - клинические: Первые проявления результатов лечения наблюдаются уже через 2-5 дней после эмболизации артерий простаты. Обучение и профессиональная подготовка рентгенэндоваскулярных хирургов продолжается в целом около 12-15 лет. Так, уменьшается частота мочеиспускания, практически полностью исчезают несостоятельные позывы на мочеиспускание. Наконец-то смог спокойно посидеть в своем начальствующем кабинете. В результате, в Москве в настоящее время работает менее 80 рентгенэндоваскулярных хирургов. Это происходит за счет снижения отечности простатической маточки (простатического бугорка), который обычно раздражается и вызывает желание писать. В течение 10 дней практически полностью перестал просыпаться ночью. Забавно, но половое влечение вернулось почти к уровню моих 35 лет." Отзыв об эмболизации артерий от пациента В. Но, как и обещал доктор, На 14-й день случилось чудо: вернулась утренняя эрекция. Подумал, вот старый стал, и внуки уже есть, а вдруг тряхнуть стариной? Ф., 72 лет: "Аденома у меня развилась быстро, за год с небольшим. Для сравнения гинекологов имеется около 13,5 тысяч, а урологов - около 9 тысяч. Уже через 10-15 дней наступает первое уменьшение размеров предстательной железы за счет уменьшение перифокального отека вокруг аденомы простаты. Может быть просто не замечал, поскольку к врачам обращался редко. Из 80 вышеперечисленных более 60 работают в сфере рентгеновской хирургии сосудов сердца (коронарного стентирования). Аденома уменьшается за этот срок на 15-20%, что уже отмечается по результатам УЗИ. Много переживал, пообщавшись с коллегами, которым делали ТУР. Когда пришел на УЗИ, ее объем определили большим, почти 200 мл. Сама процедура ЭАП является наиболее ювелирно сложной из всех разновидностей рентгенэндоваскулярной хирургии, поскольку требует знание мелкой анатомии и нюансов васкуляризации артерий тазового дна, безупречного владения различными методиками катетеризации артерий, а также опытом работы с сосудами диаметром менее 1 мм. Общее уменьшение размеров аденомы простаты может достигать 40-80% в течение 3-6 месяцев. В мире существует только 2 научных школы по эмболизации артерий простаты - в Бразилии и в Португалии, куда приезжают учиться врачи из США и стран Западной Европы. Размер уменьшения определяется стадией гиперплазии ткани простаты – фиброзной или отечной. Если у вас остались какие-либо вопросы по поводу эмболизации артерий предстательной железы с целью лечения аденомы простаты, вы можете обратиться в Европейскую Клинику лично, записавшись на консультацию по телефону 7 (499) 750-05-50, или отправив по электронной почте запрос на адрес adenoma@ Стоимость операции по эмболизации артерий простаты — 180000 руб. В стоимость не входит цена одного дня госпитализации в клинику — около 5000 руб., в зависимости от выбранной палаты.

Next

Оздоровительный центр «Прасковья»

