Лечение радиоактивным йодом аденомы щитовидной железы. Таблетки желтые от простаты. 2019-02-17 04:24

53 visitors think this article is helpful. 53 votes in total.

Лечение радиоактивным йодом аденомы щитовидной железы

Радиойдотерапия – метод лечения, при котором пациенты получают радиоактивный изотоп йода I в виде лекарственного средства. Данный метод лечения, радиойодтерапия, относительно безопасен как для взрослых пациентов, так и для детей. Иногда у обследуемого человека доктора находят злокачественные опухоли в районе щитовидной железы, которые необходимо в срочном порядке устранять. Вот тут на помощь и приходит радиоактивная терапия, которая позволяет удалить опухоль без операбельного пути. Ведь лечение йодом радиоактивного свойства затрагивает только ту область организма, на которую распространяется, не причиняя вреда другим частям тела. Само облучение щитовидной железы радиоактивным йодом для каждого пациента рассчитывается по индивидуальной схеме. Расчеты дозирования получают исходя из частых обследований каждого пациента на предмет скорости накопления йода в щитовидной железе. А так как многие люди принимали другие препараты лекарственной направленности, то начало терапии откладывают до полного выведения из организма всех медикаментов. Накопление йода происходит пероральным путем, когда пациент принимает раствор вовнутрь определенной дозой за один раз. После достаточного дозирования йодом I-131 в щитовидной железе происходят процессы распада радиоактивных элементов. При этом разрушаются только зараженные клетки, так как проникновение йода в здоровые ткани не происходит. В прошествии трех дней пациент уже не представляет опасности для окружающих, так как все элементы радиации вывелись из организма естественными путями. Но, не нужно находиться в окружении других людей до полного выведения йода из организма. Во время лечения происходит частичное удаление щитовидной железы радиоактивным йодом. Но облучению подвергаются только те здоровые клетки, которые имеют непосредственный контакт с зараженной областью. А вся остальная железа остается неприкосновенной и не получает радиации. Тогда задействуют хирургическое вмешательство, без которого обойтись невозможно. Поэтому опорожняться первую половину суток после начала терапии необходимо через каждый час.

Next

Лечение щитовидной железы народные средства.

Лечение радиоактивным йодом аденомы щитовидной железы

Особенности лечения щитовидной железы у женщин, мужчин и детей, лечение щитовидки народными средствами, радиоактивным йодом, препараты для лечения щитовидной железы. Главной целью радиойодтерапии является разрушение фолликулярных клеток щитовидной железы. Однако получить направление на этот вид лечения, имеющего целый ряд показаний и противопоказаний, может далеко не каждый больной. Что же собой представляет радиойодтерапия, в каких случаях она применяется, как к ней готовиться и в каких клиниках можно пройти лечение? На все эти вопросы можно найти ответ в нашей статье. В радиойодтерапии применяют радиоактивный йод (в медицинской литературе он может именоваться йодом-131, радиойодом, I-131) – один из тридцати семи изотопов всем нам известного йода-126, имеющегося практически в каждой аптечке. Обладающий периодом полураспада, равным восьми дням, радиойод самопроизвольно распадается в организме пациента. При этом происходит образование ксенона и двух видов радиоактивного излучения: бета- и гамма-излучения. Лечебный эффект радиойодтерапии обеспечивает поток бета-частиц (быстрых электронов), обладающих повышенной проникающей способностью в биологические ткани, расположенные вокруг зоны скопления йода-131 за счет высокой скорости вылета. Глубина проникновения бета-частиц составляет 0,5-2 мм. Поскольку радиус их действия ограничен только этими значениями, радиоактивный йод работает исключительно в пределах щитовидной железы. Не менее высокая проникающая способность гамма-частиц позволяет им без труда проходить сквозь любые ткани тела пациента. Для их регистрации используется высокотехнологичное оборудование – гамма-камеры. Не производящее никакого лечебного эффекта, гамма-излучение помогает обнаружить места локализации скоплений радиойода. Просканировав тело пациента в гамма-камере, специалист с легкостью выявляет очаги скопления радиоактивного изотопа. Эта информация имеет большое значение для лечения больных, страдающих раком щитовидной железы, поскольку светящиеся очаги, возникающие в их телах после курса радиойодтерапии, позволяют сделать вывод о наличии и месте расположения метастазов злокачественного новообразования. Основной целью лечения радиоактивным йодом является полное разрушение тканей пораженной щитовидной железы. Лечебный эффект, наступающий два-три месяца спустя после начала терапии, сродни результату, получаемому при хирургическом удалении этого органа. Некоторым пациентам при рецидиве патологии может быть назначен повторный курс радиойодтерапии. В этих случаях лечение радиоактивным йодом применяется вместо хирургической операции. Применение радиойодтерапии особенно оправданно в случае рецидива патологии уже прооперированной щитовидной железы. Чаще всего такие рецидивы случаются после операций по удалению диффузного токсического зоба. Учитывая высокую вероятность развития послеоперационных осложнений, специалисты предпочитают использовать тактику лечения радиойодом. Абсолютным противопоказанием к назначению радиойдтерапии является: Так какая же методика лучше? В каждом конкретном случае последнее слово остается за лечащим врачом. Если врач считает, что целесообразнее провести операцию тиреоидэктомии, необходимо прислушаться к его мнению. Начинать подготовку к приему изотопа необходимо за две недели до начала лечения. Первым шагом в подготовке пациента к проведению радиойодтерапии является соблюдение низкойодной диеты, направленной на всемерное снижение содержания йода в организме больного, чтобы воздействие радиоактивного препарата принесло более ощутимый эффект. Поскольку низкойодная диета назначается за две недели до приема капсулы с радиоактивным йодом, организм пациента доводится до состояния йодного голодания; в результате ткани, способные поглощать йод, выполняют это с максимальной активностью. Назначение диеты с низким содержанием йода требует индивидуального подхода к каждому пациенту, поэтому рекомендации лечащего врача в каждом конкретном случае имеют определяющее значение. Низкойодная диета не означает, что больной должен отказаться от соли. Следует лишь использовать нейодированный продукт и ограничить его количество восемью граммами в сутки. Диета называется низкойодной потому, что употребление продуктов с низким (менее 5 мкг на порцию) содержанием йода все же разрешается. Этот вид лечения относится к числу высокоэффективных процедур, отличительной особенностью которых является применение незначительного количества радиоактивного вещества, избирательно накапливающегося именно в тех зонах, которые требуют терапевтического воздействия. Доказано, что по сравнению с дистанционным лучевым облучением (при сопоставимой дозировке воздействия) радиойодтерапия способна создать в тканях опухолевого очага дозу радиации, в пятьдесят раз превышающую показатели лучевого лечения, в то время как воздействие на клетки костного мозга и структуры костей и мышц оказывалось в десятки раз меньшим. Избирательное накопление радиоактивного изотопа и неглубокое проникновение бета-частиц в толщу биологических структур предоставляет возможность точечного воздействия на ткани опухолевых очагов с их последующим уничтожением и полной безопасностью по отношению к прилежащим органам и тканям. Во время сеанса пациент получает желатиновую капсулу обычного размера (лишенную запаха и вкуса), внутри которой находится радиоактивный йод. Капсулу следует быстро проглотить, запив большим (не менее 400 мл) количеством воды. Иногда пациенту предлагают радиоактивный йод в жидкой форме (как правило, в пробирке). После приема такого препарата пациент должен будет тщательно пополоскать рот, проглотив затем использованную для этого воду. Больных, пользующихся съемными зубными протезами, перед процедурой попросят их снять. Чтобы радиойод лучше всосался, обеспечив высокий терапевтический эффект, пациент в течение часа должен воздержаться от приема пищи и употребления любых напитков. После приема капсулы радиоактивный йод начинает скапливаться в тканях щитовидной железы. Если она была удалена хирургическим путем, скопление изотопа происходит либо в оставшихся от нее тканях, либо в частично измененных органах. Выведение радиойода происходит через каловые массы, мочу, секрет потовых и слюнных желез, дыхание пациента. Именно поэтому радиация будет оседать на предметах обстановки, окружающей пациента. Все больные заранее предупреждаются о том, что в клинику следует брать ограниченное количество вещей. При поступлении в клинику они обязаны переодеться в выданное им больничное белье и одежду. После приема радиойода пациенты, находящиеся в изолированном боксе, должны строго соблюдать следующие правила: К пациенту, находящемуся в строгой изоляции, посетители (особенно маленькие дети и беременные женщины) не допускаются. Утром следующего дня была проведена процедура сцинтиграфии. Это делается с целью предотвращения их радиационного заражения потоком бета- и гамма-частиц. Суммировав результаты исследований, врач назначил мне дозу радиойода, равную 25 м Ки. Дней через десять почувствовала первые признаки улучшения самочувствия. Радиойодтерапия часто назначается онкологическим больным, прошедшим через операцию удаления щитовидной железы. Сеанс радиотерапии прошел очень быстро: из контейнера со значком радиоактивности при помощи пластиковой трубки была извлечена капсула. Замедлился пульс, стали прибывать силы, зоб начал уменьшаться просто на глазах. Главной целью такого лечения является полное уничтожение аномальных клеток, которые могли остаться не только в области расположения удаленного органа, но и в плазме крови. Меня попросили отхлебнуть воды из одноразового стаканчика и высунуть язык. Через восемь недель после радиойодтерапии шея снова стала тонкой и красивой. Больного, принявшего препарат, отправляют в изолированную палату, оборудованную с учетом специфики лечения. Перепробовала массу лекарственных препаратов, прошла через сеансы иглоукалывания и восточного массажа. После того как капсула оказалась у меня на языке (руками я ничего не трогала), мне снова дали воды. Со стороны щитовидной железы сейчас никаких проблем, чувствую себя совершенно здоровым человеком. Все контакты пациента с медицинским персоналом, одетым в специальный защитный костюм, ограничиваются рамками выполнения самых необходимых процедур. Из-за постоянно испытываемого жара я всю зиму напролет разгуливала в футболке и легкой куртке. Несмотря на хороший аппетит, я сильно похудела и все время чувствовала себя уставшей. Пожав мне руку и пожелав здоровья, доктор выпустил меня из кабинета. Ознакомившись с пакетом медицинских документов (на их рассмотрение уходит два-три дня), ведущие специалисты лечебного учреждения принимают решение о целесообразности оформления квоты. Как показывает практика, шансы на получение квоты к концу года чрезвычайно малы, поэтому не стоит планировать лечение на этот период. Получив отказ в одной клинике, не стоит отчаиваться. Следует обзвонить все медицинские учреждения, в которых осуществляют радиойодтерапию. Проявив определенную настойчивость, можно добиться получения квоты. Стоимость радиойодтерапии определяется, исходя из уровня лечебного учреждения, квалификации работающих в нем специалистов и дозировки радиоактивного йода. Так, например, стоимость лечения в обнинском радиологическом центре выглядит следующим образом: Стоимость радиойодтерапии в медицинском центре г. Архангельска колеблется в пределах 128 000 – 180 000 рублей. Лечение в радиологическом отделении московского научного центра обойдется пациенту в сумму, равную 120 000 рублей.