Лечение аденомы в краснодаре

Елена. Здравствуйте! у меня межпозваночная грыжа какое лечение вы мне можете. Среди существующих методов хирургического лечения лапароскопическое удаление аденомы простаты относится к числу менее инвазивных вариантов операций на предстательной железе. Данная методика показана, когда аденома простаты имеет достаточно большие размеры. Если размер предстательной железы человека, страдающего аденомой, не превышает 120 куб.см, то ему рекомендуется трансуретральная Все они существенно затрудняют выполнение большинства малоинвазивных методик. Потому требуется консультация уролога и андролога, других специалистов, которые дадут заключение о возможности проведения операции аденомы простаты. Впервые в истории лапароскопический метод удаления аденомы простаты были применён и описан Мариано. Доктор предоставил научному сообществу достаточно убедительные результаты. Они доказали эффективность применения трансперитонеального лапароскопического удаления аденомы на примере 60 прооперированных пациентов. Объем простаты при исследовании составил 144 41см, длительность операции в среднем 138 24 минуты. В ходе хирургического вмешательства потери крови пациентами не превышали 331 149 мл. Также отмечается, что недержание мочи после применения методики лапароскопической аденомэктомии не обнаружено ни в одном из случаев. В другом исследовании представлены данные 18 операций по лапароскопическому удалению аденомы простаты. Операции длились в среднем 145 мин., кровопотеря в среднем составляла 195 мл. Лапароскопия аденомы простаты проводится при помощи специализированного оборудования. Хирург использует троакары, через которые лапароскопические инструменты проводятся к органам. И видеолапароскоп, через который наблюдают за операцией. В нём установлена небольшая видеокамера, передающая изображение на экран. Таким образом хирурги могут максимально точно выполнять все действия. Троакар, использвемый при лапароскопическом доступе Установка троакара при лапароскопическом доступе Лапароскопическое удаление аденомы простаты подразумевает необходимость прибывания пациента в стационаре, так как операции требует подготовки, которая осуществляется в течение нескольких дней. также требуется провести несколько суток в больнице. Если сравнивать с трансуретральной резекцией, то нет никакой разницы в мерах подготовки и уходе за пациентом после операции. При лапароскопическом доступе применяется общий наркоз. После введения наркоза пациент укладывается на операционном столе в положение Тренделенбурга . После этого, в мочевой пузырь устанавливается уретральный катетер, обеспечивающий отток мочи из мочевого пузыря. Первый троакар устанавливается через разрез, который делают в зоне пупочного кольца. Затем при помощи специального баллона, хирург увеличивает операционное поле. Их используют для того, чтобы удалять ткань аденомы простаты. Расположение троакаров при лапароскопическом удалении аденомы простаты. Средняя продолжительность подобных операций – около полутора часов. После лапароскопического Автор статьи: Бутнару Денис Викторович, к.м.н., ассистент кафедры, заведующий отделом реконструктивно-пластической уронефрологии НИИ Уронефрологии и репродуктивного здоровья человека Первого МГМУ им.

Next

... Удаление аденомы простаты - обязательная операция? | Вопрос-Ответ | Аргументы и Факты

Лечение аденомы в краснодаре

Сеть медицинских центров «Клиницист» — это частные клиники в Краснодаре, благодаря. Аденома предстательной железы – одно из самых распространенных урологических заболеваний. От него страдает каждый второй мужчина старше 50 лет, а после 60 лет – уже 75% мужчин. О том, чем опасна аденома простаты, и о том, какие существуют современные методы борьбы с ней, мы побеседовали с — Почему возникает аденома простаты? Тут могут быть сыграть роль различные факторы, но, как правило, развитие аденомы связано со снижением уровня мужского полового гормона — тестостерона. Ну, а это, в свою очередь, связано с возрастными изменениями в организме мужчины. У некоторых мужчин разрастание аденоматозной ткани в простате не вызывает неприятных ощущений — такая аденома не требует хирургического вмешательства. Если опухоль в предстательной железе доброкачественная, то главная задача хирурга – удалить аденоматозную ткань и восстановить у пациента нормальное мочеиспускание. Ему приходится преодолевать сопротивление, а, значит, работать с повышенной нагрузкой. В результате мышцы мочевого пузыря начинают накачиваться, как накачивается культурист после долгих интенсивных тренировок. Через некоторое время резервы истощаются, гипертрофированный мочевой пузырь «устает», начинает истончаться и не может эвакуировать полностью все мочу, соответственно скапливается остаточная моча. Ее становится все больше, внутрипузырное давление повышается до такого уровня, что моча начинает попадать обратно в мочеточники и забрасываться в почки. Существует несколько способов восстановить нормальное мочеиспускание при аденоме предстательной железы. Он направлен на снятие воспалительного процесса в предстательной железе и расслабление гладкой мускулатуры мочевых путей (для облегчения мочеиспускания). Повышенное давление внутри почки приводит к тому, что начинает истончаться ее паренхима… Однако здесь необходимо индивидуально подходить к каждому пациенту. Раньше такие пациенты погибали от почечной недостаточности. Одна ситуация требует одного лечения, другая – другого. Надо иметь в виду, что консервативные методы полностью не излечивают от аденомы простаты, они лишь помогают снять неприятные симптомы. — То есть без хирургического вмешательства никак не обойтись? Раньше хирургическое лечение аденомы простаты проводилось с помощью открытой операции: хирург рассекал переднюю брюшную стенку, вскрывал мочевой пузырь, удалял аденоматозные узлы, после чего у пациента восстанавливалось нормальное мочеиспускание. Неужели не появились более высокотехнологичные методики удаления аденомы простаты? Некоторое время назад стали популярны методики удаления аденомы, связанные с применением новых видов энергии. Например, разрушение аденоматозной ткани с помощью ультразвука, микротоков (микроволновая терапия) и жидкого азота (криотерапия). Однако все эти методы имеют один большой недостаток – они малоуправляемые, хирург не может точно предсказать их последствия и повлиять на результат операции. — Какая методика удаления аденомы простаты, на Ваш взгляд, наиболее эффективна? До недавнего времени золотым стандартом в урологии считалась трансуретральная резекция (ТУР) — эндоскопическая операция, при которой хирург может вырезать аденому предстательной железы без рассечения брюшной стенки, слой за слоем изнутри. Проблема в том, что наши репродуктивные органы очень хорошо кровоснабжаются, поэтому все подобные операции связаны с сильными кровотечениями. Любой уролог, который имеет опыт в хирургии, прекрасно знает, что аденомэктомия – самая травматичная операция. Это эффективная методика, она до сих пор широко используется в урологии. Раньше она даже могла приводить к гибели пациента из-за кровопотери, потому что найти сосуды и остановить кровь было очень сложно. Трансуретральная резекция позволила частично решить эту проблему, кровотечение при ней меньше. К тому же врач сразу видит кровоточащие сосуды и может быстро применить электрокоагуляцию. Еще один минус метода – нельзя оперировать слишком большие железы. Как правило, показание к применению трансуретральной резекции – предстательная железа весом 60 граммов. Кроме вышеперечисленных методик хирургического лечения аденомы простаты, существует еще одна, о которой я пока не упомянул. Измерение производится с помощью ультразвукового сканера, который быстро и точно проводит измерения. В последнее время для разрушения аденоматозной ткани стали использовать лазерное излучение. Сначала резекцию проводили с помощью гольмиевого лазера. Эта методика имела как положительные, так и отрицательные стороны, однако отрицательных моментов было больше, поэтому она не очень сильно прижилась. Примерно три года назад в Америке появился, так называемый, «зеленый лазер». Методика основана на лазерном излучение с длиной волны 532 нм, которое проходит через специальные кристаллы калий-титинал-фосфата и таким образом приобретает зеленое свечение. Удаление аденомы с помощью «зеленого лазера» занимает в два раза больше времени, чем трансуретральная резекция. Такой луч, направленный на аденому простаты, вызывает ее вапоризацию (испарение), причем под действием высокой температуры кровеносные сосуды автоматически «запаиваются» — и кровотечения не возникает. Лазерная операция длится полтора часа, а ТУР – около сорока минут. Почему же тогда урологи полностью не перешли на «зеленый лазер»? На настоящий момент фотоселективная вапоризация — самый современный и эффективный метод лечения аденомы. Пока лишь немногие клиники имеют оборудование для таких операций. Во-вторых, необходимо не только его приобрести, но и научиться на нем работать. Кроме того, надо сказать, что фотоселективная вапоризация — сравнительно дорогая операция: один только световод, который используется только один раз для одного пациента, стоит больше 1000 евро. Это действительно самый современный и эффективный метод лечения аденомы простаты. Применять его можно практически амбулаторно – на Западе многие врачи так и делают. Пациент утром приходит, ему делают операцию, вечером он уже уходит домой, а через день уже забывает о том, как мучался предыдущие годы.

Next

Удаление аденомы простаты лазером и другими методами: цена, отзывы и эффективность