Next

Лечение радиоактивным йодом аденомы щитовидной железы

Если обнаруживается только оставшаяся тироидная ткань в области щитовидной железы, проводят лечение радиоактивным йодом. Рак щитовидной железы, лечение которого проводилось радиоактивным йодом, иногда дает отдаленные метастазы. В случае обнаружения отдаленных метастазов дозу. Плохая экология, стрессы и иные неблагоприятные условия нередко приводят к заболеваниям щитовидной железы. Тиреотоксикоз, являющийся гипертиреозом, может принимать различные формы. Разрушить разросшуюся ткань железы и призван радиоактивный йод. С этими заболеваниями с успехом справляется лечение радиоактивным йодом (в Москве оно проводится, например, в ЦНИИРРИ и некоторых других клиниках). Дополняют данным методом лечение многих разновидностей рака и прочих опухолей щитовидной железы, включая лимфому и тиреоидит Хашимото. Противоположностью тиреотоксикозу является гипотиреоз, который не представляет серьезной угрозы и корректируется препаратами. Недостаточность лечат медикаментозно, а вот гиперфункция требует операции. Большинство подобных заболеваний эффективно устраняет лечение радиоактивным йодом. Конечно, сначала назначается консервативное лечение, скажем, токсической аденомы или диффузного токсического зоба с помощью медикаментов. Но эффективность редко превышает 40%, а зачастую почти вдвое меньше. Если подобное лечение результатов не приносит или наблюдается рецидив, то оптимальным решением будет назначение терапии при помощи радиоактивного йода I 131. Можно также использовать облучение, но оно увеличивает риск возникновения рака железы, а йод остается безвредным. Но и в этом случае лечение радиоактивным йодом в Москве, как и во всем мире, проводится в качестве дополнительного метода терапии. Здесь важно выдержать установленные сроки после проведения тиреоидэктомии и произвести лечение согласно протоколу, тогда риск появления метастазов можно свести к минимуму. Иногда альтернативой терапии тиреотоксикоза является оперативное вмешательство. Разумеется, что операция всегда сопряжена с большим риском, не говоря уже о том, что рубец на коже – не очень эстетичная вещь. Сам наркоз, риск кровотечения, возможность повреждения возвратного нерва – все это факторы, которые говорят против операции в пользу более щадящей, но при этом эффективной радиойодтерапии. Конечно, в некоторых случаях без экстренных мер просто не обойтись, как в случае с раком. При хирургическом методе нередко сохраняли часть ткани, чтобы не допускать гипотиреоза. Тиреоидстимулирующие аутоиммунные антитела снова атакуют остатки железы, приводя к новому витку заболевания. Поэтому сейчас предпочитают получить полный терапевтический эффект вместо временного. Да и лечение радиоактивным йодом стоимость имеет более приемлемую. Легкие формы заболевания предпочитают лечить медикаментозно. Также с этого метода начинают при возникновении проблем у подростков и детей. В иных случаях лучше провести лечение тиреотоксикоза радиоактивным йодом. Препарат имеет вид капсулы или же водного раствора. Кстати, в Европе врачи в целом больше доверяют именно различным антитиреоидным средствам, чем лечению радиоактивным йодом. А вот в США предпочтение отдают именно радиойодтерапии как более эффективной. Конечно, после нее необходимо пройти программу реабилитации, но ведь и прием медикаментов также требует дальнейшего восстановления организма. Впервые ввод радиоизотопов йода осуществили в 1941 году в США. А с 1960 года метод стали использовать в медицине уже широко. За прошедший период убедились в его пользе, надежности и безопасности. Да и на лечение радиоактивным йодом цена стала более доступной. В некоторых клиниках Америки и Европы лечение небольшими дозами йода уже ведется в амбулаторном режиме. У нас также допускается такой режим, но лишь для доз в пределах 10,4 m Ci по активности. За рубежом нормы несколько иные, допускающие более сильное воздействие, которое и на лечение влияет положительно. Первый для диагностики, так как у него нет цитотоксического действия. А вот второй изотоп как раз и позволяет проводить лечение. ß-излучение дает облучающий эффект, локализованный в тканях щитовидной железы. ɣ-излучение позволяет контролировать дозы и распределение препарата. Щитовидная железа накапливает данный радиоизотоп йода I 131, а он, в свою очередь, повреждает тиреоидную ткань, что и является терапией тиреотоксикоза. Безопасность для других тканей объясняется тем, что щитовидная железа связывает изотопы йода и притягивает их именно к себе. Кишечная и мочевыделительная системы захватывают, как правило, минимум изотопа, не превышая допустимых пределов. Цитотоксический эффект получается локализованным, губит только тиреоциты, что приводит к уменьшению щитовидной железы в объеме и переходу к гипотиреозу без хирургического вмешательства. Гипотиреоз, в свою очередь, корректируется медикаментозно. Назначаются препараты Л-тироксина, который и возмещает необходимые гормоны, в обычном случае вырабатываемые щитовидной железой. Данный гормон хоть и является синтетическим, но эндогенному практически не уступает. Контроль за уровнем гормонов, без сомнения, необходим, порой дозировку надо менять, но в остальном пациенты возвращаются к привычному образу жизни. Сейчас даже наши специалисты склоняются к мнению, что необходимо провести однократное лечение радиоактивным йодом в Москве или иных городах, чтобы вызвать развитие гипотиреоза. Лечение малыми дозами просто снижает симптоматику, убирает проблему лишь на время, что не столь эффективно, как полное устранение. Дозировка препарата рассчитывается для каждого пациента индивидуально. Этот показатель зависит от объема железы, тяжести заболевания, его стадии, теста поглощения и рутиной сцинтиграфии. Сначала выполняется обследование, уточняются сопутствующие патологии, производятся расчеты. Иногда принимается решение выполнить все же два введения препарата для достижения необходимого результата. Но есть случаи, когда оперативное вмешательство оказывается более подходящим. Также проводится лечение рака радиоактивным йодом, но уже в качестве второго этапа терапии. Дозировки здесь более высокие, направленные на устранение риска развития метастазов. Зависит количество препарата от тяжести случая и распространенности процесса. Амбулаторно данную процедуру не выполняют, предпочитая оставлять пациента на два-три дня в клинике. Следует быть готовым к тому, что будет после лечения радиоактивным йодом. Несколько последующих за приемом препарата дней радиоактивный йод будет выходить из тела посредством слюны и мочи. Эти симптомы могут длиться разный период времени, что зависит от возраста и назначенной дозы. При этом у молодежи процесс выведения ускорен, по сравнению с ситуацией у пожилых людей. Лишь некоторые чувствительные люди, прошедшие лечение радиоактивным йодом, отзывы оставляют о тошноте в этот период. Также может возникнуть сухость во рту или боль в шее и горле. Отмечают повышенную усталость и металлический привкус во рту. Иногда может сказаться на возникновении запора или диареи. Но при этом есть ряд ограничений, которые являются инструкцией к действию. Так, определенный период времени необходимо будет избегать тесного контакта с другими людьми, чтобы не облучить их. Спать придется одному, от поцелуев и объятий отказаться, избегать обмена посудой и соблюдать тому подобные меры. В связи с этим можно выделить ряд предписаний по поведению пациента. Пациентам, проходящим лечение радиоактивным йодом, отзывы это подтверждают, следует некоторое время больше уделять внимания гигиене. Так, спускать воду в туалете лучше дважды, руки мыть после его посещения следует особо тщательно в большом количестве воды и с мылом. Необходимы будут отдельные посуда, полотенца, постельное белье, которым никто другой пользоваться не будет. Естественно, что белье и одежда должны стираться также отдельно от вещей родственников. Даже мусор лучше собирать в отдельную корзину, а затем отдавать на утилизацию в лечебное учреждение (если такая услуга предоставляется). В противном случае в обычный мусорный бак можно выбросить его спустя 8 дней. Посуда не должна мыться вместе с предметами других людей, лучше вымыть ее вручную без посудомоечной машины. Одноразовые тарелки и приборы помещаются все в тот же отдельный мусорный мешок.

Next

Лечение радиоактивным йодом аденомы щитовидной железы

Лечения различных заболеваний щитовидной железы дифференцированный рак щитовидной железы ДРЩЖ, тиреотоксикоз, аденома и др. К плюсам данного метода можно отнести полную безопасность как для взрослых, так и для детей. Несмотря на то, что накапливание радиоактивного йода. Аденомы могут развиться в любом органе, где есть железистая ткань. Эти опухолевые образования хоть и имеют доброкачественный характер и склонность к медленному росту, могут доставить немало неудобств своим обладателям. В нашем подробном обзоре и видео в этой статье рассмотрим причины возникновения, типичные симптомы, современные принципы диагностики и терапии такого заболевания, как аденома щитовидной железы лечение народными средствами. В медицине аденомой щитовидной железы называется опухоль округлой или овальной формы, которая четко отграничена от окружающих здоровых тканей плотной фиброзной (соединительнотканной) капсулой. Морфологическую основу такого образования представляют функционирующие железистые клетки, которые способны выделять тиреоидные гормоны и, тем самым значительно влиять на гормональный фон всего организма. Большинство эндокринологов, поставив диагноз «аденома щитовидки», без колебаний отправляют пациента на операцию по ее удалению (так рекомендует врачебная инструкция). Причины появления аденомы до настоящего времени остаются недостаточно изученными. Согласно распространенной теории, патологическое разрастание клеток щитовидной железы происходит в ответ на гиперпродукцию тиреотропина, выделяемого гипофизом. Также большую роль в патогенезе заболевания играет нарушение вегетативной иннервации. Аденома, спровоцированная избыточной продукцией тиреотропина, никогда не достигает значительных размеров. Дело в том, что рост опухоли вызывает повышение выделения тиреоидных гормонов, которые по механизму обратной связи снижают выделение ТТГ, тем самым устраняя главную причину заболевания. Представляет собой округлый узел с ровными контурами и плотноэластичной консистенцией. Как, правило, подвижен (пациент своими руками может нащупать границы опухоли и смешать ее в разные стороны). Различают три подвида опухоли: Первые признаки заболевания, как правило, отсутствуют: небольшие размеры узелка позволяют ему долгое время оставаться незамеченным. С течением времени на первый план выступают механические признаки аденомы. Человек может обнаружить на шее округлое образование с четкими гладкими контурами и плотной консистенцией – аденоматозный узел щитовидной железы. Терминальная стадия заболевания – аденоматозный зоб щитовидной железы. Эта патология характеризуется значительным разрастанием опухолевого образования и практически полной атрофией здоровых тканей эндокринного органа. Контуры аденомы легко определяются на коже шеи невооруженным глазом (на фото ниже). Основным методом диагностики аденомы остается биопсия. Только исследование полученного биологического материала под микроскопом позволяет судить о степени доброкачественности образования. Во время пункции дифференцировать аденому и рак щитовидной железы удается в 80% случаев. Остальные 20% выявления онкологического процесса приходятся на цитологическое исследования биоматериала, полученного в ходе операции. Основным методом лечения аденомы щитовидной железы остается операция. Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом и обычно не представляет сложности для врача. Сразу после удаления опухоли, пока больной находится на операционном столе, проводится срочное гистологическое исследование полученного биоматериала. В некоторых случаях предоперационная подготовка включает прием медикаментозных средств, направленных на подавление избыточной гормональной активности опухоли. Чаще всего для этой цели используются препараты-тиреостатики (Карбимазол, Тиамазол, Пропицил). Также всем пациентам с аденомой рекомендуется обеспечить психоэмоциональный покой и спокойный сон, больше бывать на свежем воздухе, избегая при этом действия прямых солнечных лучей. Диета больных должна содержать достаточное количество белков и растительной клетчатки. Существует несколько рецептов народной медицины, призванных остановить рост опухолевого узла и нормализовать гормональный фон. Важно понимать, что отвары и настойки, приготовленные из лекарственных растений, могут лишь немного уменьшить негативные проявления аденомы щитовидной железы, но никак не повлияют на ее рост и развитие осложнений. Поэтому народные средства при этой патологии носят лишь вспомогательный характер и могут использоваться только после консультации врача. Большинство пациентов волнует, какие последствия для здоровья могут быть у аденомы щитовидной железы: лечение, которое было начато своевременно, и внимательное отношение к своему здоровью исключают негативные последствия заболевания. Если вы обнаружили один или несколько симптомов, описанных выше, обязательно обратитесь к врачу. При грамотной медицинской диагностике и терапии прогноз жизни у аденомы остается благоприятным.