Лечение аденомы в краснодаре

Аденома простаты. В клинике Медикал Он Груп в Тольятти проводится эффективное лечение аденомы простаты и других заболеваний предстательной железы. Аденома развивается из клеток предстательной железы и представляет собой объемное доброкачественное новообразование. Druzja znakomije posavetovalji, cto vozmozno v vashem centre imejutsja tehnologiji - delajutsja uspesnije operaciji po vostanovlenoiju funkcij organizma pri vishe upomjanutih povrezdenijah. Otsutstvuet chustvitelnostj i dvizenija, tak ze ostalnije funkciji. Izvinjajus za pismennostj, neimeju kirilici na etom kompjutere. Sootvetstvujuschaja paraplegija niznej castji tela (ot pupka vniz). V fevralje 2007 poluchil serjoznuju travmu - perelom pozvonkov na urovne Th10-Th11, s povrezdenijem spinnogo mozga. It is advisable to make fresh images of the cranio-vertebral junction (MRI, if implants it allowed or CT). If you are able to help me I will be very grateful. Could you please send them to our email address (photos or files from disk in the archive). If you recommend me to have new MRI (maybe functional ? My insurance case is finished years ago so you dont have to be afraid of such problems. Best Wishes from Erik Forberg Kyrkjevegen 159 3800 BØ Norway mob 90791328 Respected Erik To better understand your case, we need to get acquainted with your medical images. I have all my medical paper , all medical picturs etc etc at my place and are able to translate into english what is necessary for you to have. Dr Montazem, Iran, also recommended head-neck fixation. A friend of mine from Russia/ Tsjestenia living in my area strongly recommended your clinic ( he mentioned a name to contact Maria Igorevna). In 2002 I got a craniotmi, fenestration, removing shunt. After these operations I feel headproblems due to this cyst is gone. He said I have big instability between head and neck and this instability cause many of my problems. Now I also have problems with breathing from time to time, specially in night. I also have much pain in head, feel this pains are coming from neck, not cyst. (I was born with this cyst, but it started to grow after accident bleeding inside cyst). A famous manuell terapist in Norway strongly recommend me to fixate C0/C1-2. )Problems some times to leave water (pee.) When neck is painful this often happend. In 2001 I operated head, left frontallap, due to an arachnoidal cyst, shuntoperations. Got much and very good help from her MRI readings of head and neck. All the time after accident I get much problems with pain due to bad weather. -:) Also feel weakness in all body (because of pain ? Mai 2003 fixation C5-C7, Prolaps All of these operations have helped me much. Some years ago I sent MRI pictures to St Petersburg, Russian Neurosurgical Institute, dr Olga Shokova. : , - V , VI, VII( 4 ) , VIII , , ( , , ) ( ,,), V : - . u maego otca kt kartina centralynoy peribronxialnoy blastomi levovo lyoxkovo,metastaticheskovo porazeniya sredostennix lumfaticheskix uzlov,tela levoy sedalishnoy kosti i pravovo nadpochechnika,cirkulyarnix protruzii mejpozvonkovix diskov L3-L4, L4-L5-S1,diskoza L5-S1. , , , , , , , , , , 140\95, 125\90, 160\130 150 , 5 , , , , , , 3 : : 3 1-2 40 45% . 49 let, boli v cpine 2 goda,diagnos:myalgia tensiva nuchae et dorsi chronica. Delajut li oprtativnoe vmesatelstvo u takom diagnose? Prinimaju obesbolivajysie, Lyrica 150 mgx1,boli est vs ravno. 7-8 - 4 , 8-9 / 3 , 9-10 / 4,5, 10-11 - 1.4, 11-12 1.2, 12-11 / . Zdravstvuite,dva goda nazad bila proizvodstvennaja travma,zagalo levuyu nogu,obrazovalas bolshaja gematona,povregdeni dva nerva,tri poslednix palza na noge postojanno nemeyut,silnoe ggenie,na meste travmi,chastie prostreli,kak tokom biet,poslednie pol-goda otdaet v paxu,ne mogu dage noski odet,iz mashini vilezti toge problema,prixoditsja poddergivat levuyu nogu,narushena intimnaja gizn s suprugoi,svjazano li eto s travmoi i chto moget pomoch izbavitsja ot boli v paxu,do six por prinimayu lekarstvo Lyurika,nyusinta ,pogaluista otvette , () , , - , ( ). 100 , - 1000 / 5 , - 10 / , - 25%-10 / , - 16 / , - 8 / , - 4 / , - 10 /. vot uje 3 goda proshlo no rukoy tak i nemogu upravlyat. posle udaleniya opuhulya golovi umenya levoya chast telo ploho funksioniruet osobenno ruka. zdravstvuite podskagite bila provedina autoplastika nerva verhnego stvola plechevogo spleteniy 2 nerva dlina ikronognogo implantanta 5 sm proshilo 2 messyacaa kisti rabotaet no esti kompresiya slabie boli vopros ne gnetsya lokati i net podnyatiya ruki v verh kogda mogno ogidati hoti kokoeto dvigenie v lokte , 1 .

Next

Клиника «Уро Про» на 40 лет Победы - 37 врачей, 756 отзывов | Краснодар

Лечение аденомы в краснодаре

Среди существующих методов хирургического лечения лапароскопическое удаление аденомы простаты относится к числу менее инвазивных вариантов операций на предстательной железе. Данная методика показана, когда аденома простаты имеет достаточно большие размеры. Если размер. 40 лет Победы, д.108: автобусы №№ 3, 4, 51, 78, 96, 121а, 146а, 170а (ост. Мне очень приятно, что операция, которой меня пугали в Тимашевске, не случилась. Прошу премировать его и команду, в честь дня…Ринат Гильфанович Шагиахметов - замечательный, отзывчивый, добрый доктор, мастер своего дела. Но с детства была наслышана, что это такое «кишку глотать». С первых минут располагает к общению и вызывает доверие. Всем рекомендую: не стесняйтесь, обращайтесь, вам помогут. Поздравляю всех сотрудников клиники Уро Про с Новым годом, здоровья вам и вашим близким, терпения и сил в вашем благородном труде. Могу отметить хорошее отношение персонала к своим пациентам. "Университет культуры"); троллейбусы №№ 21, 31 (ост. Профессионализм медиков я бы оценила на 5 баллов, т.к узист на приеме все мне понятно и доступно объяснила. "Университет культуры"); трамваи №№ 5, 8, 15, 21, 22 (ост. Яна Полуяна, 51: маршрутные такси №№ 13, 42, 414 (до ост. Тургенева)); маршрутные такси №№ 13, 38, 39, 40, 42, 183а, 405, 414 (до ост. Но, мне не совсем понравилось то что я записывалась на прием одному доктору, а он не пришел. "Университет культуры"); маршрутные такси №№ 11, 25, 35, 62, 85, 405 (ост. "Архитектора Ишунина"); маршрутное такси № 65 (до ост. Считаю, что администрации нужно было тогда искать ему замену. "Микрорайон Солнечный"); автобусы №№ 4, 32, 55, 67, 106а, 163а (до ост. Мне пришлось сходить к специалисту УЗИ на это время. Меня направили на гастроскопию, а я раньше не проходила. Все очень понятно объяснил, а самое главное - успокоил! Прекрасный и опытный врач, всегда делает все очень аккуратно и грамотно, всё подробно рассказывает и объясняет. 40 лет, прошла УЗИ малого таза, осмотр был некачественный. И теперь живу и наслаждаюсь жизнью без боли и дискомфорта. Спасибо ему…Хочу выразить благодарность доктору-эндоскописту Вячеславу Геннадьевичу. Особую благодарность хочу выразить доктору Юрию Петровичу! Гинеколог видит, что первый раз, что опыта нет и качает деньги. Обратилась в клинику с деликатной проблемой (геморрой), которая мучила меня несколько месяцев, и за 1 день сделали операцию. Хожу на УЗИ в эту клинику еще со времен беременности. После родов стала посещать в этой же клинике гинеколога Зубкову Оксану Сергеевну. Смотрит тщательно, лишнего не назначает и объясняет все доходчиво. Выражаю благодарность всему персоналу клиники Уро Про за чуткое, внимательное отношение к пациентам, а в особенности хирургу Костенко Л. Н., м/с - Жанна, Ирина Федоровна, Татьяна - за высокий профессионализм и знание своего дела. У меня начались проблемы с желудком, ну в поликлинику нашу так просто не попадёшь – расписание непонятно почему все время меняется, очереди нереально большие. А в Уро-Про позвонила, записалась на удобное время. В результате быстро поставили диагноз и назначили лечение. За все это благодарю Гаврилову Ирину Александровну и персонал клиники Уро-Про!