Next

Лечение радиоактивным йодом аденомы щитовидной железы

Суть лечения радиоактивным йодом основана на способности клеток щитовидной железы к связыванию и накоплению радиоизотопа йода I, который обладает повреждающим действием. При диффузнотоксическом зобе они, как правило, не превышают mCi, при токсической аденоме mCi. Аденома щитовидной железы – доброкачественная опухоль, которая происходит из железистых клеток. Новообразование часто сопровождается повышенной функцией щитовидной железы и способно трансформироваться в злокачественную опухоль. Заболевание встречается у женщин в 3 – 4 раза чаще, чем у мужчин, обычно после 40 лет. Часто термином «аденома щитовидной железы» называют любые узловые новообразования в толще органа. Аденома – гистологический диагноз, данный термин обозначает узел, состоящий из определенного вида клеток. Окончательный диагноз может быть установлен только после проведения биопсии и изучения материала под микроскопом. Щитовидная железа является частью системы органов внутренней секреции, она вырабатывает гормоны, обладающие определенными эффектами. Орган прилегает спереди и по бокам к щитовидному хрящу гортани. Щитовидная железа имеет небольшие размеры и мягкую консистенцию, но все же ее можно прощупать под кожей, если попросить пациента наклонить голову вперед. Она имеет форму подковы и состоит из двух долек – правой и левой. Регуляция функций щитовидной железы осуществляется гипофизом – железой, расположенной в головном мозге. Гипофиз выделяет гормоны, которые усиливают функции щитовидной железы. Чем меньше в крови гормонов щитовидной железы, тем активнее гипофиз выделяет регулирующие гормоны. Повышение уровня тироксина и трийодтиронина подавляет активность гипофиза. Для образования гормонов щитовидной железы необходим йод. Организм должен получать его в достаточном количестве. Отличить один вид аденомы от другого можно только при исследовании фрагмента новообразования под микроскопом. Выделяется среди прочих разновидностей своими симптомами только токсическая аденома щитовидной железы. Чаще при аденоме в толще железы обнаруживается один узел. Если аденома не сопровождается повышенной выработкой гормонов щитовидной железы, то в течение длительного времени симптомы заболевания отсутствуют. Новообразование выявляется случайно, во время профилактических осмотров эндокринологом. Общие симптомы, которые могут возникать на начальных стадиях аденомы щитовидной железы: При токсической аденоме щитовидной железы отмечаются симптомы гипертиреоза – патологического состояния, связанного с повышенной выработкой гормонов. Что происходит с щитовидной железой и гипофизом при токсической аденоме? В щитовидной железе появляется узел (чаще всего одиночный), который вырабатывает большое количество трийодтиронина и тироксина. Они поступают в кровь и начинают оказывать свои эффекты. Но узел продолжает вырабатывать большое количество гормонов. При повышенном уровне гормонов срабатывает механизм обратной связи – активность гипофиза уменьшается. Симптомы: Данные симптомы – следствие активирующего влияния гормонов щитовидной железы на нервную систему. По своим эффектам трийодтиронин и тироксин чем-то напоминают адреналин и другие гормоны стресса. Они активируют организм, готовят его к реакции на опасность. В результате чрезмерной функции гормонов происходит отек и разрастание жировой клетчатки внутри глазницы. Она смещает глазное яблоко наружу, сдавливает зрительный нерв и приводит к возникновению перечисленных симптомов. При подозрении на узел в щитовидной железе нужно посетить эндокринолога. Но даже полностью здоровым людям, особенно женщинам, рекомендуется посещать специалиста раз в год для профилактического осмотра и раннего выявления заболеваний. Как врач осматривает пациента: После осмотра врач может диагностировать лишь наличие узлового образования в толще ткани щитовидной железы. По внешним признакам и данным, полученным в ходе расспроса, можно понять, имеется ли повышенная функция железы. На этом этапе пока невозможно утверждать, что обнаруженный узел является аденомой. Ультразвуковое исследование позволяет визуализировать узел в толще щитовидной железы на мониторе аппарата. Врач может оценить его форму, размеры, консистенцию, положение. При применении допплерографии и дуплексного сканирования можно оценить кровоток в железе и узле, соседних структурах. Врач просит пациента откинуть голову и помещает ему на шею датчик. После исследования выдается заключение, в котором описана ткань железы и находящиеся в ней образования. Доза радиации безопасна для человека, но ее может регистрировать специальное оборудование. Часть йода поглощается щитовидной железой, так как он необходим для синтеза гормонов. Чрезмерно активное поглощение йода свидетельствует о повышении функции щитовидной железы. После проведения биопсии можно точно установить, какие клетки входят в состав узла. Кроме того, можно выявить на ранней стадии злокачественную опухоль железы. Во время исследования врач вводит в узел иглу и получает фрагмент ткани. Материал отправляют в лабораторию для изучения клеточного состава. Магнитно-резонансная томография является более информативным и безопасным исследованием по сравнению с компьютерной томографией, так как предполагает отсутствие лучевой нагрузки на щитовидную железу. Показания – те же, что и при компьютерной томографии. В течение некоторого времени пациент должен лежать внутри аппарата неподвижно. Перед исследованием необходимо снять с себя все металлические предметы, так как исследование основано на применении сильного магнитного поля. Для определения уровня гормонов щитовидной железы берут кровь из вены. За 2 – 4 недели до исследования нужно прекратить прием гормональных препаратов, предварительно посоветовавшись с лечащим врачом. В идеале за 1 – 3 недели до исследования нужно прекратить прием лекарств, содержащих гормоны щитовидной железы, витаминно-минеральный комплексов с йодом. Биохимические показатели отражают обменные нарушения, которые происходят в организме при повышенной функции щитовидной железы. Тиреотропный гормон, который выделяется гипофизом, повышает функцию щитовидной железы. Исследование проводят для подтверждения тиреотоксической аденомы и оценки степени нарушений. Если имеется тиреотоксический узел, то избыток щитовидных гормонов подавляет функции гипофиза (см. Содержание тиреотропного гормона в крови снижается. Хирургическое вмешательство по поводу тиреотоксической аденомы проводят только на фоне эутиреоза – состояния, когда в крови присутствует нормальное количество гормонов. Перед операцией пациент должен пройти курс лечения, направленный на уменьшение выработки гормонов железой. Лечение начинают исключительно после того, как проведены лабораторные исследования, доказано повышение уровня гормонов щитовидной железы в крови. Дозировки: *Информация о лекарственных препаратах представлена исключительно в ознакомительных целях. Их прием необходимо осуществлять только по назначению врача-эндокринолога. Самолечение способно приводить к негативным последствиям. Этот вид хирургического вмешательства осуществляется чаще других. Энуклеация предполагает удаление образования вместе с капсулой. Условия, необходимые для этого вида вмешательства: Во время операции удаляют большую часть щитовидной железы. Оставляют только небольшие части правой и левой доли весом 4 – 6 грамм. После операции всегда сильно снижается функция щитовидной железы. Проводится редко, как правило, при обнаружении признаков озлокачествления аденомы. Поэтому врач назначает пациенту гормональные препараты. После такой операции в организме перестают вырабатываться собственные гормоны. Необходим постоянный прием гормональных препаратов. Они не оказывают тех же эффектов на организм, но способны подавлять гипофиз – он перестает стимулировать образование гормонов в щитовидной железе. Перечисленные фитопрепараты необходимо принимать только по назначению врача. Никакие народные методы лечения не могут обеспечить выздоровление при аденоме щитовидной железы самостоятельно. Они могут применяться лишь в качестве дополнения к основному лечению. Перед использованием тех или иных народных методик необходимо посоветоваться с эндокринологом. Прогноз при аденоме щитовидной железы благоприятен, если лечение проведено правильно и своевременно. Если была удалена вся железа или ее большая часть, назначается пожизненный прием гормональных препаратов. Рекомендации, которые обычно дают после лечения: Людям старше 40 лет, особенно женщинам, рекомендуется ежегодно посещать эндокринолога для профилактических осмотров, сдавать кровь на содержание гормонов щитовидной железы.

Next

Лечение щитовидной железы радиоактивным йодом метод.