Next

Лечение аденомы в краснодаре

Аденома простаты лечение лазером у мужчин за день, тел Москва. Ув пациенты, давайте обмениватьсмя мнениями, по поводу лечения хр простатита. Сам заболел давно перед армией В 1988г, сидел на холодном сидении в автобусе в-50, тогда ездили "сараи". Лечился у Николаева (в медцентре), У Новодворского на Кальвице, у Желобцова (Обл больница). Николаев (ныне покойный) дал совет, регулярный п/акт, упражнения Кегеля, акб. Желобцов делал массаж, и был у него аппарат, в уретру вставляется катер, входит 10-15см (больно) и типа бьет не сильно током, акб, Новодворский лечит Андрогином, аппарат вставляют в з/п, одну железку на живот и спину, короче нагревает и магнитные излучения. Был в КВД у Попова (врач некомпетентный), помоему меньше знает чем я. в общем делитесь информацией, не пить, не курить на холодном не сидеть. В общем понятно все аппараты, имеют цель создание кровообращения в малом тазу, отток-приток крови, если бы там были вены наверно проблем бы с лечением небыло. Не был у Остобунаева, у Кычкина и как где-то писали в 1 поликлинике у женщины уролога. Знаю в Италии в университетской клинике лечат, делают укол (коктейль антибиотиков) прямо в простату, стоит 90т.р. Вопрос кто был у Кычкина (или у врачей в Жатайской больнице) ?

Next

Лечение аденомы в краснодаре

На самом деле лечение аденомы предстательной железы гиперплазии предстательной железы на ранних этапах сегодня может осуществляться безоперационными методами. Благодаря комплексному подходу к данной проблеме специалисты медицинского центра Медикал Он Груп – Одинцово. Minitag is a universal base for a radically new Health Technology which is based on recent developments in the space instrument-making industry and up-to-date knowledge in the region of medicine, biophysics, information science and cybernetics. With this Health Technology it is possible to do what has never been possible before: to remove in a non-contact way prime causes of the disease at a cell level, to restore informational homeostasis and to achieve a stable clinical effect in all spheres of clinical use.

Next

Врач уролог запись на прием, консультация, цены в Краснодаре

Лечение аденомы в краснодаре

Профессиональная консультация врача уролога проходит в клинике Солнечная Краснодара. Высококвалифицированный уролог обладает большим опытом работы, при лечении используется современное оборудование и оригинальные препараты. Лазерная вапоризация аденомы или Фотоселективная вапоризация простаты (ФВП) (Photoselective vaporization of the prostate — PVP) с использованием мощного green light лазера (зеленого лазера) применяется для удаления аденомной (гиперплазированной) ткани простаты (BPH) и одновременного гемостаза. Методика основана на лазерном излучение длиной волны 532нм, которое проходит через специальные кристаллы титанил-фосфата калия и таким образом приобретает зеленое свечение. В результате выделения энергии высокой плотности происходит быстрое нагревание и следующая за этим вапоризация (выпаривание) тканей. Вапоризация происходит без глубокой коагуляции, контактно и послойно. Обычно начинают со средней доли простаты, постепенно переходя к боковым долям. Операция идет практически бескровно, что дает хирургу хороший контроль над операционным полем. Вапоризация не имеет осложнений, присущих трансуретральной резекции предстательной железы (ТУРП). Восстановление пациента проходит гораздо быстрее, к нормальной жизни можно вернуться на 4-5 день после вмешательства. Как и для каждой методики, для лазерной вапоризации есть свои показания. Поэтому перед консультацией уро-онколога необходимо иметь на руках: • Общий и свободный PSA в крови; • Посев мочи; • Данные таблицы симптомов IPSS; • Результат УЗИ мочевых путей и количество остаточной мочи; – в этом случае стоимость операционного вмешательства на 20-30% ниже. Мы гарантируем, что оперирующим врачом будет один из топ-специалистов государственной больницы, но кандидатура врача будет определена на месте в зависимости от операционного графика госпиталя. Отзывы о Лазерной Вапоризации Аденомы в Израиле Оплата медицинской программы проводится в ходе выполнения программы в бухгалтерию центра. В ходе ее выполнения возможны изменения и дополнения в зависимости от результатов обследования. Оперирует наших пациентов доктор Анджей Надо – заведующий отделением лапараскопической урологии медицинского центра им. Способы оплаты: наличные, кредитная карта (кредитная компания взимает налог 1.5%), банковский перевод. Эти изменения могут повлечь увеличение стоимости программы и сроков пребывания в Израиле.

Next