Лечение радиоактивным йодом аденомы щитовидной железы

Радиоактивный йод в лечении заболеваний щитовидной железы. Иногда случаях врачами назначается лечение щитовидной железы радиоактивным йодом. Показания к проведению манипуляции. Опухоли щитовидной железы по гистологическим признакам делятся на доброкачественные (фолликулярная и папиллярная аденома, тератома) и злокачаственные. Рак щитовидной железы подразделяют на папиллярный (около 76%), фолликулярный (около 14%), медуллярный (около 5-6 %),недифференцированный и анапластический рак (около 3,5-4%). Значительно реже встречается саркома, лимфома, фибросаркома, эпидермоидный рак, метастатический рак, на долю которых приходится 1-2 % от всех злокачественных новообразований щитовидной железы. В США количество смертей от рака щитовидной железы составляет 0,4% всех смертей от онкологических заболеваний. Тем не менее проблема рака щитовидной железы остается актуальной в связи с тем, что узловой зоб встречается более чем у 4% населения и более чем в 90% случаев рак щитовидной железы при обследовании выявляется как аденома (L. По данным клиники Мэйо, частота рака щитовидной железы составляет 36 на 1 млн. Рак щитовидной железы встречается в 2 раза чаще у женщин, чем у мужчин. Почти во всех странах мира отмечается увеличение частоты рака щитовидной железы. Хотя причина его точно не установлена, но определенная роль в этом отводится йодной недостаточности, воздействию ионизирующей радиации (внешнего облучения или приема радиоактивного йода), нарушению иммунно-нейро-эндокринного гомеостаза. Рак щитовидной железы может развиваться на фоне предшествующих доброкачественных аденом (фолликулярных аденом, имеющих коллоидную, эмбриональную, макрофолликулярную или структуру из оксифильных клеток Гюртля), многоузлового и аберрантного зоба, кист щитовидно-язычного протока, агенез одной из долей щитовидной железы. Многочисленные наблюдения показывают, что облучение головы и области шеи в дозе 200-700 рад (по поводу тимомегалии или хронического тонзиллита) у детей увеличивает частоту возникновения рака щитовидной железы, который развивается через 18-20 лет после облучения. В этой связи проведение у детей радиойоддиагностики противопоказано. Облучение щитовидной железы у взрослых не сопряжено с таким риском возможного развития рака щитовидной железы, как в детском возрасте. Авария на Чернобыльской АЭС и увеличение частоты злокачественного перерождения щитовидной железы как у взрослых, но особенно у детей в регионах, подвергнувшихся радионуклидному загрязнению, подтверждает взаимосвязь облучения и рака щитовидной железы. Ионизирующая радиация оказывает влияние на злокачественное перерождение железы двумя путями: 1) первичное нарушение ДНК, что способствует злокачественному росту тканей; 2) снижение вследствие облучения щитовидной железы ее функциональной активности, развитие различной степени ее недостаточности и хроническая стимуляции ТТГ ведет к автономной гиперплазии, образованию узла и его трансформации в рак. Генетические факторы также включены в патогенез рака щитовидной железы. Имеются сообщения о повышении частоты гена HLA-DR1 и HLA-DR7 у больных с дифференцированным фолликулярным раком щитовидной железы, что не разделяется всеми исследователями. В последние годы появились данные об участии онкогенов и опухоль супрессорных генов в механизмах развития рака. Онкогены являются частью генома, но обычно они находятся в «репрессированном», «неактивном» или «безмолвном» состоянии. Их активация может произойти под влиянием мутации, делеции или хромосомной транслокации. (1986) считают, что в нормальных клетках щитовидной железы под влиянием ТТГ может происходить экспрессия мутированных ядерных белков C-myc и C-fos, которые вовлечены в ответ клетки на стимулирующее действие факторов роста и ТТГ и которые обнаруживаются в аденомах и карциномах щитовидной железы. Такое состояние трансформирует клетки в состояние «неконтролируемого» роста. Мутация гена C-mycсочетается с фолликулярным и медуллярным раком щитовидной железы. Белок C-fos часто повышен при раках щитовидной железы, но пока нет данных, указывающих на взаимосвязь этого показателя с прогнозом заболевания. Точечные мутации генов Ras и Gsp онкогенов также выявляются в злокачественных опухолях щитовидной железы. При раке щитовидной железы точечные мутации Ras гена встречаются в кодоне 12, 13 или 61. Вследствие такой мутации ген теряет способность прерывать активность ГТФазы, в результате чего происходит постоянная стимуляция автономного роста. Активация всех трех форм Ras гена (K-, H-, N-Ras) чаще наблюдается при фолликулярном раке по сравнению с папиллярным раком щитовидной железы. Bongarzone и соавт., 1996) показали, что в папиллярном раке щитовидной железы имеется мутация RET и NTRK1 протоонкогена, учавствующих в кодировании рецептора тирозин киназы. Причем активация указанных генов была достоверно выше в возрастной группе 4-30 лет, что объясняет частоту папиллярного рака у детей Чернобыльской зоны и ранее выявленное у них активирование (почти в 60% случаев) онкогена RET. Идентифицирована мутация гена семейного полипоза, локализованного на хромосоме 5q21, и выявлена взаимосвязь мутаций этого гена в кодоне 1346 и вставки (insertion) аденина в кодоне 1556 при анапластическом раке щитовидной железы. В значительном количестве работ показано, что в патогенезе рака щитовидной железы определенную роль играет также опухоль-супрессорный ген p53. Ядерный фосфопротеин р53, локализованный на хромосоме 17, экспрессируется нормальными клетками и принимает участие в регуляции клеточного цикла и репликации ДНК. Кроме того, он ингибирует клеточный рост и трансформацию, вызванную различными онкогенами, т.е. Мутация этого гена (чаще всего в экзоне 5-8) ведет к нарушению его опухоль-супрессорной функции и возможности трансформации ткани в злокачественную. Считается, что в туморогенезе щитовидной железы приимают участие одновременно несколько протоонкогенов (C-myc, C-fos, Ras, RET, Ntrk1) и опухоль-супрессорный ген р53. Такая «аденома» склонна к более быстрому росту, чем обычный узловой зоб, приобретая более плотную консистенцию и вызывая чувство давления в области щитовидной железы. При обследовании выявляется увеличение регионарных лимфатических узлов, свидетельствующих о злокачественном течении опухоли щитовидной железы. Функциональное состояние щитовидной железы, как правило, остается в пределах нормы и лишь при значительных размерах опухоли могут развиваться явления гипотироза и значительно реже — умеренного тиротоксикоза. В других случаях первые клинические признаки рака щитовидной железы являются следствием его метастазирования в легкие, кости или реже в головной мозг и надпочечники. Опухоль щитовидной железы может достигать больших размеров, прорастая капсулу железы и фиксируя трахею и другие органы средостения (пишевод, возвратный нерв), может вызывать дисфагию, одышку, дисфонию или осиплость и огрубение голоса. Папиллярный рак встречается у детей, но чаще у взрослых, достигая пика заболеваемости в возрасте30-40 лет. Выявляется при сканировании как плотный, одиночный «холодный» узел. При многоузловом зобе обычно один из узлов, имеющий более плотную консистенцию по сравнению с другими участками и узлами щитовидной железы и превышающий их, как правило, по размеру, является папиллярным раком. Как при первой, так и при второй клинической форме может отмечаться сравнительно «благоприятное» течение на протяжении нескольких лет. Почти в 30% случаев при папиллярном раке имеются метастазы, чаще (75-80%) внутрищитовидной железы (противоположная доля, перешеек железы) и около 10% (особенно у детей) — в шейные лимфатические узлы. Отдаленные метастазы встречаются реже (5-7%) — в легкие. Причем метастазы папиллярного рака способны захватывать и незначительно накапливать радиоактивный йод, что облегчает дифференциальную диагностику локализации (особенно при небольших узлах) первичной опухоли. У детей (до пубертатного возраста) папиллярный рак протекает более агрессивно по сравнению со взрослыми, чаще имеют место метастазы как в шейные лимфатические узлы, так и в легкие. (1997) впервые описали случай автономного гипертироидного инсулярного рака щитовидной железы, гиперфункция которой была связана с точечной мутацией гена рецептора ТТГ (замещение в кодоне 633, где гуанин в положении 1896 был замещен на цитозин, что и явилось заменой аспарагиновой кислоты на гистидин). Тем не менее прогноз у детей и лиц в возрасте до 40 лет более благоприятный, чем у больных старше 45 лет. При этом у больных выявляется высокий уровень тироидстимулирующих антител в сыворотке крови. Другие онкогены (gsp, ras, PTC/ret, trk, met) и опухоль-супрессорный ген р53 были интактны. Отдельные авторы отмечают повышение частоты дифференцированного рака щитовидной железы с диффузным токсическим зобом (E. Фолликулярный рак встречается у взрослых, чаще в возрасте 50-60 лет. При обследовании выявляется как одиночная «аденома», которую действительно трудно отличить от фолликулярной аденомы. Течение фолликулярного рака более агрессивное, чем папиллярного, и часто он дает метастазы в лимфатические узлы шеи и реже — отдаленные метастазы в кости (остеолитические метастазы), легкие и другие органы. Отдаленные метастазы наиболее часто встречаются в легких — 43-48%, в костях — 10-14%, в средостении — 6-8%, мозге — 4-6%, в печени1,9-2,8%. Метастазы фолликулярного рака способны также захватывать йод (осуществлять синтез тироглобулина и реже тироидных гормонов), что используется как в диагностике, так и в лечении их радиоактивным йодом. Как правило, «функционирующая» злокачественная опухоль щитовидной железы является фолликулярным раком. Длительность заболевания короче, а летальность от фолликулярного рака выше (почти в 2 раза) по сравнению с папиллярным раком. Медуллярный рак развивается из парафолликулярных или С-клеток, содержащих большие ядра, характеризуется наличием фиброза и избыточным отложением амилоида, иногда с явлениями кальцификации. С-клетки являются производными APUD-системы и, помимо кальцитонина, способны секретировать серотонин, простагландины и другие пептиды. Чаще медуллярный рак встречается как самостоятельное заболевание, но может быть и компонентом синдрома множественного эндокринного аденоматоза или неоплазии II типа (МЭН или МЭА синдром II типа). В случае высокой секреции кальцитонина выявляется гипокальциемия. Иногда такие опухоли секретируют АКТГ, серотонин, простагландины, что может сопровождаться стертой клинической картиной синдрома Иценко-Кушинга, «приливами», покраснением лица, диареей. Правильной диагностике опухоли помогает определение как базального, так и стимулированного инфузией кальция или пентагастрином уровня кальцитонина в сыворотке крови. Медуллярный рак является солитарной опухолью желто-серого цвета, состоящей из округлых или веретенообразных клеток, имеющих большие ядра и отложения амилоида. При иммунногистохимическом исследовании в опухолях определяется содержание кальцитонина, тироглобулина, тироидной пероксидазы и кератина. Медуллярный рак по течению более агрессивен по сравнению с папиллярным и фолликулярным раком, дает метастазы в близлежащие лимфатические узлы и может распространяться на трахею и мышцы. Сравнительно реже имеют место метастазы в легкие и различные внутренние органы. Анапластический рак (недифференцированный рак) представляет собой опухоль, состоящую из веретенообразных и гигантских клеток, так называемых клеток карциносаркомы и эпидермоидного рака. Обычно такой опухоли предшествует узловой зоб, который наблюдался в течение многих лет. Заболевание развивается у лиц пожилого возраста, когда щитовидная железа начинает быстро увеличиваться, приводя к явлениям нарушения функции органов средостения (удушье, затруднение при глотании, дисфония). Опухоль быстро растет, прорастая близлежащие структуры, и приводит к летальному исходу в течение около года. Разновидностью анапластического рака является «инсулярный» или «островковый» рак, названный из-за наличия характерных островковых клеток. Его течение менее агрессивное, чем анапластического рака. Реже встречаются метастазы злокачественной опухоли в щитовидную железу. К таким опухолям относятся меланома, рак молочной железы, желудка, легких, поджелудочной железы, кишечника, а также лимфомы. Лимфома — диффузная опухоль, которая может возникнуть на фоне предшествующего аутоиммунного тироидита, в связи с чем имеются большие трудности в дифференциальной диагностике этих двух заболеваний. Лимфома может возникать в щитовидной железе и как самостоятельное заболевание. Следует подчеркнуть, что лимфома является лишь одной из быстрорастущих опухолей щитовидной железы, которая хорошо отвечает на терапию ионизирующей радиацией. В последние годы многие исследователи указывают, что рак щитовидной железы может протекать с картиной тиротоксикоза и наличие последнего еще не исключает рака щитовидной железы, как это считалось раньше. Необходимо дифференцировать рак щитовидной железы от солитарного и многоузлового зоба. Единичные аденомы растут медленно, в течение нескольких лет, и обычно обнаруживаются пальпаторно при достижении диаметра не менее 0,5-1 см, как правило, случайно. Дисфагия, затруднение дыхания, боль характерны для опухолей больших размеров. Около60-70% узлов или аденом щитовидной железы гипофункциональны и плохо поглощают радиоактивный йод («холодный» узел), 20-25% по своей способности поглощать радиоактивный йод не отличаются от нормальной (близлежащей) ткани железы и около 5-10% имеет повышенную функциональную активность («горячий» узел), вызывая клиническую картину тиротоксикоза; такие узлы, как правило, имеют диаметр 3 см и более. Для диагностики метастазов рака щитовидной железы используется ангиография и лимфография (рис.2,3). Рак левой доли щитовидной железы с метастазами в лимфатические узлы шеи со сдавлением и смещением трахеи (подключичная ангиография). Рак правой доли щитовидной железы с одиночным метастазом в лимфатический узел (подключичная ангиография). Это различие в поглощении радионуклида выявляется при сканировании (рис.1). Многоузловой зоб развивается в течение многих лет, чаще у лиц, проживающих в йоддефицитных районах. Если раньше считалось, что такой зоб редко подвергается малигнизации, то исследованиями последних лет установлено, что это утверждение несправедливо. Онкологическая настороженность в йоддефицитных регионах должна быть даже повышена. Аутоиммунный тироидит, как и диффузный токсический зоб, как правило, не малигнизируется, однако сочетание аутоиммунного тироидита или диффузного токсического зоба и рака щитовидной железы не является редкостью. «Горячие» узлы также редко малигнизируются, «холодные» узлы озлокачествляются чаще. Дифференцированный рак щитовидной железы (папиллярный, фолликулярный) способен концентрировать радиоактивный йод, хотя значительно слабее, чем окружающая здоровая ткань. Однако нормальный биосинтез тироидных гормонов в клетках опухоли нарушен, и такая опухоль секретирует йодальбумин, не обладающий биологической активностью. Как отмечалось выше, фолликулярный рак иногда способен в незначительном количестве секретировать и тироглобулин, что не имеет физиологического значения. В настоящее время применяется тироидэктомия, лечение радиоактивным йодом, рентгенотерапия. Часто диагноз рака щитовидной железы основывается на клинической картине. Т1 — опухоль единичная и размером до 1 см, локализованная только в железе Т2 — опухоль единичная, размером 1-4 см, ограниченная только железой. Во всех случаях оперативного лечения узлового зоба удаленную опухоль направляют на экспресс-диагностику и операцию заканчивают только после получения результатов гистологического исследования. Правильной диагностике помогает биопсия щитовидной железы. Определение распространенности опухоли и ее метастазов подразделяется по международной классификации TNM. Т3 — опухоль размером более 4 см, локализованная только в железе. N1а — метастазы в регионарные узлы на стороне локализации опухоли. При раке щитовидной железы объем вмешательства зависит от стадии процесса: производится тотальнная или частичная резекция щитовидной железы с удалением лимфатических узлов и вовлеченных в процесс окружающих тканей. Т4 — опухоль распространяется за пределы капсулы щитовидной железы. N1b — метастазы в регионарные лимфатические узлы с обеих сторон или только с противоположной стороны или в область средостения. В тех случаях, когда опухоль локализуется в области одной доли щитовидной железы, резекции подлежит и вторая доля, так как в большинстве случаев через внутриорганные лимфатические пути опухоль распространяется и на вторую, кажущуюся интактной долю железы. Фиксация опухоли к трахее и возвратному нерву свидетельствует о неоперабельности опухоли и наличии отдаленных метастазов. Некоторые авторы при папиллярном или фолликулярном раке, при которых размер опухоли не более 2 см, рекомендуют проводить удаление лишь одной пораженной доли щтовидной железы. После удаления злокачественной опухоли щитовидной железы назначается не менее чем на 8 недель терапия тироидными гормонами для подавления секреции ТТГ и возможного ингибирования оставшихся единичных клеток опухоли. Терапия тироидными гормонами проводится Т3 в дозе 60-80мкг в сутки, Т4 — 0,2-0,3 мг в сутки. Через 2-3 недели после прекращения приема тироидных гормонов уровень ТТГ в сыворотке крови повышается до 45-50 мк ЕД/мл, происходит стимуляция оставшейся ткани, которая способна накапливать йод. Больному после приема радиоактивного йода в дозе 1 м Ки производят сканирование или исследование с помощью g-камеры, позволяющее выявить внетироидальную локализацию ткани щитовидной железы. Если обнаруживается только оставшаяся тироидная ткань в области щитовидной железы, проводят лечение радиоактивным йодом в дозе50-60 м Ки. В случае обнаружения отдаленных метастазов дозу радиоактивного йода увеличивают до 80-150 м Ки. При наличии отдаленных метастазов дозу йода можно повторять через 2-3 мес. Рентгенотерапия применяется при анапластическом раке и злокачественных лимфомах, которые являются рентгеночувствительными. Рентгенотерапия может проводиться в сочетании с химиотерапией. Лечение радиоактивным йодом проводят при неоперабельной опухоли, а также во всех случаях после удаления гистологически подтвержденного рака щитовидной железы. В качестве дополнения к одному из методов терапии рака щитовидной железы можно назначить прием антибиотиков. По мнению указанных авторов, улучшение показателей в основном связано с более ранней диагностикой, особенно дифференцированных форм рака. Так, адриамицин (доксорубицин) вместе с цис-диамино-дихлорплатиной (cis-diamine-dichloroplatinum) рекомендуется при первичном дифференцированном раке щитовидной железы; блеомицин вместе с циклофосфамидом — при наличии метастазов, а 5-фторурацил вместе со стрептозотоцином — при медуллярном раке щитовидной железы. Прогноз рака щитовидной железы несколько лучше по сравнению с раком других органов. Mazzaferri и Oppenheimer (1995), выживаемость в течение 5 лет от всех видов рака щитовидной железы в 1960-63 гг.

Next

Лечение щитовидной железы.

Лечение радиоактивным йодом аденомы щитовидной железы

Йод и селен для щитовидной железы. Упражнения для. Упражнения для лечения щитовидной железы помогают и для профилактики заболеваний, поддержания здоровья щитовидки. Упражнения. Лечение радиоактивным йодом заключается в одноразовом приеме радиоактивного йода. Попадая в. Щитовидная железа — важный орган человеческого тела, обеспечивающий правильность обмена веществ в организме. Данный процесс происходит с участием тиреоидных гормонов, вырабатываемых железой благодаря наличию йода. Недостаток данного элемента вызывает нарушение функции щитовидки, проявляющееся в образовании зоба и возникновении гипотиреоза. Нормализовать работу железы поможет лечение йодом щитовидки. Лечение йодом щитовидки считается наиболее действенной мерой, способной нормализовать работу жизненно важного органа, регулирующего расход организмом энергии и оказывающего влияние на каждую его клетку. Под ударом оказывается нервная и сердечно-сосудистая система, ухудшается память, днем появляется состояние сонливости, возможно выпадение волос на голове. Среди большого числа витаминных комплексов и биодобавок наиболее востребованным препаратом, используемым для лечения и профилактики эндемического зоба, считается Йодомарин, содержащий суточную дозу йода. Йодомарин для щитовидки принимается 1 раз в день после еды. Препарат обязательно требуется запить большим количеством воды. Иногда постоянное лечение Йодомарином может вызвать развитие «йодизма», определяющегося по металлическому привкусу во рту, воспалению слизистых оболочек и их отечности. Поддержит функцию железы и нормальный ритм ее работы Селенобел, Компливит-Селен. При частом лечении йодосодержащим препаратом может наблюдаться привыкание к компоненту. Откорректировать данное явление рекомендуется увеличением дозировки или присоединением (при возможности) другого лекарства. Принимать йод при щитовидке можно в составе продуктов, содержащих данный элемент: морских водорослей и рыбы, креветок, кальмаров, хурмы, свеклы, перца болгарского, грецких орехов, черники, шампиньонов. Зачастую положительный эффект ощущается через 2-3 дня с начала приема лекарства, для проявления конечного результата достаточно 3-4 недель. Лечение радиоактивным йодом щитовидной железы направлено на уменьшение размеров щитовидки при зобе и понижение выработки тиреоидных гормонов. Эффект проводимой терапии основывается на радиоактивности элемента, воздействующего бета- и гамма- лучами на щитовидку изнутри и накапливающегося в ней. Выводится вещество с калом, мочой, дыханием, в связи с чем может оседать на близкорасположенных поверхностях. Как чувствует себя пациент, которому была проведена радиойодтерапия щитовидной железы? Состояние после лечения, мягко говоря, неудовлетворительное и проявляется в общей слабости, тошноте, отсутствии аппетита, понижении вкусовой чувствительности, горловом першении, боли в языке. Риск осложнений сводится к минимуму путем приема средств, защищающих слизистую желудка, противорвотных препаратов, а также выполнения мероприятий по усилению выработки слюны при помощи жевательной резинки, леденцов, обильного питья. Но мы все же купили глюкометр и стараемся проверять уровень сахара, который постоянно в пределах 5-6. После сильного выпадения волос пришлось обратиться к трихологу. Обнаружили незначительное отклонение фолиевой и цинка. После прохождения заместительной терапии улучшений не было. С 3 месяцев у дочки увеличена правая молочная железа. К какому специалисту обращаться дальше для обследования, может ли это быть связано со щитовидной железой? Сначала специалисты утверждали, что это может быть от грудного вскармливания. При этом состояние общее улучшилось, перестали беспокоить нервы. Сплю 2 часа, после чего просыпаюсь и больше не могу заснуть. Но прошло уже 9 месяцев после отмены грудного вскармливания, а грудь не полностью пришла в норму. Результаты обследования показали высокие значения ГСПГ и тестостерона. Размер уменьшился, но осталось небольшое уплотнение.

Next

Аденома щитовидной железы причины, симптомы, диагностика.

Лечение радиоактивным йодом аденомы щитовидной железы

Интактная часть тиреоидной ткани со временем атрофируется и становится нефункционирующей, а при сцинтиграфии щитовидной железы обнаруживается накопление радиоактивного йода в области гиперфункционирующей аденомы горячий узел. В это время у больного развиваются признаки. Аденома щитовидной железы – доброкачественное узловое новообразование тиреоидной ткани. Аденома щитовидной железы может протекать бессимптомно либо проявляться признаками гипертиреоза (снижением массы тела, слабостью, тахикардией, потливость и др.), компрессией органов шеи. Диагностика аденомы щитовидной железы заключается в проведении УЗИ, гормональных исследований (Т3, Т4, ТТГ, ТГ), рентгеноскопии пищевода, пункционной биопсии железы и цитологического исследования материала, сцинтиграфии. При аденоме может быть рекомендована тиростатическая терапия с последующей операцией (удалением узлового образования щитовидной железы, гемитиреоидэктомией) или лечение радиоактивным йодом. Аденома щитовидной железы — условно доброкачественная, инкапсулированная опухоль, происходящая из тиреоидного эпителия и характеризующаяся самостоятельным ростом и функционированием. На долю аденомы щитовидной железы в эндокринологии приходится от 45 до 75% всех узловых образований щитовидной железы. Опухоль в 4 раза чаще развивается у женщин; средний возраст пациентов с аденомой - 45-55 лет. Аденомы щитовидной железы, в зависимости от своей гормональной активности, могут протекать на фоне эутиреоидного состояния или приводить к развитию гипертиреоза (тиреотоксикоза). Аденома щитовидной железы относится к опухолям, обладающим потенциальной злокачественностью, т. возможностью трансформации в рак щитовидной железы. В зависимости от морфологического строения различают фолликулярную, папиллярную, оксифильную, функционирующую, светлоклеточную и др. Источником развития аденом служат А- и В-фолликулярные клетки щитовидной железы. Фолликулярные аденомы переставляют собой округлые инкапсулированные узлы, плотноэластической консистенции, обладающие достаточной подвижностью. Среди эутиреоидных узловых образований железы они составляют 15-20%. К фолликулярным образованиям относятся такие разновидности, как коллоидная (или макрофолликулярная), микрофолликулярная, фетальная, трабекулярная (или эмбриональная) аденома щитовидной железы. Папиллярные аденомы щитовидной железы имеют кистозное строение; внутри кист выявляются сосочковидные разрастания, окруженные коричневатой жидкостью. Аденома, развивающаяся из В-клеток (оксифильная аденома из клеток Гюртле-Асканази, опухоль Лангханса, онкоцитарная аденома), имеет наиболее агрессивное течение и в 10-35% случаев при гистологическом исследовании оказывается злокачественной. Причины и механизмы развития аденомы щитовидной железы недостаточно ясны. В патогенезе данного процесса не исключается роль гиперсекреции тиротропина, нарушения регионарной симпатической иннервации, мутация гена, кодирующего рецепторы тиреотропного гормона гипофиза. Функционирующие аденомы щитовидной железы часто развиваются на фоне ранее существовавшего нетоксического узла. Из этого следует, что факторами риска могут являться проживание в районах с низким содержанием йода в воде и почве, наличие узлового эутиреоидного зоба, наследственная предрасположенность. Пусковым моментом к развитию аденомы щитовидной железы часто служат травмы области шеи (ушибы, гематомы). Нередко аденомы щитовидной железы развиваются на фоне аутоиммунных заболеваний. Аденомы щитовидной железы обычно растут моноцентрично, в виде одиночного узла, имеют медленное многолетнее развитие. Вначале функция аденомы не нарушает гормональный баланс; образование отражается на сцинтиграммах в виде «холодного» или «теплого» узла. По мере увеличения размеров узла и возрастания его функциональной активности по механизму обратной связи начинает тормозиться секреция ТТГ. Интактная часть тиреоидной ткани со временем атрофируется и становится нефункционирующей, а при сцинтиграфии щитовидной железы обнаруживается накопление радиоактивного йода в области гиперфункционирующей аденомы («горячий» узел). В это время у больного развиваются признаки тиреотоксикоза. Нефункционирующие аденомы щитовидной железы трансформируются в токсические в 10% случаев. Нефункционирующая аденома щитовидной железы длительное время остается бессимптомной и часто выявляется эндокринологом на рутинном медицинском осмотре или при проведении УЗИ щитовидной железы. При увеличении размеров аденомы щитовидной железы может отмечаться видимая деформация шеи, компрессионный синдром - чувство давления, дисфагия, одышка. Длительное течение аденомы может сопровождаться ее кальцификацией и оссификацией, развитием узлового токсического зоба, злокачественным перерождением, кровоизлиянием в ткань аденомы, инфицированием гематомы. Развитие токсической аденомы щитовидной железы сопровождается снижением массы тела при обычном образе жизни и питании, потливостью, тремором, быстрой утомляемостью при физической нагрузке, плохой переносимостью тепла и жары. У больных отмечается повышенная эмоциональная лабильность, раздражительность, тревожность, бессонница, плаксивость. Типично возникновение синусовой тахикардии или мерцательной аритмии, приступов стенокардии, артериальной гипертензии. В дальнейшем может присоединяться левожелудочковая, а затем правожелудочковая сердечная недостаточность (отеки, гепатомегалия). Нередко отмечаются лихорадочные состояния, расстройства функции ЖКТ, экзофтальм. При гипертиреозе, вследствие дисбаланса половых гормонов, у мужчин может развиваться гинекомастия и снижение потенции; у женщин – нарушения менструального цикла и бесплодие. С целью подтверждения и верификации диагноза аденомы щитовидной железы проводятся лабораторные и инструментальные исследования. С помощью УЗИ щитовидной железы определяется размер, количество, локализация узлов. Радиоизотопное сканирование щитовидной железы показывает степень функциональной активности аденомы в зависимости от поглощения узлом радиойода («холодный», «теплый» или «горячий» узел). Одновременно исследуются гормоны щитовидной железы: при токсической аденоме щитовидной железы уровень ТТГ в сыворотке крови снижен; Т3 и Т4 – повышен или находится на верхней границе нормы. При нефункционирующей аденоме уровни гормонов остаются нормальными. Окончательное подтверждение диагноза и определение морфологической формы аденомы производится по результатам тонкоигольной аспирационной биопсии узла щитовидной железы и исследования клеточного состава опухоли. В 80% случаев биопсия позволяет дифференцировать аденому и рак щитовидной железы. При компрессии структур шеи выполняется рентгенография пищевода с барием. В процессе диагностики исключаются другие поражения щитовидной железы – многоузловой зоб, аутоиммунный тиреоидит, рак щитовидной железы. Аденомы щитовидной железы подлежат хирургическому удалению. Консервативное лечение допускается лишь при коллоидной аденоме, преимущественно в период беременности, поскольку данный вид опухоли реже малигнизируется. Операция должна выполняться на фоне эутиреоидного состояния, поэтому при тиреотоксикозе проводится предварительное медикаментозное лечение тиростатическими препаратами (карбимазол, тиамазол, пропилтиоурацил). В предоперационном периоде рекомендуется психический покой, диета, обогащенная белками и витаминами, полноценный сон, фитотерапия; запрещается принимать солнечные ванны и посещать солярий. По достижении эутиреоза производится энуклеация узла щитовидной железы со срочным гистологическим исследованием аденомы. При поражении значительной части щитовидной железы или малигнизированных формах аденомы объем операции расширяют до гемитиреоидэктомии, субтотальной резекции щитовидной железы, или тиреоидэктомии. У пожилых пациентов или при противопоказаниях к хирургическому лечению аденомы щитовидной железы применяется терапия радиоактивным йодом. В некоторых случаях успешным является склерозирование аденоматозного узла с помощью инъекционного введения этилового спирта. Это приводит к гибели опухолевых клеток и деструкции аденомы щитовидной железы. Своевременное комплексное обследование и индивидуализированное лечение аденомы щитовидной железы обеспечивают полное выздоровление. После тотального удаления щитовидной железы необходима пожизненная заместительная терапия – прием тиреоидных гормонов. После операции необходимо диспансерное наблюдение у эндокринолога, периодический контроль гормонов щитовидной железы, отказ от вредных привычек, избегание чрезмерной инсоляции.

Next

Доброкачественные заболевания щитовидной железы

Лечение радиоактивным йодом аденомы щитовидной железы

Заболевания щитовидной железы ЩЖ являются одной из актуальных медикосоциальных проблем современной медицины. Лечение радиоактивным йодом противопоказано при наличии узлов ЩЖ, возрасте до лет, беременности и лактации, больших размерах зоба и. Если врач диагностировал у вас гипотиреоз – это значит, что щитовидная железа снизила свою функциональность по причине дефицита в организме йода. Надо сказать, что это очень распространенное заболевание, которое часто диагностируется у современных людей любого возраста. Проблемы с уровнем сахара со временем могут привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются... Но если коррекция питания не помогает, или если заболевание уже прогрессировало, то лечение щитовидки должно проводиться медикаментозное, и назначать его должен только эндокринолог. Лечащий врач, как правило, прописывает таким пациентам йод содержащие медикаментозные средства. Йод и щитовидная железа неразрывно связаны друг с другом. Недостаток этого элемента очень отрицательно влияет на состояние железы и заставляет ее увеличиваться в размере. Дело в том, что йод для щитовидки – это важный компонент, только благодаря ему железа может синтезировать необходимое количество гормонов, нужных для нормальной жизнедеятельности организма. Лечение щитовидной железы йодом – это самая эффективная мера, которая поможет нормализовать функцию ЩЗ – очень важного органа, принимающего непосредственное участие в метаболических процессах. Каждый человек должен понимать насколько важен йод для щитовидной железы. Суточная норма взрослого человека в йоде должна быть не менее 100-150 мкг. Однако, принимать неразбавленный спиртовой раствор йода внутрь ни в коем случае нельзя, даже в очень маленьких количествах! Это вещество предназначено только для наружного использования, и при приеме внутрь может вызывать ожоги слизистых оболочек. Йод – это компонент гормонов, которые выделяет щитовидка. Гормон тироксин – это основной продукт секреторной деятельности щитовидки. Вот он как раз и имеет в своем составе четыре атома йода. Продуцируется тироксин из трийодтиронина после того, как от последнего отщепляется один атом йода. О том, что причинами патологий щитовидной железы может стать нехватка йода ученым стало известно почти два века назад. После того, как стало понятно, что йод – это составляющая тироидных гормонов, медики стали изучать как же связан тироидный гормон с жизнедеятельностью организма. В настоящее время уже установлено, что эти гормоны обладают широким спектром действия, и необходимы человеку в любом возрасте. Они необходимы детям для роста и развития, женщинам для репродуктивной функции и для вынашивания здорового ребенка, людям, которые заняты умственным трудом для повышения интеллектуальных возможностей и так далее. Но кроме того, недостаток тироидного гормона может приводить к тяжелым хроническим заболеваниям и к развитию атеросклероза. Тироидный гормон отвечает также за правильную работу нервной системы и прочее. Поэтому щитовидная железа – этот небольшой орган – имеет огромное влияние на весь организм в целом, а для ее нормального функционирования необходимо достаточное количество йода. Прежде чем лечить щитовидку с помощью йода, необходимо убедиться, что это действительно необходимо. Для этого нужно обратиться к эндокринологу и пройти диагностику. Самостоятельно ставить себе диагноз не рекомендуется, поскольку клиническая картина в этом случае не является решающим моментом. Но, при возникновении следующих симптомов можно заподозрить наличие заболевания, и проверить щитовидную железу в условиях клиники: Если врач принял решение о необходимости медикаментозного лечения, отказываться от этого не стоит. Значит патология прогрессирует и просто изменением рациона проблему решить невозможно. Но при этом, вы можете в качестве дополнительной терапии пользоваться народными средствами и использовать йод. Врач обязательно должен знать о том, что вы будете проводить йодные процедуры, в этом случае он может изменить дозировку выписываемых препаратов. Дело в том, что избыток йода тоже может стать большой проблемой, и вызвать другие патологии железы. Как уже было сказано йод при щитовидке крайне важен. Сначала надо выяснить сколько вам потребуется йода. Проверка осуществляется следующим образом: перед сном на правое предплечье наносится йодовая сетка. Первую полосу проведите не сильно, буквально слега касаясь кожи, вторая полоска должна быть более темной, а третья самой интенсивной. Если предплечье чистое и на нем нет и следа йода, значит терапия йодом должна проводиться таким интенсивным цветом, которой была прочерчена третья полоска. Если след от самой темной полоски присутствует на коже, значит вам можно использовать интенсивность второй полосы. Если на коже не осталось только первой слабой плоски, значит вы будете в дальнейшем делать сеточку слабой интенсивности. То есть разрешено мазать пятки йодом, поскольку от такой терапии кроме восполнения йода, улучшается состояние кожи пяток. Если остались все три полоски – вам можно не беспокоиться – в вашем организме йода достаточно и восполнять его нет необходимости. К тому же пяточная область, как правило, не видна и можно не переживать, что оставшийся йод будет придавать телу неэстетичный вид. Йод можно наносить на голень, на предплечье, но на щитовидную железу наносить йод нельзя. После чего необходим перерыв и консультация с врачом. Дышать парами йода – еще один способ ввести некоторое количество йода в организм. Пары неразбавленного йода достаточно концентрированные и могут вызвать ожоги, поэтому при йодовых ингаляциях йод обязательно надо разводить с водой. Подобные процедуры благоприятно отразятся на работе щитовидной железы, однако, использовать их без контроля врача может быть опасно. Безусловно, йод тесно связан с щитовидкой, но его избыток – это тоже плохо. Именно поэтому надо внимательно следить за состоянием железы при йодовой терапии, и сделать это квалифицированно может только врач. Чаще всего такое лечение назначается пациентам, которые перенесли хирургическое вмешательство на щитовидку. Как только радиоактивный йод попадает в организм человека, он начинает влиять на клетки щитовидки – уничтожает как поврежденные, так и здоровые клетки. В результате щитовидная железа прекращает синтез гормонов и развивается гипотиреоз – в этом случае это ожидаемый эффект от терапии. Это необходимо при следующих заболеваниях: Йод – это жизненно необходимый элемент для человеческого организма. Получить йод можно не только с помощью медикаментозных средств и продуктов питания, но и из воздуха. Поэтому людям, имеющим йододефицит рекомендуется ездить на море и дышать соленым воздухом. Однако, нельзя забывать, что избыток йода может быть не менее опасен, чем его недостаток, потому не стоит бездумно пить йодсодержащие препараты и использовать для лечения щитовидки аптечный спиртовой настой этого вещества. Для всего нужны показания, которые может дать только грамотный специалист.

Next

Лечение щитовидки радиоактивным йодом метод не

Лечение радиоактивным йодом аденомы щитовидной железы

Лечение щитовидной железы радиоактивным йодом – эффективная альтернатива классическим медицинским методикам. А популярным его делает важнейшее преимущество – отсутствие радиационного облучения на. Одной из самых важных желез внутренней секреции является щитовидная железа, которая определяет работу эндокринной системы и поддерживает гомеостаз организма посредством синтеза некоторых гормонов. Железа представляет собой симметричный орган, в состав которого входят перешеек, находящийся спереди на трахее, и две доли — левая и правая, которые к ней прилегают. Пирамидальная доля — еще один компонент щитовидки, которую иногда выделяют. В течение человеческой жизни щитовидная железа меняет свою массу в зависимости от половых признаков и возрастных изменений. Диапазон 20-65 г — масса щитовидки в норме, однако она может значительно менять этот показатель под воздействием половозрастных факторов. Пубертат, беременность, старость — все эти периоды отмечены изменением размеров данной железы. Беременность всегда связана с увеличением щитовидки, однако данное отклонение от нормы не требует применения медикаментозной терапии. После родов щитовидная железа возвращается в первоначальное состояние, но это происходит в срок от полугода до года. У людей преклонного возраста щитовидная железа меняет свои размеры в сторону уменьшения, в то время как подростковый возраст связан с увеличением ее массы и размера. Основная функция щитовидной железы — выработка трийодтиронина (T3), тироксина (T4) и кальцитонина. Первые два гормона содержат йод, а кальцитонин относится к пептидным гормонам. Синтез тиреоидных гормонов требует участия щитовидной железы. Тиреоглобулин — важнейший белок и неотъемлемый элемент выработки этих гормонов, невозможен без аминокислоты тирозин, которая накапливается щитовидкой. Гормоны трийодтиронин (T3) и тироксин (T4) синтезируются тиреоидным эпителием, его апикальной частью, под влиянием тиреоидной пероксидазы, при участии молекулярного йода. С-клетки и паращитовидные железы вырабатывают кальцитонин. Внутренний баланс в организме определяется гормонами, вырабатываемыми щитовидной железой. Они влияют на метаболизм в организме, регулируют процесс клеточной замены, обогащают органы кислородом. Образование продуктов распада и их нейтрализация, происходит при участии трийодтиронина (T3), тироксина (T4) и кальцитонина. Гормоны, продуцируемые щитовидной железой, отвечают за калоригенный эффект, который выражается в вырабатывании организмом энергии и поддержании уровня нормальной температуры. Когда уровень гормонов щитовидной железы в норме, иммунная система работает хорошо. Невозможно переоценить необходимость в гормонах для развития как физического, так и умственного. Зачастую различные заболевания костной ткани обусловлены нехваткой гормонов щитовидной железы, это может выразиться в отставании в росте ребенка. Если нехватка гормонов ощущалась во время внутриутробного развития, когда формировался мозг плода, то велика опасность наличия диагноза «кретинизм». Медики делают упор на плохое экологическое состояние окружающей среды, отмечают недостаточное содержание йода в ежедневном рационе. Грамотная терапия заключается в методах оценки функционирования железы и ее структуры. Высокой информативностью отличаются и такие методы оценки состояния щитовидной железы, как компьютерная томография, ультразвуковая диагностика, а также сцинти- и термографию. При использовании этих методов получают результат высокой степени достоверности относительно размеров железы и способности накапливания ее зонами радиоконтрастного препарата. Биопсия, которую производят путем аспирации тонкой иглой, после исследования позволяет судить о природе клеток щитовидной железы. Учитывая степень изменения функционирования органа, все заболевания щитовидной железы подразделяют на три основные группы: Состояние, при котором происходит понижение уровня гормонов, синтезируемых щитовидной железой, носит название гипотиреоза или гипофункции. Это явление характерно для 1,9% женщин и 0,1% мужчин. Симптоматика заболевания невыраженная, растянутая во времени. Наличие заболевания длительное время себя никак не проявляет, заболевшие практически не жалуются на самочувствие. Когда в человеческом организме ощущается дефицит тиреоидных гормонов, это немедленно отражается на метаболизме, который значительно снижается, тормозя все ключевые процессы обмена, в том числе процессы теплообразования и выработки энергии. Ярко выражены следующие симптомы развития гипотиреоза: Нередко гипотиреоз сопровождается тревогой, унынием, различными степенями депрессии, наличием устойчивых страхов. Как правило, эти симптомы заставляют больных идти на прием к психиатру. Женщины могут обнаружить нарушения менструального цикла, которые в будущем создадут предпосылки для наступления ранней менопаузы. Состояние, при котором происходит устойчивое повышение выработки тиреоидных гормонов, называют тиреотоксикозом или гиперфункцией. Высокое содержание в крови гормонов при тиреотоксикозе обуславливает ускоренное протекание в человеческом организме метаболических процессов. Симптомы тиреотоксикоза следующие: Все перечисленные симптомы легко принять за проявления других заболеваний или даже просто списать на возрастные изменения в организме. Пожилые люди, страдающие тиреотоксикозом долгие годы, даже не подозревают о наличии у себя данного заболевания. А повышение температуры тела, жар и последующую потливость женщины принимают за начало менопаузы, в то время как все это указывает на наличие тиреотоксикоза. Образование зоба — еще один выраженный симптом заболеваний щитовидной железы. При диффузном зобе увеличивается весь орган, а при узловом — отдельные его части. Значительно увеличивается их нормальные значения, которые составляют у женщин 9-18 мл, а у мужчин — 9-25 мл. Беременность, менопауза и подростковый возраст сопровождаются увеличением щитовидной железы. Несомненно, нельзя сбрасывать со счетов и воздействия стресса, среди которых существенны следующие моменты: Совокупность этих причин приводит к запуску деструктивных изменений, способствующих возникновению заболеваний щитовидной железы. Такой несбалансированный режим работы становится причиной того, что щитовидка привыкает работать в подобном темпе, преждевременно истощаясь и угасая. Медикаментозные химиопрепараты успешно применяются при лечении гипертиреоза и гипотиреоза. В настоящее время лечение щитовидной железы осуществляется радиоактивным йодом. Нередко в лечении применяются лекарственные препараты, содержащие в своем составе неорганический йод. Они призваны восполнять нехватку синтезируемых в организме гормонов щитовидной железы, причем их прием продолжается в течение всей жизни. В настоящее время специалисты обозначают это термином «заместительная гормонотерапия» или ЗГТ. Этот метод позволяет восполнить недостаток собственных гормонов, наладить работу всех систем, однако он имеет и недостатки. Самым существенным недочетом этого метода является подавление функционирования щитовидной железы и, как следствие, выработка ей собственных тиреоидных гормонов. В результате больной становится заложником метода заместительной гормонотерапии и принимаемых ежедневно таблеток. Синтетические гормоны могут провоцировать усиленное сердцебиение, неврозы и возникновение аллергии на привычные продукты и явления. Какому бы виду лечения ни подвергалась щитовидная железа, в состав терапии входит лечение неорганическим йодом или другим его видом. Тиреостатики — еще один распространенный класс препаратов, которые изменяют выработку тиреоидных гормонов. Как правило, тиреостатики назначают тогда, когда нужно снизить повышенный синтез гормонов щитовидной железы. К этим препаратам причисляют мерказолил и тирозол, пропицил и дийодтирозин. В этом случае недостаток выражается в том, что в результате лечения происходит атрофия тиреоидной ткани щитовидной железы, наблюдается понижение ее функции, а впоследствии больной переводится опять же на заместительную гормонотерапию. Довольно ощутимые побочные действия препаратов в виде нарушения работы печени, снижения функции кроветворения, проявления аллергических реакций, несварения желудка, рвоты, изжоги и тошноты доставляют существенные неудобства пациентам. Оперативное лечение показано в тех случаях, когда имеются патологические изменения структуры щитовидной железы вплоть до злокачественных новообразований, сопровождающихся затрудненными функциями дыхания и глотания. Метод является крайней мерой, поскольку сопровождается высокой степенью риска появления осложнений после операции. Эти риски чреваты удалением паращитовидных желез или нанесением повреждений голосовым нервам, которые влекут за собой прием гормонов на всю оставшуюся жизнь. При появлениях первых признаков нарушение функций щитовидки, самым верным решением будет консультация у врача-эндокринолога. Уплотнения на шее, отдышка, боль в горле, сухость кожи, тусклость, выпадение волос, ломкость ногтей, отёчность, одутловатость лица, потухшие глаза, усталость, сонливость, плаксивость и т.д. Если симптомы «на лицо» - возможно, ваша щитовидка уже не в состоянии работать в нормальном режиме... Занимается патологиями щитовидной железы, сахарным диабетом, остеопорозом, ожирением, патологиями надпочечников. Вы не одни, согласно статистике, проблемами в работе щитовидки страдает до трети всего населения планеты. Об этом рассказывает главный эндокринолог Александр Аметов здесь.

Next

Лечение радиоактивным йодом аденомы щитовидной железы

Мы предлагаем Вам ознакомиться с перечнем услуг, осуществляемых Представительством Сербского Института заболеваний щитовидной железы "Чигота" и. На данной странице Вы найдете информацию о стоимости лечения методом терапии радиоактивным йодом Iв Институте эндокринологии. Лечение аденомы щитовидной железы в Израильском Медицинском Центре «Мигдаль Медикал» проводится лучшими специалистами эндокринологами Израиля с большим опытом в лечении эндокринных заболеваний. Аденома щитовидной железы – это доброкачественная опухоль, характеризующаяся появлением узла в щитовидной железе. Заболевание возникает вследствие гиперсекреции тиреотропного гормона, отвечающего за нормальную работу щитовидной железы. Кроме этого, выделяют общие факторы, которые провоцируют развитие аденомы щитовидной железы – это наследственная предрасположенность, воздействие токсических веществ на организм, гормональные нарушения. Начальные проявления и симптомы аденомы щитовидной железы : потеря массы тела, повышенная раздражительность, повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение, непереносимость высоких температур, быстрая утомляемость. В дальнейшем происходит нарушение работы пищеварительной системы, происходит изменение артериального давления, иногда повышается температура тела. При длительном течении заболевания развивается мерцательная аритмия и миокардиодистрофия, что приводит к сердечной недостаточности, поэтому важно вовремя провести диагностику и начать лечение аденомы щитовидной железы как можно скорее. В Израиле аденома щитовидной железы диагностируется при помощи следующих методов исследования: При тиреотоксикозе проводится также обследование внутренних органов – сердца, печени, почек. Лечение аденомы щитовидной железы в Израиле назначается на основании собранного анамнеза, характерной клинической картины и результатах проведенного лабораторно-диагностического исследования. Хирургическое лечение аденомы щитовидной железы в Израиле - тиреоидэктомия В основном, при лечении аденомы щитовидной железы в Израиле проводится хирургическое лечение - удаление узла, тотальная или частичная тиреоидэктомия. При частичной тиреоидэктомии удаляется часть щитовидной железы, а в случае тотальной тиреоидэктомии, которая применяется при лечении тиреотоксикоза, удаляется почти вся щитовидная железа. После операции проводится гормоноподавляющая или заместительная гормональная терапия, в зависимости от степени функционирования щитовидной железы. Лечение аденомы щитовидной железы без операции В тех случаях, когда операция противопоказана по определенным причинам, в Израиле применяется лечение аденомы щитовидной железы радиоактивным йодом, который накапливается клетками тиреотоксической аденомы и постепенно разрушает их. В некоторых случаях проводится терапия с помощью инъекций этилового спирта. В опухоль вводят определенное количество этилового спирта, в результате чего происходит склерозирование сосудов , питающих опухоль, что приводит к ее разрушению. Лечение аденомы щитовидной железы в Израиле – гарантия Вашего здоровья!

Next

Лечение радиоактивным йодом аденомы щитовидной железы

Токсическая аденома щитовидной железы. радиоактивным йодом. лечение аденомы. Сопровождается диффузным увеличением размеров щитовидной железы с повышением в крови концентрации тиреоидных гормонов. Симптомы данного заболевания затрагивают практически все системы организма, т. меняется скорость обменных реакций, метаболизм ускоряется в разы. сопровождается агрессией самого организма против щитовидной железы. Явные признаки: Группа препаратов для лечения повышенной функции щитовидной железы неоднородна и включает в себя лекарственные средства, воздействующие на разные этапы обмена тиреоидных гормонов. Для лечения нужны препараты, угнетающие образование, выделение и преобразование Т4 в Т3 на периферии, а также лекарственные средства, тормозящие их влияние на органы-мишени. К препаратам, угнетающим образование, выделение и периферическую конвертацию Т4 в Т3 относятся производные тиомочевины (тионамиды, тиреостатики). Механизм их действия проявляется в обрывании цикла преобразования тиреоидных гормонов. Основные препараты этой группы это Мерказолил (Метимазол, Пропицил, Тирозол). Кроме того, они обладают умеренным иммуносупрессивным влиянием, что также имеет значение в лечении т. Он имеет преимущества при лечении данного заболевания у беременных и кормящих грудью женщин т. не способен проникать в грудное молоко и через плацентарный барьер. Помимо этого производится замена на Пропицил при непереносимости Мерказолила. Препараты группы тиреостатиков способны угнетать кроветворение, что отрицательно сказывается на результатах лечения этого заболевания щитовидной железы. Поэтому, необходим контроль общих показателей периферической крови больного с частотой не реже одного раза в неделю. В эту группу медикаментозных средств можно отнести бета-блокаторы. Они используются исключительно вкупе с препаратами тионамидами и непригодны для проведения монотерапии. Эта группа препаратов хорошо ликвидирует симптомы подобного поражения железы, поэтому применяются в качестве симптоматической терапии. Дополнительные лекарственные средства в послеоперационный период назначаются индивидуально по показаниям. (тремор, учащенное сердцебиение, повышенную тревожность). Основной представитель этой группы препаратов Обзидан. При подключении в процесс лечения бета-блокаторов эффект от проводимого тиреостатиками лечения не стоит оценивать по частоте пульса т. бета-блокаторы урежают частоту сердечных сокращений. Лечение диффузного токсического зоба проводится в три этапа: Хирургическую коррекцию размеров щитовидной железы проводят в стадию минимальных проявлений симптомов, т. Операция по удалению щитовидной железы называется тиреоидэктомия, но принято выделять несколько ее подвидов. Щитовидная железа сложна для проведения операции т. сложно отследить, какое количество ткани необходимо удалить для получения оптимального результата, поэтому часто после хирургических вмешательств развивается состояние гипотиреоза. крови, мочи, проведение сканирования и ультразвукового исследования щитовидной железы. Во время операции пациент находится под общей анестезией в состоянии глубокого сна. Длительность тиреоидэктомии зависит от объема проводимых вмешательств и в среднем длится два-четыре часа. Этот метод лечения используется только у взрослых, в педиатрической практике он не нашел своего применения. Этот метод лечения используют для тех больных, у которых невозможно проводить другие схемы лечения. У больного должна быть непереносимость тиреостатических препаратов, рецидив заболевания, объемность зоба не больше шестидесяти миллилитров, невозможность проведения оперативных вмешательств. Абсолютно противопоказано такое лечение: Подход к таким больным индивидуальный, решение принимается коллегиально. Доза радиоактивного йода для каждого пациента назначается индивидуально. Смысл лечения заключается в том, чтобы с помощью радиоактивного йода уменьшить гиперфункцию щитовидной железы и тем самым корректировать симптомы токсического зоба. Пациент принимает радиоактивный йод в виде капсул или таблеток. Йод имеет высокое сродство к тканям щитовидной железы, куда он и доставляется транспортными белками. После доставки в клетки железы йод концентрируется в ее тканях, вызывая разрушение щитовидки. Поврежденная ткань не восстанавливается, а замещается разрастающейся соединительной тканью, не имеющей функциональной активности. Перед началом такой терапии врачом отменяются тиреостатические препараты (мерказолил за семь дней, а пропицил за 14 дней). Женщинам непосредственно в день приема первой дозы препарата рекомендовано сделать тест на беременность. При получении положительных результатов прием препарата отменяется. Симптомы тиреотоксикоза значительно регрессируют к окончанию второй-третьей недели приема радиоактивного йода. По окончанию первого курса проводится оценка состояния больного и если симптомы заболевания вновь начинают прогрессировать назначается повторный курс лечения. Во время лечения препаратами радиоактивного йода чаще всего стараются добиться полной регрессии гиперфункции щитовидной железы путем задавливания ее функции. Отслеживается функциональная способность железы определением уровня гормонов в крови пациента. Гипотиреоз в данном случае это конечная цель, к которой стремится врач, назначая подобное лечение. По достижении этой цели пациенту назначается пожизненная заместительная гормональная терапия L-тироксином. Это позволяет поддерживать качество жизни пациента на должном уровне с минимальными неудобствами. Женщинам репродуктивного возраста рекомендован профилактический курс приема оральных контрацептивов на весь курс лечения радиоактивным йодом во избежание беременности. Доказано, что такая терапия безопасна в отношении развития онкологических заболеваний, успешно используется в Росси и зарубежных странах. После лечения необходимо тщательно соблюдать правила личной гигиены, обязательно почистить зубы т. могло произойти загрязнение ротовой полости препаратом. В связи с этим редко используются жидкие изотопы радиоактивного йода. Одежду пролеченный радиоактивным йодом должен стирать отдельно от одежды других людей. Мужчинам рекомендовано акт мочеиспускания производить сидя. Необходимо также в течение девяти дней после приема препарата по возможности избегать контактов с другими людьми, особенно с беременными и кормящими женщинами. Если такому пациенту необходима медицинская помощь, то он должен проинформировать медицинский персонал о том, что был пролечен радиоактивным йодом. Планировать беременность разрешено не ранее чем через полтора-два года после проведенного лечения т. в более ранние сроки ребенок будет находиться в группе риска по развитию тиреотоксикоза.

Next

Лечение радиоактивным йодом аденомы щитовидной железы

Аденома щитовидной железы. Лечение Аденомы. лечение радиоактивным йодом. Лечение аденомы щитовидной железы в зарубежных клиниках достаточно эффективно и дает возможность пациенту полностью выздороветь. Оно проводится комплексно с воздействием на аденому и нормализацией гормонального фона организма. В большинстве случаев при аденоме щитовидной железы образуется единичная опухоль, которая после лечения не даёт рецидива. Основным методом лечения фолликулярной аденомы щитовидной железы остаётся операция. Во время операции удаляется опухоль, которая сразу же отправляется на гистологическое исследование. Дело в том, что фолликулярная аденома проблематична в дифференциальной диагностике. Она очень похожа на злокачественную опухоль аденокарциному, и различить их возможно только при исследовании клеток, из которых состоит опухоль. Таким образом, точно диагностируется вид опухоли нет необходимости делать повторную операцию в случае выявления злокачественности. Узнайте подробнее обо всех симптомах тиреоидита Хашимото. О диете и образе жизни при аутоиммунном тиреоидите тут. Лечение токсической аденомы щитовидной железы возможно с помощью хирургического метода и применения радиоактивного йода. Оба эти метода позволяют достичь главной цели лечения — устранения тиреотоксикоза, обусловленного автономной работой токсической аденомы. Во время операции может быть удалена поражённая доля щитовидной железы. После операции часто развивается гипотиреоз, то есть оставшаяся доля не обеспечивает организм нужным количеством тиреоидных гормонов. В большинстве случаев после лечения оставшаяся ткань щитовидной железы начинает работать активнее и гипотиреоз прекращается. Всё больше пациентов выбирают для лечения медицинские учреждения Китая, так как в этой стране в дополнение к стандартному лечению применяют методы традиционной китайской медицины. Полный комплекс современных и традиционных процедур при аденоме щитовидной железы можно пройти в Государственном военном госпитале в городе Далянь. Сегодня в арсенале медиков несколько способов лечения аденомы щитовидной железы. Решение о выборе метода принимается после тщательной диагностики. На первых порах предпринимают лечение с помощью медикаментов, которое направлено на нормализацию содержания гормонов щитовидной железы. Во многих случаях быстрого и заметного эффекта в лечении аденомы щитовидной железы можно добиться гомеопатическими методами. Преимущества гомеопатии в том, что она подразумевает комплексное лечение организма пациента. В этой области эндокринологии преуспели китайские медики. Операция по удалению аденомы щитовидной железы назначается, когда нет возможности помочь больному другим способом. В зарубежных клиниках всегда отдаётся предпочтение менее травматичным вариантам выполнения операций. Если есть возможность сохранить сам орган, то для этого делается всё возможное. Операции выполняются эндоскопическим способом, поэтому не остаётся шрама, а лишь небольшой след от прокола. Одна из лучших в мире клиник эндокринной хирургии — Клиника Марты и Марии в Мюнхене. Здесь ежегодно выполняется более 10000 операций на щитовидной железе. Также стоит сказать об израильской клинике Топ Ихилов, где применяется роботизированное удаление аденомы щитовидной железы. При лечении функционирующих узлов щитовидной железы размером до 4 см можно обойтись без операции. Под контролем УЗИ аденомы щитовидной железы в ткань вводится световод, по которому подаётся лазерный луч. Потенциально возможны осложнения от такого лечения, однако они крайне редко встречаются на практике. Во многих странах применяется лечение щитовидной железы радиоактивным йодом. В большинстве случаев это альтернатива операции по удалению щитовидной железы. Успешное лечение радиоактивным йодом проводится в клиниках Гелиос в Берлине, Топ Ихилов в Израиле. По следующей ссылке, можно узнать о лечении эссенциальной артериальной гипертензии Дополнительную информацию смотрите в разделе Аденома щитовидной железы. Группа клиник Гелиос является одним из самых авторитетных медицинских учреждений в Европе, а израильский Топ Ихилов знаменит использованием передовых технологий. Каковы сейчас цены на лечение сахарного диабета в Китае.

Next

Что такое аденома щитовидной железы? Медицинский центр.

Лечение радиоактивным йодом аденомы щитовидной железы

До операции пациентам с аденомой назначают медикаменты тиреостатической группы. Если говорить про медикаментозное лечение аденомы щитовидной железы, то такой метод подразумевает прием радиоактивного йода. Его назначают в тех случаях, когда хирургическое вмешательство невозможно. , - : , , , , , , ; - ( , ), ; - , ; - - ( , ), (, ) (, , ), ; - , - , , , ; - , , - ( ) , ; - , ; - ; - (, , , , ), , . - 8- , 1-2 ( 3- ); 3- 10- , , , , , ; 2- , - ( , ).

Next

Лечение рака щитовидной железы радиоактивным йодом

Лечение радиоактивным йодом аденомы щитовидной железы

Лечение радиоактивным йодом у пациентов с дифференцированным раком щитовидной железы является важнейшим методом вспомогательной терапии, проводимой после операции для профилактики рецидивов и снижения смертности. Лечение щитовидной железы радиоактивным йодом на практике применяется эндокринологами достаточно часто. Популярность его в том, что он разрушительным образом воздействует на тиреоциты и атипичные клетки опухолей щитовидки злокачественного характера. Радиойодтерапия считается успешной альтернативой традиционным методам. Лечение щитовидки осуществляется с использованием йода, обладающего радиоактивными свойствами, который в медицине именуют еще радиойодом и йодом – 131. Он является одним из 37 изотопов йода – 126, который есть практически у всех в домашней аптечке. Период полураспада радиойода составляет восемь дней. Поэтому он обладает свойством самостоятельно распадаться в организме больного. В результате образуются ксенон и излучение 2-х типов – гамма- и бета. Обладая хорошей проницаемостью, гамма-частицы без затруднений проникают через ткани человека. Чтобы их зарегистрировать, используют специальное оборудование. Гамма-излучение не обладает лечебным действием, но, благодаря ему, появляется возможность установления скопления вещества. При сканировании тела, специалист без труда находит очаги образования изотопа. Подобная информация необходима при лечении больных, у которых диагностирован рак щитовидной железы. Появление светящихся очагов после проведения радиойодтерапии дают возможность установить наличие и место локализации злокачественных новообразований. Главная задача терапии заключается в полном уничтожении пораженных клеток щитовидки. Положительный эффект виден через 2-3 месяца после проведения курса. При возникновении рецидива возможно повторное прохождение курса.

Next

Аденома щитовидки лечение

Лечение радиоактивным йодом аденомы щитовидной железы

Лечение радиоактивным йодом основано на том, что йод собирается в патологических клетках аденомы и начинает активно их разрушать. Лечение токсической аденомы щитовидной железы может проводиться при помощи радиойодтерапии. Из-за избытка гормонов трийодтиронина и тироксина блокируется выработка гормона гипофиза, регулирующего работу щитовидной железы. Чаще данная патология развивается у женщин, реже — у мужчин и детей. Размеры токсической аденомы могут быть разными, но обычно ее диаметр не превышает 3 см. Чаще развивается одна опухоль, однако в редких случаях их бывает несколько. Это вещество, поступая в организм в больших количествах, провоцирует появление узелков, выделяющих гормоны щитовидной железы независимо от того, каков уровень ТТГ. Такие участки называются эктопическими источниками. Узелки могут появиться и вследствие поступления в организм йода, содержащегося в средствах защиты от радиации. Также причиной патологии могут стать препараты с атомами йода (амиодарон и определенные дезинфицирующие средства). На первых порах токсическая аденома щитовидной железы симптомы дает следующие: повышенное потоотделение, беспокойный сон, плохая переносимость высоких температур, повышенный уровень сердцебиения, беспричинное снижение массы тела. На следующей стадии возможны такие явления, как высокое артериальное давление, вспыльчивость, повышенная влажность кожи. Тиреотоксическая аденома может быть компенсированной или декомпенсированной. В первом случае отклонения в функционировании щитовидки незначительны. Декомпенсированная токсическая аденома вызывает более заметные нарушения в работе железы. В их числе: Наличие заболевания устанавливается врачом на основании жалоб пациента и данных осмотра. При прощупывании щитовидной железы можно обнаружить увеличение объема одной из долей, а также наличие узелкового образования. Чтобы уточнить местоположение и функциональную активность узла, нужно использовать ультразвуковую и радиоизотопную диагностику. Эффективный метод диагностики — супрессионная сцинтиграфия, то есть сцинтиграфия на фоне приема тироксина. Если через 10 минут после ведения радиофармпрепарата захват 99т Тс-пертехнетата превышает 3%, то делается вывод о наличии функциональной автономии и высокой вероятности развития тиреотоксикоза. Лабораторное исследование позволяет выявить высокое содержание трийодтиронина в сочетании с почти нормальным уровнем тироксина и резким снижением ТТГ. Данное заболевание лечится хирургически, если объем автономной ткани превысил 3 см в диаметре. При необходимости назначается тиростатическая терапия. Наблюдение без активного лечения показано при: Объем операции зависит от размера новообразования и его локализации. Как правило, осуществляется резекция доли или гемитиреоидэктомия. Функция экстранодулярной ткани после удаления аденомы восстанавливается. Он накапливается в аденоме и постепенно разрушает ее клетки. Радиойодтерапия часто сопровождается возникновением гипотиреоза. При небольших аденомах хороший эффект может дать чрескожная склерозирующая терапия этанолом. Важными составными лечения являются покой и полноценный сон. Также нужно учитывать, что людям с токсической аденомой нельзя находиться на солнце. Иногда вследствие кровоизлияния в узел происходит самопроизвольное излечение аденомы. Перерождение опухоли в злокачественное образование случается крайне редко. Профилактическое и лечебное питание должно включать продукты с высоким содержанием белков, витаминов и йода.

Next

Лечение аденомы щитовидной железырак щитовидной железы.

Лечение радиоактивным йодом аденомы щитовидной железы

Папиллярный рак щитовидной железы. Лечение рака щитовидной. радиоактивным йодом.

Next

Щитовидной железы Радиойодтерапия

Лечение радиоактивным йодом аденомы щитовидной железы

Описано применение радиойодтерапии для лечения заболеваний щитовидной железы рака, диффузного токсического зоба. В процессе лечения радиоактивный йод избирательно повреждает активно функционирующие клетки щитовидной железы, избыточно продуцирующие тиреоидные гормоны.

Next

Лечение щитовидки радиоактивным йодом

Лечение радиоактивным йодом аденомы щитовидной железы

Щитовидной железы и. лечение радиоактивным. радиоактивным йодом.

Next

Лечение радиоактивным йодом аденомы щитовидной железы

Основы метода лечения радиоактивным йодом. щитовидной железы. лечение радиоактивным.

Next